복부 성형술의 합병증

전 복벽의 플라스틱은 매우 효과적인 개입이지만 특정 조건에서는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 후자는 언제나처럼 일반과 지역으로 나누어집니다.

일반적인 합병증

전방 복벽의 지나치게 광범위한 봉합 건막 후 복강 내 압력이 크게 증가의 결과로 폐 부종 - 위험한 복부 성형술의 가장 흔한 합병증은 결과적으로, 폐 순환의 정체의 개발입니다.

나중에 일반 합병증은 수술 후 첫 주 동안 환자의 hypodynamia와 관련이 있습니다. 그러나이 기간은 지역 합병증의 발달과 함께 확장 될 수 있으며 궁극적으로 저체압 성 폐렴의 발병 및 폐동맥의 혈전 색전증을 초래할 수 있습니다.

이러한 합병증을 예방하는 주된 방법은 수술 상처 부위에 조직이 충분히 고정되어있는 침대에서 상대적으로 일찍 일어나는 복부 성형술의 적절한 기술에 의해 제공되는 환자의 조기 활성화입니다.

혈액 응고 속도가 빠른 환자의 경우 혈전 색전증 합병증을 예방하기위한 특정 치료법을 실시해야합니다.

국소 합병증

가장 흔한 국소 합병증은 혈종, 혈종, 연조직 괴사 및 상처의 침범입니다.

Seroma. 혈종의 발생의 주된 원인은 느슨하게 서로 인접 해 있으며 운동 중에 옮겨지는 광범위한 상처 표면의 수술 중 형성입니다. 회색의 병인에서 중요한 역할은 복벽의 일정한 움직임에 의해 이루어진다. 호흡의 복부 구성 요소가 남성에게서 가장 두드러지게 나타난다는 사실에도 불구하고, 여성에게도 중요합니다. 상처 표면의 느슨한 접촉의 경우, 운동 중에 형성되는 염증성 삼출물이 상처에 축적되어 중력의 작용하에 상처의 하부로 이동합니다. 이 영역에 충분한 양의 유체가 있으면 팽창과 변동이 결정되기 시작합니다.

유의 한 피하 지방 두께의 환자에서 혈청학의 가능성이 유의하게 증가한다. Seromy의 발전에 중요한 역할은 또한 (abdominoplasty 동안) 주요 상처의 벽을 통해 지방 흡입을 수행하여 재생할 수 있습니다. 따라서 복부와 옆구리 부위의 지방 부분에 지방 흡입이 생기면이 부위를 누르는 것은 캐뉼라에 의해 형성된 채널을 통해 상처의 삼출물이 주 상처로 뚜렷한 움직임을 일으킨다.

혈청의 진단은 임상 증상 (복부 허리에 부종, 전 복벽을 동반하고 환자의 체온을 상승 시킴)에 근거하며 의심스러운 경우 초음파 검사를 통해 진단 할 수 있습니다.

혈청의 치료는 대개 두 가지 버전으로 수행됩니다. 가장 간단한 해결 방법은 과도한 장액 액을 제거한 채로 천자를 주기적으로 수행하는 것입니다. 압력 붕대와 함께 사용하면 반복적 인 천자가 오래 걸릴 수도 있지만 (3-5 주) 결과로 나타날 수 있습니다. 그러나 그러한 접근법은 상대적으로 큰 혈청에 대해서는 효과가 없을 수 있습니다. 이러한 경우, 종종 주 상처 부위를 통해 공동을 지속적으로 배액해야합니다.

유체로 분리 된 상처 표면이 이동성을 유지하고 서로 합체하지 않기 때문에, 배수 된 공동은 과립으로 천천히 채워진다. 결국 상처는 차 솔기가 종료 실패하지만, 장기 (2~6개월) 환자는 정기적으로 환자 치료 결과의 부정적인 평가를 결정 흉터의 질이 현저하게 저하와 함께, 외과 의사를 방문해야합니다. 시간이 지남에 따라 수정 작업을 수행 한 후를 포함하여이 평가가 크게 향상 될 수 있습니다. 후기 혈종 진단에서 상처가 생길 수 있습니다.

회색 예방의 주요 영역은 다음과 같습니다.

• 그녀의 복벽 앞에서 피부 - 지방 플랩의 심각한 분리와 관련이없는 복부 성형술의 사용 (시력 - 안구 또는 수직 복부 성형술);
• 피부 이음새의 표면에 피부 - 지방 플랩의 깊은 표면을 고정시키는 추가 이음새의 수술 중 중첩;
• 주 상처의 벽을 통한 광범위한 지방 흡입 실패;
• 조직의 충분한 수술 후 고정화는 다음에 의해 보장됩니다 :
  • 특별한 압축 붕대의 수술대에 겹쳐 져서 전 복벽의 조직을 상대 고정시킨다.
  • 수술 후 첫 24 시간 동안의 휴식과 다음 2 주 동안의 제한된 운동;
  • 트렁크가 반쯤 구부러진 위치로 인해 환자 몸의 움직임과 수직 위치에서 플랩의 위치를 유지합니다.

혈종은 희귀 합병증이며 예방은 출혈을 조심스럽게 멈추고 중대한 충치를 남기지 않고 상처를 봉합하고 부상당한 공간을 배수시킵니다.

상처 가장자리의 괴사. 수술 상처의 괴사의 원인은 다음과 같습니다.

• 전 복벽에 너무 큰 플랩을 형성하여 그 가장자리에 혈액 공급이 충분하지 않을 수 있습니다.
• 긴장감이있는 피부에 바느질을하여 플랩 가장자리가 치명적인 수준 이하로 공급되도록 할 수 있습니다.
• 전 복벽에 수술 후 흉터가 생겨서 형성된 플랩의 가장자리로 혈액이 흐려짐.

상처의 벽을 형성하는 조직의 괴사를 예방하는 주요 지침은 명백하며이 장의 관련 절에서 고려됩니다.

수술 후 조직 괴사의 변종 중 하나는 피부 지방 플랩의 전위 후에 배꼽의 플라스틱에 사용 된 구멍의 가장자리를 따라 피하 지방 조직이 괴사되는 것입니다. 그 이유는 배꼽의 가장자리 에지를 고정하는 피부 봉합의 과도한 체결 할 수 있고, 피부가 상처 가장자리 내측으로 변위되어 복벽 피부 원인 복벽을 건막하는 권취. 현저한 피하 지방의 두께 및 (또는) 배꼽 주위의 압축 제거 (또는)로 인해 지방 조직의 압축이 괴사 및 후속 상처의 안정화를 초래할 수 있습니다.

상처의 보전은 후자가 늦게 진단되고, 그들의 원인이 적극적으로 제거되지 않는 경우에 일반적으로 위에 기술 된 합병증 (혈종, 혈종, 연조직 괴사) 중 하나의 발병의 결과입니다. 환자의 치료는 일반적으로 받아 들여지는 외과 적 규칙 (정맥의 넓은 배출, 괴사 조직의 절제, 일반 및 지방 약물 치료 등)에 따라 수행됩니다.

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