지루성 피부염과 비듬

지루성 피부염 - 지루성 지역과 큰 주름에 개발 피부의 만성 재발 성 질환, eritemato - 편평 상피와 구진 편평 여포 폭발 및 잡균 미생물의 결과 활성화를 나타난다.

[1]

지루성 피부염의 원인은 무엇입니까?

지루성 피부염의 원인은 친 유성 효모 유사 곰팡이 Pityrosporum ovale (Malassezic furfur)의 모낭의 하구에서 생식하는 것입니다. 이 곰팡이는 피지 샘이 풍부한 피부 부위에 생식합니다. 건강한 사람의 출산 빈도는 78 ~ 97 %입니다. 그러나, 피부의 보호용 생물학적 표면 시스템의 특정 변화에 따라, P. Ovale은 생식을위한 유리한 조건을 받고 병원성 진균의 성질을 나타낸다. 지루성 피부염의 발병에 영향을주는 내인성 요인으로는 지루성, 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 병리,과 피질험 등)이 있습니다. 어떤 병인의 면역 억제는 지루성 피부염의 발병 기전뿐만 아니라 기회 주의적 효모 유사 곰팡이에 의해 야기되는 다른 질병에도 중요한 역할을한다. 따라서 지루성 피부염은 HIV 감염의 초기 표지입니다. 그 증상은 아토피 성 피부염 환자에서 심한 신체 질환, 호르몬 장애의 배경에서 종종 관찰됩니다.

지루성 피부염의 증상

염증 과정의 국소화와 중증도에 따라 여러 임상 및 지형 유형의 지루성 피부염이 구별됩니다.

1.   두피의 지루성 피부염 :
   • "건조한"유형 (단순 비듬);
   • "지방"유형 (stearic 또는 waxy 비듬) :
   • "염증성"(삼출성) 유형.
2. 얼굴의 지루성 피부염,
3. 몸통과 큰 주름의 지루성 피부염
4. 일반화 된 지루성 피부염.
5. 두피의 지루성 피부염
6. 건조한 "유형 (유휴 비듬), 또는 pityriasis sicca

비듬은 두피의 피부의 만성 병변이며 염증의 징후가없는 비늘 모양의 비늘이 형성되는 특징이 있습니다. 이러한 경우에는 어금니와 마찬가지로 비늘이 주요 vypypnye 요소입니다. 비듬의 출현은 두피의 지루성 피부염의 발병 초기 징후입니다.

비듬은 작은 초점의 형태로 주로 occipitol parietal region에서 발생하지만, 빠르게 두피 전체로 퍼질 수 있습니다. 병변의 경계가 명확하지 않습니다. 지루 증식과 피지 샘의과 분비에 대한 특징이 없습니다. 껍질을 벗기는 것은 기분이 좋으며, 비늘은 건조하고, 부서지며, 회백색이며, 피부 표면에서 쉽게 분리되고 머리카락과 외부 의류를 쉽게 오염시킵니다. 머리카락도 건조합니다. 전형적으로, 염증 현상 및 주관적 장애의 부재.

"굵게"유형, 또는 pityriasis steatoides

지방산 (스테아르 또는 밀랍) 비듬 그러나 조각은 기름기 외관, 노란 색조가, 때 건조 비듬보다 서로 더 단단히 피부에 유지에 접착되어 있고, 층을 형성 할 수 증가 피지의 배경에 대해 발생합니다. 피부 조각의 표면으로부터 통상적으로 큰 조각으로 분리된다. 머리는 기름기 보인다. 또한 가려움, 홍반 및 excoriations가있을 수 있습니다.

염증성 또는 삼출성 유형

두피에 현저한 침윤이있는 판상의 홍반이 나타나고 뚜렷한 윤곽이있는 황색을 띤 핑크색의 반점이 생긴 뾰루지가 형성됩니다. 그들은 거의 모든 두피를 포획하는 광범위한 건선 모양의 병으로 합병 될 수 있습니다. 이마 및 사찰의 영역에서, 병변의 뚜렷한 약간 상승 된 가장자리는 "seborrheic crown"(corona seborrheica Vnnae)의 형태로 모발 성장 라인 아래에 위치합니다. 요소의 표면은 건조하고, 지저분하거나 기름기가 많은 비늘로 덮여 있습니다. 환자는 가려움증에 시달리고 있습니다.

일부 환자의 경우 젖음성 표면이 노출 된 후 불쾌한 냄새가 나는 초점의 표면에 황갈색의 장액질 또는 유제품 비늘 조각이 나타납니다.

두피의 과정은 종종 이마, 목, 귀 및 이하선 부위로 진행됩니다. Auricles 뒤에 주름, 깊은 고통스러운 균열을 볼 수 있으며 때로는 지역 림프절이 증가합니다.

얼굴의 지루성 피부염

눈썹의 중간 부분, 코의 다리, 그리고 비 피부 주름이 영향을받습니다. 여러 가지 크기와 모양의 분홍빛이 도는 황색을 띠는 가려움증의 반점 모양 박편이 있습니다. 폴드, 아픈 균열, 층이있는 비늘 모양의 껍질이 생길 수 있습니다. 얼굴의 분출은 원칙적으로 두피 및 눈꺼풀의 병변 (주변 눈꺼풀 염)과 합쳐집니다. 콧수염 분야와 턱밑에있는 남성에서 표재 모낭 농포를 관찰 할 수 있습니다.

간질의 지루성 피부염

병변은 척추를 따라있는 interscapular zone에서 흉골에 국한되어 있습니다. 뾰루지는 지방질의 비늘 모양의 껍질로 덮인 황갈색 또는 분홍빛을 띤 갈색 모낭 구진으로 표현됩니다. 주변 성장과 융합의 결과로, 희미하게 침투 된 초점은 뚜렷한 큰면 또는 타원형의 윤곽선으로 형성되고, 중심은 더 옅어지고 섬세한 비늘 비늘로 덮힌 다. 초점의 주변에서, 당신은 신선한 진한 빨간색 여포 구진을 발견 할 수 있습니다. 중심 해상도로 인해 일부 플라크는 고리 모양의 화환과 같은 윤곽을 얻을 수 있습니다.

큰 피부 주름 (겨드랑이가, 사타구니, 항문, 가슴 아래, 배꼽) 지루성 피부염 홍반이 명확하게 경계 명시 또는 분홍색에서 플라크가 어두운 붉은 색에 흰색 황색을, 표면은 어느 껍질, 때로는 고통스러운 균열 및 cheshuyko- 덮여있다 딱지.

일반화 된 지루성 피부염

지루성 피부염의 병변, 부위의 증가 및 합병은 일부 환자에서 2 차 적혈구 증의 출현을 유도 할 수 있습니다. 밝은 핑크색을 띠는 피부는 때때로 황색이나 갈색의 색조를 띄며 부종성이며 큰 주름이 과장되고 균열이 관찰되며 박리가 벗겨집니다. 미세 혈관 형성, 젖음 (특히 피부 주름), 비늘 조각상의 스케일링이있을 수 있습니다. Pyococcal 및 칸디다 균 microflora는 종종 부착됩니다. 환자는 열이 심한 가려움증에 대해 우려하고 있습니다. 지루성 피부염은 다발성 폐쇄염의 출현을 수반 할 수 있으며, 입원의 징조 인 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다.

지루성 피부염, 만성 재발의 경우, 질병은 겨울에 악화된다, 여름에 거의 완전 관해가 있습니다. 지루성 피부염은 일반적으로 피부의 일부 지역에 영향을 미치는, 온화 HIV 감염과 연관되지 않습니다. HIV 감염과 연관된 지루성 피부염이 심한 유동 및 신체 피부, 큰 주름 치료 비정형 양상 (비슷한 고르지 습진), 고주파 일반화 지루성 피부염, 방수 모낭 농포, 자주 재발 외관 일반화 일반적인 환부 경향을 특징으로한다.

지루성 피부염의 합병증

지루성 이러한 상태를 복잡하게 할 수있다 피부염 : eczematization는 이차 감염 (칸디다 속 효모균, 연쇄상 구균), 물리, 화학 자극에 대한 감도를 증가 (높은 온도, 일부 합성 직물 및 외측 전신성 약물) 수탁.

지루성 피부염은 특징적인 임상 증상을 기준으로 진단된다. 차동 진단은 안면 홍반, 얼굴과 두피, streptoderma 두피와 주변의 피부 림프종의 표현을 흉터, 지루성 psorizom, 알레르기 성 피부염, 입주 위 피부염, 지루성 구진 syphilides, 백선 corporis, 홍 반성 낭창, 임상 각화증, 비늘 증 사이에해야한다 다른 피부병. 두피에 고립 된 현지화 과정의 경우 머릿니에 대해 기억 할 필요가있다.

[2], [3], [4], [5],

지루성 피부염을 치료하는 방법?

지루성 피부염을 앓고있는 각 환자의 치료에서 주요 관심사는 지루성 피부염의 발병 기전에 개별적으로 중요한 요소를 확인하고 가능한 경우 교정하는 것입니다.

지루성 피부염의 원인 치료 체계적 P. 개존증 항진균제에 작용하는 외부 수단을 적용하는 것이다. 클로 트리 마졸 (클로 트리 마졸, Kanesten 솔직 동부 등.), 미코 나졸 (Daktarin) bifonazole (Mikospor), 에코 나졸 (Pevara 외.) Isoconazole (travogen) 등 - 여기 케토코나졸 (Nizoral) 등의 아졸 유도체를 포함한다. 테르 비나 핀 (Lamisil 등.), 올라 민 (Batrafen), 아모 롤핀 유도체, 아연 제제 (Kuriozin, Regetsin 등.), 유황 및 그 유도체 (셀레늄 황화 셀레늄 설페이트 등.), 타르, 니올. 지루성 피부염 부드러운 피부와 피부 주름의 치료, 이러한 살균 제형은 크림, 연고, 젤 및 에어로졸의 형태로 적용됩니다. 화농성 감염 소정 항균제 참가시 - 항생제 (. Baneotsin, Fucidinum, Bactroban 등) 1-2 % 수성 아닐린 염료 용액으로 크림 (브릴리언트 그린, 에오신 등.).

두피가 영향을받을 때,이 자금은 더 자주 치료 샴푸의 형태로 사용되며, 이는 일주일에 여러 번 적용되어야합니다. 의료용 샴푸의 과정은 일반적으로 8-9 주입니다. 이 샴푸는 3-5 분 동안 거품을 강제 도포 한 다음 씻어 내야한다는 것을 기억해야합니다.

두피의 병변의 "건조"타입 그들이 탈지 한, 알칼리 비누, 샴푸,뿐만 아니라 알콜 함유 제제를 사용하고, 피부를 건조하는 그 박리 강화 부적절하다. 아졸 ( "Nizoral" "Sebozol")를 포함하는 가장 바람직한 샴푸 아연 제제 ( "Friderm 아연", "Kerium 크림"), 유황 및 그 유도체 ( "Selezhel"는 ","건조 두피 비듬 Derkos ).

피지의 과다 분비 효과적인 안티 - 지루성 에이전트는, 피부 지질 필름 제거에서 제거 이후 P. 개존증의 수명에 유리한 환경을 의미합니다. 합리적인 것은 음이온 성 및 비이 온성 세제를 함유 한 세제 (예 : 레몬)를 사용하고 피부 표면의 pH를 정상화하는 것입니다. 지방 형의 경우, 아졸을 함유 한 샴푸 ( "Nizoral", "Sebozol", "NodeD. C ","Node. C. 플러스 "), 타르 ("Friderm 타르는 ") {니올"Kertiol "는"Kertiol C ")은, 유황 및 그 유도체 (샴푸"비듬 지성 두피 ") 및 항진균 활성을 갖는 다른 에이전트 (Derkos "Saliker", "Kelyual D.S.", "Kerium-intensive", "Kerium gel"등).

지루성 피부염 빠른 치료 효과의 염증 유형의 적절한 할당 외부 항진균제에서 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬 (Elokim Advantan, Lokoid 등., 또는 결합 수단 (pimafukort, Triderm, Travokort을), 솔루션, 에멀젼, 크림, 연고, 에어로졸을 제공 coderzhaschie. Sdeduet 스트레스를 , 이러한 약제는 7-10 일 내에 단시간 처방되며 불소화 글루코 코르티코 스테로이드는 바람직하지 않습니다.

전통적으로 지루성 피부염 치료하기 위해 낮은 농도에서 각질 용해제를 사용 : 살리실산 (두피 - "Fitosilik"샴푸를, "Fitoretard", "Saliker", "Kerium 강도", "Kerium 크림", "Kerium - 겔" , "Squafan") 및 레조 르시 놀. Rational은 항균제, 글루코 코르티코이드 및 엑스 폴리 에이 팅 작용제를 함유 한 복합 외용제의 사용을 의미합니다.

완화 된 증상이 나타나면 피부와 두피를 세 심하게 관리합니다. 세안을 위해 피부 표면의 pH를 변화시키지 않는 "부드러운"샴푸 ( "Ecoderm", "Elijon", "pH balance"등)를 권장합니다. 항진균제를 포함한 세제로 1 주일에 1 회 예방 요법을 권장합니다.

심각한 형태의 지루성 피부염의 치료에 중요한 것은 개별적인 병리학 치료법이 있습니다. 그러나, 지루성 피부염의 발병에서 병리학 적 역할을하는 요인을 확인하고 제거하는 것은 항상 가능하지 않습니다. 비타민 B6와 함께 근육 내 칼슘제 또는 근육 내 칼슘제를 배정하십시오. (7-14 일 Orungal 200 밀리그램 / 일 - - 6 주 또는 이트라코나졸 240 밀리그램 / 일 Nizoral 케토코나졸), 심한 전신 및 국소 지루성 피부염의 치료에 내성, 약물의 전신 투여는 아졸 시리즈를 도시한다. 극단적 인 경우에 일반화 지루성 피부염 동안 급성으로 동시에 활성 외주 또는 전체 치료 용 항진균제로 전신성 스테로이드 (하루 프레드니솔론 30mg의 촬영시 빠른 임상 효과는 보통 달성된다)을 규정. 2 차 감염 및 합병증 (림프 염, 림프절염, 발열 등)이 발생하는 경우에는 광범위한 작용의 항균제가 제시됩니다. 때로는 지루성 피부염 환자에게 isotretinoin과 선택적 광선 요법 (UV-B)이 처방되기도합니다.