B형 간염: 식단과 간 보호

B형 간염은 간세포를 공격하는 바이러스 감염으로 급성 또는 만성으로 나타날 수 있습니다. 만성 B형 간염은 시간이 지남에 따라 섬유화, 간경변, 원발성 간암 발생 위험을 증가시키며, 특히 알코올, 과체중, 대사 증후군과 함께 나타날 경우 더욱 그렇습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 수억 명의 사람들이 만성 간염을 앓고 있으며, 간 합병증으로 인한 사망자가 상당수 발생합니다. [1]

식단이 바이러스를 완전히 없애지는 못하지만, 간 건강과 전반적인 예후에 직접적인 영향을 미칩니다. 사람이 먹고 마시는 모든 것은 간을 거쳐 영양소가 처리되고 독성 물질이 해독됩니다. B형 간염 환자의 경우, 간은 이미 과도한 부하를 받고 있기 때문에 지방간 질환이나 단백질 및 비타민 결핍을 악화시키는 식단은 질병의 진행을 악화시킵니다. 반대로, 균형 잡힌 식단은 간의 기능적 예비력을 유지하고 합병증 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. [2]

급성 B형 간염의 경우, 대부분의 경우 치료의 핵심은 지지 요법입니다. 즉, 휴식, 충분한 수분 섭취, 그리고 과도한 지방 섭취를 피하고 정상적이고 건강한 식단을 유지하는 것입니다. 질병통제예방센터(CDC)와 국가 지침은 대부분의 급성 B형 간염 환자가 이러한 완화 요법을 통해 질병을 완화하며, 일부 중증 환자에게는 특정 항바이러스 요법이 필요하다고 강조합니다. [3]

감염이 만성화되면 영양은 체중, 간 지방 수치, 혈당, 지질을 조절하는 데 도움이 되는 장기적인 도구가 됩니다. 유럽, 미국 및 기타 만성 간 질환 지침은 영양실조와 비만 모두 예후를 악화시키고 간경변증 대상부전 위험을 증가시킨다고 강조합니다. [4]

B형 간염을 완치하는 "마법 같은" 식단은 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 현실적인 목표는 다음과 같습니다. 간 건강을 지원하고, 항바이러스 치료를 방해하지 않고, 지방간 질환 및 심혈관 합병증 위험을 줄이고, 단백질 및 미량 영양소 결핍을 예방하는 것입니다. 바로 이러한 목표를 위해 B형 간염 환자의 식단이 실제 임상에서 조정됩니다. [5]

표 1. B형 간염에서 영양의 역할

요인	B형 간염의 진행에 미치는 영향
술	간경변과 간암의 발병을 촉진합니다.
과체중과 비만	지방간 질환과 섬유증을 증가시킨다
단백질 부족	근육량 감소와 약화로 이어짐
비타민과 미네랄 결핍	간 재생과 면역 반응을 저해합니다
과도한 설탕과 과당	간의 지방 축적을 촉진합니다
균형 잡힌 식단	간 기능을 지원하고 합병증 위험을 감소시킵니다.

B형 간염에 대한 식이 목표

첫 번째 목표는 간의 추가적인 부담을 줄이는 것입니다. 즉, 알코올 섭취를 삼가고, 지방이 많고 튀긴 음식을 제한하며, 소금, 설탕, 트랜스 지방, 식품 첨가물이 많이 함유된 초가공 식품 섭취를 줄이는 것을 의미합니다. 이러한 접근 방식은 지방간 침윤, 염증, 그리고 섬유화 진행의 가속화 위험을 줄이는데, 이는 특히 바이러스 감염 시 중요합니다. [6]

두 번째 목표는 영양실조의 예방 및 교정입니다. 만성 간 질환의 경우, 과체중인 사람에게도 칼로리, 단백질, 비타민, 미량 영양소의 숨겨진 결핍이 흔합니다. 만성 간 질환에 대한 유럽 및 국제 영양 지침은 식단을 정기적으로 평가하고, 가능하면 정상 또는 약간 높은 칼로리 섭취량과 적절한 단백질 섭취량을 유지할 것을 권장합니다. [7]

세 번째 목표는 체중과 대사 상태를 조절하는 것입니다. 비만, 내장 지방 축적, 높은 중성지방 수치, 그리고 인슐린 저항성은 섬유화 진행을 가속화하고 간암 위험을 증가시킵니다. 따라서 과체중인 경우, 적절한 칼로리 섭취 감소, 채소 및 통곡물 섭취 증가, 그리고 당분과 포화지방 섭취 감소를 통해 점진적으로 체중을 감량하는 것이 좋습니다. [8]

네 번째 목표는 항바이러스 치료를 방해하지 않는 것입니다. 일부 식품, 보충제, 그리고 한약은 약물과 상호작용하거나 간을 더욱 손상시킬 수 있습니다. 과학적 연구들은 B형 간염 치료를 위해 한약, 고용량 비타민, 그리고 건강 보조 식품을 무분별하게 사용하는 것은 무용지물일 뿐만 아니라 위험할 수도 있음을 강조합니다. 모든 보조 식품은 의사와 상담해야 합니다. [9]

다섯 번째 목표는 질병의 단계를 고려하는 것입니다. 급성 간염, 간경변이 없는 만성 간염, 그리고 간경변의 진행에 따라 강조되는 부분은 약간씩 다릅니다. 단백질이 충분한 가볍고 부드러운 식단부터 부종과 복수가 있는 경우 엄격한 염분 제한까지 다양합니다. 그러나 일반적인 원칙은 동일합니다. 간은 불필요한 충격으로부터 보호되어야 하며 회복에 필요한 모든 것을 공급받아야 합니다. [10]

표 2. B형 간염 식단의 주요 목표

목표	이것은 실제로 무엇을 의미할까?
간 보호	알코올 금지, 튀김, 훈제 및 고도 가공 식품 최소화
영양실조 예방	충분한 칼로리와 단백질, 규칙적인 식사
체중 조절	과체중의 경우 적당한 칼로리 적자, 야채와 섬유질 섭취 증가
지원 치료	승인 없이 의심스러운 건강 보조 식품 및 허브 제제를 피하십시오.
질병의 단계를 고려	간경변의 경우 소금과 수분에 대한 별도의 제한이 있습니다.

B형 간염에 대한 영양의 일반 원칙

현대 자료에 따르면 만성 간염 환자 대부분은 "딱 정해진 메뉴가 있는 특별한 치료식"이 아니라 건강하고 균형 잡힌 식단을 필요로 한다고 합니다. 접시의 절반은 채소와 과일로, 1/4은 복합 탄수화물로, 나머지 1/4은 단백질로 채우고, 주로 통곡물과 최소 가공 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 식단은 간 건강과 전반적인 건강에 도움이 됩니다. [11]

칼로리 섭취량은 개인별로 결정됩니다. 정상 체중의 경우 체중 유지가 목표이며, 비만의 경우 소량의 칼로리 섭취를 통해 체중을 적당히 줄이는 것이 권장됩니다. 진행된 섬유증 및 간경변증의 경우, 영양실조와 근육 감소는 경미한 과체중보다 더 위험하므로, 이러한 경우에는 의사와 영양사의 감독 하에 칼로리 섭취량을 약간만 늘려도 필요할 수 있습니다. [12]

충분한 단백질 섭취는 특히 중요합니다. 이전에는 간경변 환자에게 간성 뇌증에 대한 우려로 단백질 섭취를 엄격히 제한하도록 권고하는 경우가 많았습니다. 새로운 연구에 따르면 이러한 접근 방식은 예후를 악화시키고, 근감소증을 증가시키며, 합병증을 예방하지 못하는 것으로 나타났습니다. 간 질환 식이 지침은 명확한 이유 없이 단백질 섭취를 줄이는 대신, 식단에서 충분한 단백질 섭취량을 유지하거나 증가시킬 것을 권장합니다. [13]

탄수화물의 질 또한 중요합니다. 설탕과 과당 함량이 높은 식단은 지방간 질환 및 섬유증 증가와 관련이 있습니다. 만성 간 질환에 대한 미국과 국제 식이 지침은 설탕이 함유된 음료, 디저트, 구운 식품, 그리고 소화가 잘 되는 다른 당류 섭취를 제한할 것을 권장합니다. 통곡물, 채소, 과일, 콩류 섭취에 집중하는 것이 가장 좋습니다. [14]

마지막으로, 식단입니다. 하루 최소 세 번 규칙적으로 식사하는 것이 좋으며, 간경변이나 심각한 근육 손실이 있는 경우 잠자리에 들기 전 늦은 밤에 탄수화물 간식을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 식단은 야간 이화작용을 줄이고 근이영양증 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다. 메스꺼움을 동반한 급성 B형 간염의 경우, 소량의 부드러운 음식을 더 자주 섭취하고 충분한 수분 섭취에 중점을 둡니다. [15]

표 3. B형 간염에 대한 영양의 기본 원칙

원칙	실제 구현
균형판	절반은 야채와 과일, 1/4은 곡물, 1/4은 단백질입니다.
칼로리 조절	과도한 체중 유지 또는 가벼운 체중 감량
충분한 단백질	불필요한 제한 없이 매 식사마다 단백질 섭취
스마트 탄수화물	설탕과 설탕이 많이 들어간 음료는 줄이고, 통곡물 음식은 늘리세요
정규 정권	하루 최소 3끼 식사, 간경변증의 경우 추가 간식

허용 및 권장 제품

B형 간염 식단의 기본은 채소와 과일입니다. 채소와 과일에는 섬유질, 비타민, 미네랄, 항산화제가 함유되어 있어 전반적인 간 건강과 신진대사에 도움을 줍니다. 매일 다양한 채소를 섭취하는 것이 좋습니다. 신선한 채소와 조리된 채소를 함께 섭취하고, 과일도 여러 번 섭취하는 것이 좋습니다. 하지만 과일 주스, 특히 포장된 주스에는 단당류가 많이 함유되어 있으므로 과일 주스에만 의존해서는 안 됩니다. [16]

복합 탄수화물 공급원(통곡물, 현미, 귀리, 메밀, 통곡물 빵)은 급격한 혈당 상승 없이 에너지를 공급하고 정제된 제빵류나 사탕류에 비해 간에 지방이 축적될 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 만성 간 질환에 대한 식이 지침과 일반적인 식이 권장 사항에서도 이러한 탄수화물 공급원이 분명히 권장됩니다. [17]

단백질 식품을 선택할 때는 살코기 위주로 섭취하세요. 생선, 껍질을 벗긴 가금류, 살코기, 계란, 내약성이 좋은 콩류, 발효유 제품 등이 적합합니다. 바다 생선과 해산물은 심혈관계와 신진대사에 도움이 되는 오메가 지방산과 요오드를 신체에 공급합니다. 가끔씩만 섭취하는 것이 아니라 모든 식사에 단백질을 포함하는 것이 중요합니다. [18]

건강한 지방(냉압착 식물성 기름, 견과류, 씨앗류, 지방이 많은 생선)은 비타민 수치를 유지하고 항염증 작용을 촉진하며, 적당히 섭취하면 간에 부담을 주지 않습니다. 반면 트랜스 지방, 마가린, 패스트푸드, 튀긴 음식의 잦은 섭취는 간 건강 악화 및 대사 장애와 관련이 있습니다. [19]

커피는 특별히 언급할 가치가 있습니다. 만성 간 질환에 대한 여러 연구와 식이 권장 사항은 적당한 양의 커피 섭취와 다양한 간 질환에서 섬유화 및 간경변 위험 감소 사이의 연관성을 시사합니다. 이는 커피가 B형 간염을 치료한다는 것을 의미하지는 않지만, 금기 사항이 없다면 하루 1~3잔의 커피는 건강한 식단의 일부가 될 수 있습니다. 커피와 알코올의 혼합 섭취를 피하고 과도한 설탕과 크림 섭취를 피하는 것이 중요합니다. [20]

표 4. B형 간염에 권장되는 식품군

그룹	예와 설명
채소	모든 유형, 다양한 색상에 중점을 두고 일부는 신선하고 일부는 조리됨
과일	주스가 아닌 통째 과일, 하루 2~3회 제공
시리얼과 빵	귀리, 현미, 메밀, 통곡물 빵
단백질	생선, 가금류, 살코기, 계란, 유제품
건강한 지방	식물성 기름, 견과류, 씨앗, 지방이 많은 바다 생선
음료수	물, 차, 그리고 금기사항이 없다면 적당량의 커피

원치 않는 음식과 위험한 습관

알코올은 B형 간염 환자에게 간의 주요 적입니다. 모든 권위 있는 기관은 만성 간염 환자에게 소량의 알코올이라도 간경변증의 진행을 촉진하고 간암 위험을 증가시키기 때문에 완전한 금주를 분명히 권고합니다. 높은 바이러스 수치와 지방간 질환의 가능성과 함께 알코올은 간 손상을 크게 증가시킵니다. [21]

가능한 한 피하거나 제한해야 하는 음식으로는 고지방, 고튀김, 패스트푸드, 훈제육, 소시지, 가공식품, 트랜스 지방 함량이 높은 음식 등이 있습니다. 이러한 음식은 지방간 침윤을 증가시키고, 콜레스테롤과 중성지방 수치를 높이며, 대사증후군 위험을 증가시킵니다. 만성 간 질환에서 이러한 식단은 섬유화와 간경변으로의 진행을 가속화합니다. [22]

설탕과 과당은 특히 중요합니다. 미국 소화기내과 학회(American College of Gastroenterology)의 만성 간 질환 영양 지침은 설탕이 함유된 음료, 디저트, 제빵류에서 나오는 과도한 과당이 간에서 지방 합성을 자극하고 섬유화 진행과 관련이 있다고 강조합니다. 따라서 B형 간염 환자는 탄산음료, 포장 주스, 사탕, 제빵류, 그리고 기타 첨가당을 피하는 것이 특히 중요합니다. [23]

"간 건강에 도움이 되는" 허브와 건강 보조 식품을 무분별하게 사용하는 것은 특히 위험합니다. 일부 영양소와 식물 추출물은 실험실 연구에서 항바이러스 활성을 보이지만, 임상적 효능과 안전성이 항상 입증되는 것은 아닙니다. 특정 허브 치료제와 보조 식품 사용과 관련된 약물 유발 간염에 대한 보고가 있습니다. 이러한 B형 간염 치료법은 의사와 상담해야 합니다. [24]

마지막으로, 간경변이 발생하고 부종과 복수가 발생하는 경향이 있으므로 과도한 나트륨 섭취는 수분 저류를 유발하므로 소금 섭취를 제한해야 합니다. 이러한 경우, 의사는 조리된 음식의 소금 섭취량을 줄이고 짠 간식, 통조림 식품, 소시지 섭취를 피할 것을 권고할 수 있습니다. 이는 더 이상 좁은 의미의 "간염 식단"이 아니라, 복잡한 간 질환을 위한 식단이며, 그 기준은 개인에 따라 맞춤화됩니다. [25]

표 5. B형 간염에 좋지 않은 음식과 습관

범주	그것은 무엇이고 왜 나쁜가요?
술	모든 음료는 간 손상과 간경변의 위험을 증가시킵니다.
튀긴 음식과 패스트푸드	감자튀김, 버거, 칩, 튀긴 고기와 생선
훈제육	소시지, 베이컨, 훈제 생선
달콤한 음료	소다, 에너지 드링크, 포장 주스
디저트와 페이스트리	쿠키, 케이크, 크루아상, 달콤한 바
통제 불가능한 식이 보충제와 허브	간독성 가능성이 있는 민간요법 및 허브차

간경변이 없는 급성 및 만성 B형 간염에 대한 영양

급성 B형 간염의 경우, 주된 목표는 휴식을 취하고, 충분한 수분을 섭취하며, 환자가 견딜 수 있는 자극적이지 않은 음식을 섭취하는 것입니다. 질병통제예방센터(CDC)는 탄수화물, 채소, 과일, 저지방 단백질을 중심으로 규칙적이고 건강한 식단을 유지하고, 알코올 섭취를 피하는 것이 일반적으로 충분하다고 권장합니다. 메스꺼움이 심할 경우, 부드러운 음식을 소량씩 자주 섭취하는 것으로 일시적으로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다. [26]

급성기에는 지방이 많고, 맵고, 자극적인 음식, 튀긴 음식, 단 음식을 피하는 것이 좋습니다. 이는 "단단한 식단"이 아니라 상식입니다. 이러한 음식은 메스꺼움을 유발하고 간에 부담을 줍니다. 죽, 야채 수프, 삶은 고기와 생선, 코티지 치즈, 요구르트, 삶거나 구운 채소와 과일, 그리고 충분한 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 건강이 호전되면 식단을 늘리세요. [27]

심각한 섬유화나 간경변이 없는 만성 B형 간염 환자의 경우, 식단은 일반적인 건강 권장 사항과 기본적으로 유사합니다. 충분한 단백질, 복합 탄수화물, 건강한 지방, 그리고 풍부한 식물성 식품을 포함한 균형 잡힌 식단이 필수적입니다. 정상 체중이라면 체중을 유지하는 것이 목표입니다. 비만이라면 간에 해로운 엄격한 금식과 극단적인 식단을 피하면서 점진적으로 체중을 감량해야 합니다. [28]

동반 질환을 고려하는 것이 중요합니다. 당뇨병이나 전당뇨병이 있는 경우 탄수화물의 양과 종류를 추가로 모니터링합니다. 지방간 질환이 있는 경우, 체중 감량과 신체 활동 증가에 중점을 두고 설탕과 과당 섭취를 더욱 제한합니다. 이러한 모든 조치는 일반적으로 B형 간염 환자의 간 건강을 개선합니다. [29]

동시에, 항바이러스제 복용 및 음식과의 상호작용에 대한 권장 사항을 엄격히 준수해야 합니다. 약물은 의사가 처방하며, 식단은 치료에 영향을 미쳐서는 안 됩니다. 약물을 음식과 함께 복용해야 하는 경우 식사를 거르지 말고, 알코올과 함께 복용하지 말고, 사전 승인 없이 간독성이 있을 수 있는 보충제를 추가하지 마십시오. 이것이 바로 기본적인 "약물과 식단"의 관계이며, 이 관계가 없다면 식단은 의미가 없습니다. [30]

표 6. 급성 및 만성 B형 간염 환자의 영양 상태 차이

상황	주요 악센트
급성 B형 간염	가볍고 부드러운 음식, 적은 양, 충분한 수분 섭취
메스꺼움과 쇠약	부드러운 음식을 자주 나누어 먹는 것
간경변이 없는 만성 간염	균형 잡힌 식단, 체중 조절 및 금주
당뇨병 또는 전당뇨병	특별한 탄수화물 조절, 설탕과 과당 감소
지방간 질환	체중 감량, 설탕 음료 최소화, 패스트푸드

B형 간염 및 간경변에 대한 영양

B형 간염 환자가 간경변증에 걸리면 영양 요구량이 더욱 엄격해집니다. 동시에 영양실조와 근육 손실을 예방하고, 체액 축적과 합병증 악화를 예방하는 것이 중요합니다. 만성 간질환 식이 지침은 대상성 간경변증 환자의 경우, 근육량이 중요한 비축량 및 생존 요인이므로 충분한 칼로리 섭취와 단백질 섭취 증가를 권장합니다. [31]

간경변증 환자의 식이 단백질 섭취는 중증 간 뇌병증이 있는 경우에만 단기간 동안 제한하며, 그 후에는 가능한 한 빨리 적정 수준으로 회복하도록 노력해야 합니다. 간 해독 기능이 저하된 사람들이 더 쉽게 견딜 수 있는 식물성 단백질과 분지쇄 아미노산을 함유한 식품에서 단백질을 일부 섭취하는 것이 좋습니다. [32]

부종과 복수가 있는 경우, 소금 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 즉, 조리된 음식의 소금 섭취량을 줄이고 소시지, 통조림, 피클, 패스트푸드와 같은 "소금 폭탄"과 같은 음식은 피해야 합니다. 이렇게 하면 체액 저류를 줄이고 이뇨제 사용을 줄일 수 있습니다. 수분 섭취는 질병의 단계와 의사의 권고에 따라 개별적으로 모니터링해야 합니다. [33]

간경변증 환자의 식단에는 자주 식사하고, 잠자리에 들기 전 필수적으로 섭취하는 탄수화물 간식(죽, 빵 또는 다른 복합 탄수화물 간식)이 포함됩니다. 이는 야간 이화작용을 줄이고 근육량 유지에 도움이 됩니다. 심한 쇠약이나 식욕 부진의 경우, 의사의 판단에 따라 특수 영양 보충제가 필요할 수 있습니다. [34]

이 모든 상황에서 음주는 금지되며, 의심스러운 건강 보조 식품은 매우 바람직하지 않습니다. 간경변증 기간 동안의 식단 변화, 특히 급격한 단백질 제한, 엄격한 식단으로의 자발적인 전환, 또는 금식은 위험하므로 의사와 상담해야 합니다. B형 간염 및 간경변증에 대한 식단은 항상 개인에 맞게 조정해야 합니다. [35]

표 7. B형 간염 및 간경변에 대한 주요 영양 특성

방향	추천사항
칼로리 함량	영양실조의 위험이 있는 경우 충분하거나 약간 높음
단백질	필요하지 않은 이상 식물성 단백질 섭취를 줄이지 마세요.
소금	부종 및 복수에 대한 제한
방법	잦은 식사, 늦은 밤 탄수화물 간식
보충제 및 건강 보조 식품	의사의 처방에 따라서만 복용하고, 의심스러운 약물은 피하세요.
술	엄격히 금지됨

간경변이 없는 만성 B형 간염 환자를 위한 1일 샘플 메뉴

샘플 메뉴는 엄격한 계획이 아닌 지침입니다. 1회 제공량과 칼로리 섭취량은 성별, 연령, 체중, 신체 활동, 기저 질환에 따라 개별적으로 조정됩니다. 아래는 중증 섬유증이나 간경변이 없는 B형 간염 환자의 영양 지침을 보여주는 한 가지 예시입니다.

아침 식사: 오트밀에 물과 저지방 우유를 약간 넣고, 통곡물 빵 한 조각, 삶은 달걀 한 개, 그리고 무설탕 차나 커피 한 잔을 드세요. 이 식단은 복합 탄수화물, 단백질, 건강에 좋은 지방, 그리고 섬유질을 제공하여 간을 편안하게 해주고 하루 전반기에 꾸준한 에너지를 공급합니다. [36]

두 번째 아침 식사: 무설탕 저지방 요구르트와 사과 또는 다른 과일 한 개. 이 간식은 간에 부담을 주지 않으면서 단백질, 칼슘, 비타민을 공급합니다. 점심 과식을 예방하고 혈당 수치를 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. [37]

점심: 저지방 육수에 야채 수프, 구운 생선 한 접시, 현미밥, 그리고 식물성 기름 한 스푼을 곁들인 신선한 야채 샐러드. 이 식사는 단백질, 복합 탄수화물, 섬유질, 그리고 건강에 좋은 지방을 모두 함유하고 있습니다. 바다 생선은 오메가 지방산과 요오드를 추가로 제공하며, 야채는 항산화 성분을 제공합니다. [38]

오후 간식: 무염 견과류 한 줌과 물이나 허브차 한 잔. 견과류는 건강에 좋은 지방과 단백질을 제공하며, 적은 양으로도 간에 부담을 주지 않습니다. 이 간식은 체중 관리와 달콤한 디저트에 대한 갈망을 줄이는 데 매우 효과적입니다. [39]

저녁: 끓인 채소, 껍질을 벗긴 닭가슴살이나 칠면조 한 접시, 메밀이나 다른 통곡물 약간. 기호에 따라 오이와 그린 샐러드를 곁들여 드세요. 잠자리에 들기 전에 필요하다면 저지방 코티지 치즈 몇 큰술과 같은 단백질 간식을 추가할 수 있습니다. 특히 근육 감소 위험이 있는 경우 더욱 그렇습니다. [40]

표 8. B형 간염 1일 샘플 메뉴

식사	샘플 요리
아침	오트밀, 계란, 통밀빵, 차 또는 커피
점심	저지방 요거트, 사과
저녁	야채수프, 구운 생선, 현미밥, 야채 샐러드
오후 간식	무염 견과류, 물 또는 허브차
저녁	조림 야채, 닭가슴살 또는 칠면조, 메밀
늦은 간식	필요한 경우 저지방 코티지 치즈 소량

B형 간염 식단에 대한 자주 묻는 질문

B형 간염에만 특별한 "치료적" 식단이 필요한가요?
대부분의 만성 B형 간염 환자는 특별한 "질병별 식단"이 필요하지 않지만, 매우 건강한 식단이 필수적입니다. 즉, 채소와 과일, 통곡물, 살코기, 설탕 섭취를 최소화하고 패스트푸드를 섭취하며, 특히 금주하는 것이 좋습니다. 이는 만성 간염 전반에 대한 권장 사항과 일치합니다. [41]

B형 간염에 걸렸는데 검사 결과가 거의 정상이더라도 가끔 술을 마시는 것이 허용됩니까?
만성 바이러스성 간염의 진행에 대한 알코올의 영향에 대한 데이터는 명백히 부정적입니다. 적당한 양의 알코올 섭취조차도 간경변증의 진행을 촉진하고 간암 위험을 증가시킵니다. 따라서 B형 간염 환자는 현재 검사 결과와 관계없이 술을 완전히 금하는 것이 좋습니다. [42]

"바이러스를 죽이는" 식품이나 보충제가 있습니까?
일부 영양소와 식물성 성분은 실험실 모델에서 항바이러스 활성을 보였지만, 특정 식품이 사람의 바이러스 수치를 유의미하게 감소시킬 수 있다는 임상적 증거는 없습니다. 항바이러스 요법은 의사가 결정하며, 식단은 보조적인 역할을 합니다. "자연 요법"에만 의존하고 권장되는 약물을 무시하는 것은 위험합니다. [43]

간의 스트레스를 완화하기 위해 금식이나 칼로리 섭취를 엄격하게 제한해야 할까요?
만성 간 질환 환자의 엄격한 식단과 금식은 심각한 이화작용, 근육 감소, 그리고 전반적인 건강 악화로 이어질 수 있습니다. 현재 권장 사항은 과도한 제한을 지양하고, 과체중인 사람은 적당한 칼로리 섭취를, 영양실조 위험이 있는 사람은 충분한 단백질 섭취를 권장합니다. [44]

B형 간염에 간 해독 프로그램과 간 세정이 효과가 있을까요?
간은 해독 기능을 수행하는데, 시중에 판매되는 해독 프로그램과 공격적인 간 세정은 종종 효과가 없거나, 특히 바이러스 감염 시 해로울 수 있습니다. 간에 훨씬 더 유익한 것은 금주, 건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식단 유지, 그리고 항바이러스 치료 권고를 따르는 것입니다. [45]