투열 요법: 작용 메커니즘, 방법론, 적응증 및 금기 사항

고주파 치료[그리스어 diatfiermaino에서 유래 - 따뜻하게 하다(dia - 통과하여, 가로지르다, therme - 열, 따뜻함); 동의어: 내열 치료, 열전도 치료]는 전기 요법의 한 방법으로, 환자의 몸을 고주파 및 고강도 교류 전류에 국소적 또는 전반적으로 노출시켜 장기와 조직의 온도를 상승시키는 것입니다.

이 방법은 1905년 체코 의사 R. 차이넥(R. Zeinek)에 의해 의료계에 도입되었으며, "투열요법(diathermy)"이라는 용어는 같은 시기에 이 방법을 연구하던 독일 의사 F. 나게립미트(F. Nagelipmidt)가 제안했습니다. 투열요법은 일반적으로 다른 치료법과 병행하여 처방됩니다. 투열요법은 현재 독립적인 치료법으로 사용되지 않습니다. 투열요법은 0.5~3A의 고주파(최대 2MHz)와 비교적 낮은 전압(수백 볼트)의 교류 전류 효과를 기반으로 합니다.

신체에서 생성되는 열의 양은 도체(신체 조직)를 통과하는 전류의 제곱, 조직의 전기 저항, 그리고 전류가 흐르는 시간에 비례합니다. 따라서 강력한 조직 가열이 필요한 경우 고출력 전류가 필요합니다. 그러나 강한 직류 또는 저주파 전류는 민감한 신경(통증)을 자극합니다. 주파수가 증가함에 따라 강한 전류의 자극 효과는 감소하고 1MHz 주파수에서 3A의 전류에서는 사실상 사라집니다. 신체의 조직과 장기는 서로 다른 전기 전도도를 가지고 있습니다. 따라서 피부, 지방, 뼈, 근육은 저항이 가장 높고 더 강하게 가열되며, 혈액이나 림프액이 풍부한 장기는 저항이 가장 낮습니다. 폐, 간, 림프절 등은 덜 강하게 가열됩니다.

고주파 전류는 신체에서 비열적(소위 특정) 과정을 유발하는데, 그 원인은 아직 명확하지 않습니다. 전류의 영향으로 세포 이온이 세포 경계로 이동하는 것으로 추정됩니다. 경계에서 특정 최대 농도에 도달하면 세포 콜로이드가 침전되고 세포는 흥분 상태로 전환됩니다. 특정 효과는 비교적 낮은 전류 주파수에서 더 두드러지고, 높은 주파수에서는 열 효과가 더 두드러집니다. 투열요법의 효과는 생리적 반응으로 나타납니다. 자율신경계의 활동이 증가하여 림프, 혈액 순환, 신진대사가 활발해집니다(체온은 0.1~0.2°C까지 상승할 수 있음). 특히 투열요법이 적용된 부위에서는 백혈구 활동이 증가합니다. 투열요법의 영향으로 골격근과 내장 근육이 이완되고 감각 신경의 흥분 역치가 증가합니다. 따라서 고주파 치료는 혈관, 요관, 담관, 담낭 및 기타 중공 장기의 경련으로 인한 질병과 만성 비화농성 염증성 질환, 신경 및 신경 뿌리의 염증, 신경통, 근육통, 관절통 및 기타 통증을 치료하는 데 사용됩니다.

고주파 치료의 작용 기전:

• 혈관 확장으로 인해 혈액과 림프 순환이 개선되고, 결과적으로 조직 영양이 증가하여 대사산물 제거가 향상됩니다.
• 신진대사 자극
• 혈관벽의 투과성 증가:
• 식세포작용의 자극
• 신경 세포의 흥분성이 감소하고, 결과적으로 통증도 감소합니다.
• 횡문근과 평활근의 긴장도가 반사적으로 감소하여 경련과 관련된 통증이 감소합니다.
• 위의 배출 기능을 자극하고, 위액의 산도를 증가시키며, 펩신 함량을 감소시킨다.
• 담즙 분비 증가
• 침샘 분비 기능 자극
• 이뇨 증가
• 혈당 수치를 낮추고, 포도당 내성을 높입니다.

고주파 치료의 적응증:

• 호흡기 질환(크라우프성 및 카타르성 폐렴, 기관지 천식, 건조성 및 삼출성 흉막염)
• 심장병(관상동맥경련)
• 위장관 질환(만성 위염, 만성 담낭염, 만성 대장염)
• 신장 질환(급성 신염)
• 근골격계 질환(임질, 류마티스, 외상성 관절염, 근염, 건염)
• 말초 및 중추 신경계 질환(신경염, 신경근염, 뇌염, 척수염)
• 탈모증.

임명 방법

탈모 치료: 5~8cm 크기의 전극 두 개를 흉쇄유돌근을 따라 경추 부위에 삽입합니다. 이중 와이어를 사용하여 두 전극을 장비의 양극 단자에 연결합니다. 면적 80cm³의 세 번째 전극은 ^목 뒤쪽에 삽입합니다. 시술 시간은 10~20분이며, 총 10~20회 시술이 진행됩니다. 고주파 치료는 매일 또는 이틀 간격으로 시행합니다. 일반적으로 2~3회 시술을 시행하며, 1~1.5개월 간격으로 시술을 중단합니다. 시술 종료 후 2~5개월이 지나면 모발 성장이 활발하게 나타납니다.

투열요법의 원리는 다양한 수술 도구에도 사용됩니다. 예를 들어, 투열요법 나이프는 조직을 응고시키는 데 사용됩니다. 나이프 자체가 하나의 전극이고, 다른 전극은 환자의 몸에 얹는 크고 축축한 패드입니다. 투열요법 나이프를 사용하면 혈액이 즉시 응고되고 작은 혈관들이 막히기 때문에 의사는 환자에게 사실상 무혈 조직 절개를 할 수 있습니다. 투열요법 올가미와 바늘을 사용하여 조직을 파괴하고 작은 표재성 종양을 제거할 수 있습니다.

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