질질증 및 수세질증

질경련은 질 입구가 채워졌을 때(예: 음경, 손가락 또는 기타 이물질 삽입) 질 수축근이 반사적으로 수축하는 현상입니다. 이는 여성이 이물질 삽입을 원한다는 의사를 표시했음에도 불구하고, 구조적 또는 기타 신체적 질환이 없는 경우에 나타납니다. 질경련은 종종 통증에 대한 두려움과 질 내 이물질 삽입에 대한 두려움과 관련이 있습니다.

질경련은 대개 성행위 시작과 함께 발생합니다. 근육의 경련성 수축은 성기 제거 시 통증에 대한 두려움에 선행되지만, 경우에 따라 환자에게는 고통스러운 성기 제거 순간에 갑자기, 예상치 못하게 발생합니다. 온화하고 재치 있는 남편은 성교를 고집하지 않습니다. 이후 시도할 때마다 모든 것이 반복됩니다. 나중에 질경련은 부인과 검진 중에도 나타납니다. 질경련은 세 가지 단계로 구분할 수 있습니다. 1단계 - 부인과 검진 중 음경이나 기구를 질에 삽입할 때 반응이 발생합니다. 2단계 - 생식기를 만지거나 만지려고 할 때 반응이 발생합니다. 3단계 - 성교나 부인과 검진을 생각하는 것만으로도 반응이 발생합니다.

결혼 생활에서 처녀막 제거가 없는 것은 배우자에게 견디기 힘든 일이지만, 많은 경우 대인 관계를 악화시키지는 않습니다. 부부의 성적 적응은 애무나 (가능하다면) 전정 성교를 통해 이루어집니다. 질경련이 있는 여성은 종종 오르가즘을 경험할 수 있지만, 열등감이나 아이를 갖고 싶은 욕구 때문에 어쩔 수 없이 병원을 찾게 됩니다.

질경련 진단

질경련을 진단하려면 신체적 원인을 배제해야 합니다. 이를 위해 치료 종료 후 검사를 시행하여 검사가 가능합니다. 환자는 의자에 앉은 자세로 소음순을 절제한 후 거울을 통해 검사하거나 처녀막 입구를 통해 디지털 검사를 시행합니다. 이 간단한 검사(디지털 검사)를 통해 정상적인 질의 존재를 확인하고 동시에 질경련 진단을 내릴 수 있습니다.

질경련은 삽입 시도 시 통증, 경련성 경련, 그리고 여성의 방어 반응이 생식기 분절 손상(발달 결함, 질염, 유착 및 삽입 시 극심한 통증을 유발하는 기타 부인과 질환)으로 인해 발생하는 이차적인 가성질경련과 감별해야 합니다. 또한, 질경련은 성교 시 통증에 대한 두려움으로 인해 성관계를 할 수 없고 질 근육의 경련성 수축을 동반하지 않는 코이토포비아(coitophobia)와도 감별해야 합니다. 질경련과 유사한 증상은 파트너 양측이 생식기의 해부학적 구조에 대한 무지로 인한 잘못된 행동으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 경우, 단 한 번의 교정만으로도 성 기능을 회복할 수 있습니다.

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질경련 치료

질경련 치료에는 행동 교정이 포함되며, 질 입구에서 시작하여 천천히 앞으로 나아가는 자가 접촉을 통해 이후 통증에 대한 두려움을 줄이는 것이 포함됩니다. 여성은 매일 질 입구에 최대한 가깝게 회음부를 만지고 손가락으로 소음순을 벌려야 합니다. 질 입구 접촉에 대한 두려움과 불안이 사라지면, 처녀막 입구에 손가락을 넣어 질 입구를 넓힐 수 있습니다. 손가락 삽입 시 불편함이 없다면 크기가 조절된 질 확장기를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 확장기는 자연스러운 부기에나주(bougienage) 시술에 권장될 수 있습니다. 이 확장기는 질 주위 근육이 반사적 수축 없이 부드러운 압력 증가에 익숙해지도록 도와줍니다. 여성은 성적으로 흥분한 상태이므로 파트너가 첫 번째 확장기를 삽입하도록 허용할 수 있습니다. 확장기를 사용해도 통증이 없다면, 성관계를 가진 커플은 음경을 부드럽게 삽입하여 외음부를 자극해야 합니다. 성행위를 하는 동안 여성은 음경이 외음부에 닿는 느낌에 익숙해져야 합니다. 결국 여성은 파트너의 음경을 질에 일부 또는 전부 삽입할 수 있습니다. 여성은 상위 자세에서 더 자신감을 느낄 수 있습니다. 일부 남성은 이 자세에서 상황성 발기부전을 경험하며, 포스포디에스테라아제 억제제 복용이 권장될 수 있습니다.