초점 탈모

탈모의 초점의 외관 및 발달

탈모증 areata (탈모증 areata)는 그럼에도 불구하고 많은 과학자의 관심을 끌기 드문 질병입니다. 머리카락을 잃어 버리는 것이 갑자기 멈추는 것과 마찬가지로 완전한 웰빙으로 시작하는 것이 흥미 롭습니다. 그것은 오랜 시간 동안 지속될 수 있으며 머리 또는 신체의 일부 부분에서 대머리가 될 수 있으며 신속하게 멈출 수 있습니다.

탈모증 areata는 일반적으로 머리 (탈모증 totalis) 또는 전체 몸 (탈모증 universalis)에 머리카락의 완전한 손실로 발전 할 수있는 탈모증의 작은 패치로 시작됩니다. 광범위한 탈모는 국소 적 탈모로 인해 영향을받는 사람들의 일부에서만 관찰됩니다. 최근에는 환자의이 부분이 30 % 였지만 약 7 %입니다.

탈모증의 가장자리에는 3 가지 종류의 털이 있는데, 원뿔 모양, clavate, 느낌표 형태입니다. 머리카락을 복원하는 것은 얇고 색이 없으며, 나중에야 정상적인 색과 질감을 갖게됩니다. 머리카락 복원은 머리의 한 부분에서 발생할 수 있지만 다른 영역에서는 탈모가 계속 될 수 있습니다.

다양한 추정에 따르면, 초점 탈모로 고통받는 사람들의 7 %에서 66 % (평균 25 %)가 손톱 형성에있어 편차가 있습니다. 손톱의 영양 장애는 약하게 표현 된 것 (조잡함, 거친 것)에서 극단적 인 정도로 변동될 수 있습니다.

질병의 다양한 증상의 원인은 충분히 연구되지 않았습니다. 오랜 시간 동안 다른 형태의 탈모가 같은 질병인지는 의문이었습니다. 질병의 출현과 발달에는 과학자들에게 아직 알려지지 않은 차이가있는 것으로 보입니다. 이러한 방향으로 집중적 인 연구가 진행되고 있으며, 이미 명확하게 밝혀진 바가 있습니다.

초점 탈모증에 걸리기 쉬운 사람

인구 통계 학적 연구에 따르면 인구의 0.05 ~ 0.1 %가 적어도 한 번 이상 탈모를 경험합니다. 영국에서는 국소 탈모증 환자가 30-60,000 명, 미국이 112-224,000 명, 전 세계에서 2.25-450 만 명입니다. 탈모의 첫 징후는 15-25 세의 대부분의 사람들에게 나타납니다.

10-25 %의 경우에이 질병이 가족에 기인 한 것으로 나타났습니다. 국소 탈모증을 앓고있는 대다수의 사람들은 다운 증후군, 애디슨 병, 갑상선 질환, 백반증 및 기타 여러 질병으로 인한 탈모증을 제외하고는 건강합니다.

남성과 여성의 국소 적 탈모의 발생률에 대한 두 가지 관점이 있습니다.이 병이 남성과 여성에게 똑같이 (1 : 1), 또는 여성 (2 : 1)에 영향을 미친 것으로 생각됩니다. 많은자가 면역 질환으로 더 많은 수의 여성이이 질환에 노출됩니다 (전신성 홍 반성 루푸스에서 10 : 1).

이것이 남성과 여성의 호르몬 수준의 차이로 인한 것이라고 생각됩니다.

여성의 체액 성 및 세포 면역성은 남성보다 평균적으로 더 활동적이며 박테리아 및 바이러스 성 감염에 더 좋습니다. 그러나 이러한 고도의 이동성 면역은자가 면역 과정의 발달에보다 민감합니다. 성 스테로이드, 아드레날린, 글루코 코르티코이드, 흉선 및 프로락틴 호르몬을 비롯한 많은 호르몬이 림프구의 활동에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 면역 체계에 영향을 미치는 가장 강력한 호르몬은 여성 호르몬 인 에스트로겐입니다.

국소 적 탈모의 치료 전략

머리카락은 수년간의 질병 후에도 회복이 가능합니다. 상당수의 환자, 특히 경증의 환자에서는 자발적인 모발 복원이 가능합니다. 적절한 치료를하면 중증 인 경우에도 완화가 발생할 수 있습니다. 물론, 치료할 수없는 형태와 지속적인 치료만으로 모발 성장이 회복되는 경우와 며칠 이내에 다시 모발이 멈추는 경우가 있습니다.

일부 환자에서는 치료에도 불구하고 질병이 회복됩니다. 불행히도, 초점 탈모 치료에는 보편적 인 방법과 방법이 없습니다. 다음은 유용한 유용한 팁입니다.

• 집중적이고 눈에 띄는 국소 적 탈모 치료의 미용 효과를 극대화하기 위해서는 분명히 영향을받는 영역뿐만 아니라 머리 전체의 표면을 치료할 필요가 있습니다.
• 3 개월 이내에 긍정적 인 변화가있을 것으로 기대하지 마십시오.
• 모발 성장의 미용 수복이 1 년 이내에 발생할 수 있습니다. 영구 치료는 영구 모발 성장의 가능성을 증가 시키지만, 대머리의 개별 패치가 나타나고 사라질 수 있습니다.
• 간헐적 인 탈모 환자에서는 항히스타민 제의 예방 적 투여로 치료 효과가 향상됩니다.
• 머리카락의 성장은 종합 비타민의 예방 섭취로도 촉진되며, 심한 경우 B 비타민 주사가 권장됩니다.
• 치료 효과에 중요한 요소는 심리적 요인입니다. 성공을 거둘 수있는 치료법이 많이 있지만, 치료가 끝나면 질병은 다시 회복됩니다. 현재 사용되는 모든 방법은 경미한 형태의 질환에서 가장 효과적이며 중증의 병변에서는 덜 효과적입니다. 다른 치료 방법은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
• 비특이적 자극 : anthralin, croton oil, dithranol 등.
• 접촉 성 피부염을 유발하는 제제 : 디 니트로 클로로 벤젠, 디 페닐 시클로 프로 펜, 스퀘어 산의 디 부틸 에테르 등.
• 비특이적 면역 억제제 : 코르티코 스테로이드, UVA와 함께 사용되는 8-methoxypsoralen (PUVA 요법);
• 특이 면역 억제제 : 시클로 스포린;
• 머리카락에 직접 작용하는 방법 : minoxidil;
• 비 전통적인 치료 방법;
• 실험적 치료 : 신생아, 타크로리무스 (FK506), 사이토 카인.

탈모 방지 의약품

최근까지 과학자들은 머리카락을 회복시킬 수있는 방법을 시도 할 준비가 된 사람들의 신실함에 놀랐다. 그러나 연구 결과에 따르면 사람의 머리카락 성장이 불활성 물질에 의해 유발 될 수 있다는 사실을 잘 알고 있습니다.

다양한 감정, 영적 분위기가 머리카락에 강하게 영향을 주어 성장이나 상실을 초래할 수 있습니다. 이 모든 것은 탈모의 다양한 수단의 효과를 객관적으로 평가하는 것을 어렵게 만듭니다. 대머리가 여러 가지 이유로 시작할 수 있다는 사실 때문에 추가적인 어려움이 있습니다. 따라서, 탈모증의 한 형태에서는 물질이 작용할 수 있고, 물질이 존재하지 않을 수 있습니다.

탈모의 치료를 위해 약물과 관련된 다음 물질이 사용됩니다 :

• 미녹시딜 및 그 유사체;
• 디 하이드로 테스토스테론 및 다른 항 안드로 안드로겐 차단제;
• 항염증제 (코르티코 스테로이드);
• 면역 억제 작용을 가진 자극제;
• 표피의 증식 과정을 조절하는 물질;
• 광화학 요법에 사용되는 감광제. 탈모증의 복잡한 치료에 도움이되는 것은 물리 요법과 소위 대체 의학 - 천연 화합물과 식물 추출물을 바탕으로 다른 사람들이 모발을 강화하고 키우는 데 사용하는 준비법입니다.

초점 탈모의 광 화학 요법

탈모 치료에서 중요한 위치는 자외선 조사입니다. 햇볕이 잘 드는 지역에있는 환자의 짧은 체류는 모발 성장에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

그러나 일부 환자는 여름에 탈모의 악화를 경험합니다. PUVA 요법 (광화학) - A (320-400 ㎚), B (280-320 ㎚) 및 C (위한 감광제 (psoralens)를 사용하는 방법의 약칭 및 장파장 UV 범위 A. 분리 자외선 범위 < 280 nm)은 이러한 유형의 방사선에 대해 다른 피부 민감도를 기초로 의학에 도입됩니다.

피부는 UVA에 덜 민감합니다.

현재 경구 정제의 형태로, 그리고 (가벼운 형태의) 솔루션의 형태로 국소 psoralens를 사용하여 총 (중증) PUVA 요법 (보통 원형 탈모증의 형태에 온화한 용) 로컬로 사용되거나 (무거운 형태의) 결합. 치료 과정은 가벼운 형태의 방사선 조사 20-25 절차 또는 일주일에 4-5 회 실시되는 중등도 및 중증 형태의 질병에 대한 25-30 절차로 구성됩니다. 이 과정은 임상 효과에 따라 1-3 개월 후에 반복됩니다.

다음 소말 레인 그룹이 사용됩니다 :

• 경구 투여 용 - 8- 메 톡시 - 소 랄렌, 5- 메 톡시 - 소 랄렌;
• 국소 적용 용 - 8-methoxypsoralen ( "Oxoralen-Ultra") 및 합성 조제 4,5,8-trimethylpsoralen (목욕용으로 사용)의 1 % 오일 에멀젼.

지역 응용 프로그램 psoralenov의 주요 이점 - 메스꺼움, 두통 (부작용, psoralens 구두 복용 환자의 상당 부분에서 관찰의 제외).

솔라렌은 자외선에 노출되었을 때 피부에 영향을줍니다. 표피의 감광 과정에서 표피 세포의 기능을 억제하지 않으면 서 피부의 면역계에 직접 영향을주는 소 랄렌 (ssoralen)과의 광 화학적 결합으로 세포 DNA의 합성이 선택적으로 억제된다. PUVA 요법은 T 세포 및 항원 제시의 기능에 영향을 미치고, 랑게르한스 세포에 대한 고갈 효과로 인해 모낭에 대한 국소 면역 공격을 억제한다고 가정합니다. PUVA 요법은 원위부 또는 간접적 인 (인터루킨 1을 통한) 프로스타글란딘 E2의 자극으로 일반적인 면역 억제를 제공하여 원위부 임파관 차단을 초래합니다.

PUVA 요법은 특별한 훈련과 경험이있는 의사에 의해 의료기관의 조건에서만 수행됩니다. 환자는 소량의 마른 음식이나 우유와 함께 소라 렌을 복용하기 1.5-2 시간 전에 섭취합니다. 첫 번째 세션에서는 평균 0.5 ~ 3.0 J / cm2 (피부 유형에 따라 다름) 또는 최소 광독량을 투여합니다. 치료 부스에서 진행되는 각 환자의 시간은 다릅니다. 조사 시간은 각 세션마다 기록되고 증가됩니다. 20 분 동안 0.3-8.0 J / cm2의 단일 투여 량으로 37 ° C 및 UV 조사에 오일 에멀젼 8 methoxypsoralen (1 ㎎ / ℓ)의 국소은 3-4 회는 좋은 결과를 제공한다. 총 용량 60.9 ~ 178.2 J / cm2에서 24 주 후에 거의 9 명의 환자 중 8 명에서 모발 성장의 거의 완전한 회복이 관찰됩니다.

일부 환자는 치료 중단 후 평균 10 주간 PUVA의 점진적인 감소로이 질환의 재발을 경험할 수 있습니다. 또한, PUVA 치료의 효과는 대머리의 임상 형태, 질병의 지속 기간, 과정의 단계 및 마지막 재발의 지속 기간에 달려 있습니다. PUVA- 요법은 국소 스테로이드, 안트라 랄, 칼시 포 트리 올, 방향성 레티노이드 (아시 트레틴, 에트 레티 네이트)와 결합합니다. 이 조합을 통해 더 적은 총 UV 조사량을 사용할 수 있습니다.

PUVA 요법의 사용에 금기는 다음과 같습니다 특질 에이전트, 급성 위장 질환, 당뇨병, 갑상선 중독증, 고혈압, 결핵, 임신, 악액질, 백내장, 암, 간, 신장, 심장, 높은 특징 신경계 질환 빛에 대한 감도. 소아 및 18 세 미만의 환자뿐만 아니라 55 세 이상의 환자에게 치료법을 투여하는 것은 부적절합니다.

지난 10 년 간 과학 논문을 비교 분석 한 결과 초점 탈모증 환자에서 국소 면역 억제 요법과 비교하여 PUVA 요법의 효과가 낮았다.

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