임신 중 엄마

아기가 태어날 것으로 예상되는 여성은 의사를 자주 방문하고 실험실 검사를 받아야 합니다. 물론, 그러한 검사의 결과는 항상 의료 전문가에게는 명확하지만 환자 자신에게는 그렇지 않습니다. 그리고 지표가 포함된 소중한 시트가 이미 손에 있고 의사의 약속이 아직 멀었다면 어떻게 해야 합니까? 아이에게 모든 것이 괜찮다는 것을 어떻게 이해합니까? HCG라는 약어가 무엇인지 많은 여성들이 알고 있습니다. 그런데 임신에서 MoM은 무엇을 의미하나요?

임신 중 엄마에 대한 국제 표준

잘 알려지지 않은 문자 MoM은 Multiple of Median의 약자로 "중간값의 배수"를 의미합니다. 이 상황의 중앙값은 특정 재태 연령에 해당하는 평균 지표입니다. MoM에 대해 말할 때 산부인과 의사는 계수를 의미하며, 이를 통해 지표가 평균값에서 한 방향 또는 다른 방향으로 벗어난 정도를 결정할 수 있습니다.

MoM은 다음 공식을 적용하여 계산됩니다. 테스트에서 얻은 지수를 주어진 임신 기간에 해당하는 평균 허용 값으로 나눕니다.

MoM에는 특정 측정 단위가 없으며 그 값은 개별적입니다. 이 값이 1에 가까우면 여성의 테스트 결과가 평균과 최대한 유사하다는 것이 밝혀졌습니다. 예를 들어, 임신의 표준 지표인 hCG를 평가하는 경우 임신 중 MoM 값은 임기에 따라 0.5에서 2 사이여야 합니다.

계산은 필요한 수치를 결정할 수 있을 뿐만 아니라 특정 환자의 특성(나쁜 습관의 존재, 과체중 등)을 고려한 지표를 비교할 수 있는 특수 프로그램의 도움으로 수행됩니다. 이러한 프로그램은 다양하고 많기 때문에 다양한 진단 기관에서 얻은 임신 중 MoM 값은 약간 다를 수 있습니다. 정상 매개변수와의 큰 편차는 종종 미래의 아기와 임신한 환자 모두에게 영향을 미치는 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.

임신 주별 MoM의 HCG

임신 중에는 일반적으로 hCG 호르몬으로 알려진 융모막 성선 자극 호르몬이 특별한 역할을 합니다. 이는 태아의 정상적인 운반에 필요한 메커니즘을 자극하고 황체의 역발달을 방지하며 태반 전 단계에서 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 활성화합니다.

HCG에는 α 및 β 단위가 포함되어 있으며 후자가 진단에 가장 중요합니다. β-단위는 난모세포가 자궁내막을 관통한 직후 혈류에 나타나며, 이는 배란 후 9일쯤에 발생합니다. 정상적인 임신에서 hCG 지표는 이틀에 한 번씩 두 배로 증가하는 경향이 있으며, 10주차에 최고치에 이릅니다. 이번 학기부터 그 값은 2개월 동안 감소하기 시작하다가 안정됩니다. 일부 여성의 경우 임신 후기에 새로운 급격한 성장이 기록됩니다. 이 경우 hCG MoM이 높으면 태반 부전이 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

어떤 경우에 의사가 임신한 환자에게 hCG MoM 연구를 처방할 수 있나요?

• 임신 초기에 일반적인 진단의 일부로.
• 임신 전반에 걸쳐 지속적인 진단이 이루어집니다.
• 자궁외 임신이 의심되는 경우, 태아 임신.
• 현재 자연유산의 위협이 있는 경우.
• 태아의 기형을 탐지하기 위해 소위 "삼중 분석"(estriol, ACE)을 수행할 때.

임신 중 hCG MoM의 기준(주별)

이미 언급했듯이 임신 중 MoM의 기준 값은 진단 기관마다 다를 수 있지만 결코 0.5-2 범위를 벗어나지 않습니다.

HCG는 IU/mL 또는 mMe/mL 단위로 측정할 수 있습니다. IU/mL 단위의 정상 값은 다음과 같습니다.

마지막 월경일부터 휴대기간	추정 hCG
2주차	50-300
3~4주	1500-5000
4~5주	10000-30000
5~6주	20000-100000
6~7주	50000-200000
7~8주	40000-200000
8주부터 9주까지	35000-140000
9주부터 10주까지	32500-130000
10주부터 11주까지	30000-120000
11주부터 12주까지입니다.	27500-110000
13주부터 14주까지입니다.	25000-100000
15~16주	20000-80000
17주부터 21주까지	15000-60000

HCG의 결과를 수정한 후 MoM이 계산됩니다. 이는 얻은 지표와 중앙값의 비율입니다. 임신 중 생리학적 정상 수치는 0.5-2 범위로 간주됩니다.

임신 중 MoM의 AFP

AFP는 알파페토단백질로 읽혀집니다. 태아의 간과 소화기관에서 생산되는 단백질 물질입니다. 임산부는 태아의 발달 결함이 있는지 확인하기 위해 AFP 검사를 받습니다.

AFP 값은 사용되는 진단 방법과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 혼란을 피하기 위해 AFP 수준과 정상 값의 편차는 일반적으로 동일한 MoM, 즉 중앙값에 대한 다중도를 사용하여 계산됩니다.

ACE 전달의 경우 0.5-2 범위가 정상적인 MoM으로 간주됩니다.

이 숫자는 다음과 같은 상황에서 증가한 것으로 나타났습니다.

• 다태 임신의 경우;
• 태아 간 조직 괴사의 경우;
• 태아 신경관 형성 장애, 전복벽의 선천성 무형성증;
• 배꼽 탈장이나 태아 신장 질환의 경우.

AFP MoM 값의 감소가 관찰됩니다.

• 18, 21번 삼염색체(다운증후군과 연관);
• 발달 지연의 경우;
• 자궁내사망, 자연유산의 경우;
• 풍선껌을 위해.

또한, 낮은 수준은 재태 연령 계산 오류로 인한 결과일 수도 있습니다. 즉, 실제 임신이 이전에 생각했던 것보다 늦게 일어났다는 의미입니다.

주별 임신 중 AFP MoM 기준

임산부의 혈류 내 AFP 함량은 14주차부터 서서히 증가하기 시작합니다. 증가는 약 32~34주까지 계속되며, 그 이후에는 수준이 감소하기 시작합니다.

표준은 다음 값으로 계산됩니다.

• 13~15주 - 15~60U/mL(0.5~2MoM);
• 15~19주 - 15~95U/mL(0.5~2MoM);
• 20~24주 - 27~125U/mL(0.5~2MoM).

임신 중 AFP나 MoM만으로는 충분한 정보를 얻을 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 검사 결과는 초음파 소견, 태반 호르몬 수준, hCG 및 유리 에스트리올 수치 연구와 비교되어야 합니다. 결과를 종합적으로 평가해야만 태아의 기형 위험을 판단할 수 있습니다.