비타민 K1과 K2: 차이점, 함유 식품, 그리고 보충제 복용의 필요성

비타민 K1과 비타민 K2는 완전히 다른 기능을 가진 두 가지 비타민이 아니라 같은 비타민 K 계열의 다른 형태입니다. K1, 즉 필로퀴논은 주로 녹색 잎채소에서 얻을 수 있으며 일반적인 식단에서 비타민 K의 주요 형태입니다. K2는 MK-4부터 MK-13까지로 지정된 메나퀴논 그룹입니다. 이들은 주로 발효 식품과 소량의 동물성 식품에서 발견됩니다.[1]

"K1은 혈액 응고에 필요하고 K2는 뼈와 혈관에 필요하다"는 일반적인 주장은 지나치게 단순화된 것입니다. K1과 K2는 모두 동일한 생화학적 반응에 참여합니다. 즉, 카르복실화를 통해 비타민 K 의존성 단백질을 활성화합니다. 이러한 단백질에는 혈액 응고 인자, 뼈 오스테오칼신, 혈관 석회화와 관련하여 연구되는 매트릭스 Gla 단백질이 포함됩니다. 유럽 식품 안전청(EFSA)은 필로퀴논과 메나퀴논이 동일한 효소 과정의 보조 인자임을 명시적으로 언급합니다. [2]

형태 간에는 차이가 존재합니다. 이는 측쇄의 화학 구조, 식이 공급원, 흡수, 순환 시간 및 체내 분포와 관련이 있습니다. 예를 들어 MK-7은 K1보다 혈액에 더 오래 남아 있지만 순환 시간이 더 길다는 사실만으로 MK-7이 K1보다 임상적으로 "더 좋다"는 것을 증명할 수는 없습니다. 2026년 현재, 골다공증이나 심혈관 질환을 예방하기 위해 모든 건강한 사람에게 별도의 K2 보충제를 권장할 만한 확실한 증거는 없습니다. [3]

K1과 K2의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

특성	비타민 K1	비타민 K2
화학명	필로퀴논	메나퀴논
양식은 몇 개입니까?	하나의 기본적인 자연 형태	MK-4-MK-13 계열
주요 출처	녹색 잎채소, 일부 식물성 기름	발효 식품, 특정 동물성 제품
일반적인 식단의 주요 형태	예	일반적으로 더 작은 비율
혈액 응고 참여	예	예
비타민 K 의존성 뼈 단백질의 작용에 관여	예	예
혈관 단백질과의 연관성	네, 생화학적으로 가능합니다.	네, 현재 활발히 연구되고 있습니다.
가장 많이 연구된 형태	필로퀴논	MK-4와 MK-7
K2의 별도 공식 일일 섭취량	-	설치되지 않음
신생아 출혈의 일상적인 예방에 사용됩니다.	케이1	아니요
와파린 및 유사 약물과 상호작용합니다.	예	예

따라서 차이점은 다음과 같이 더 정확하게 표현됩니다. K1과 K2는 공통적인 작용 메커니즘을 가지고 있지만 체내에서의 공급원과 대사가 다릅니다. 이러한 차이점이 특정 질병에 대해 한 형태에 상당한 이점을 제공하는지 여부는 별개의 임상 문제로 남아 있습니다. [4]

비타민 K는 체내에서 어떤 역할을 하나요?

비타민 K는 감마-글루타밀 카르복실라제 효소의 보조인자로 작용합니다. 이 효소는 특정 단백질의 구조를 변경하여 칼슘과 결합하고 기능을 수행할 수 있도록 합니다. 비타민 K가 충분하지 않으면 단백질은 합성되지만 비활성 상태로 남아 있습니다. [5]

가장 명백한 예는 혈액 응고 시스템입니다. 프로트롬빈과 여러 다른 응고 인자는 비타민 K에 의존합니다. 와파린과 아세노쿠마롤과 같은 약물은 비타민 K 사이클을 방해하여 활성 응고 인자의 형성을 감소시킵니다. [6]

뼈 조직에서 비타민 K는 오스테오칼신의 카르복실화에 필요합니다. 이 단백질은 뼈 대사에 관여하지만 비타민 K 보충이 실제 골절을 예방할 수 있는 정도는 단순한 생화학적 메커니즘보다 훨씬 더 복잡합니다. [7]

Matrix Gla 단백질은 혈관벽에 위치합니다. 비타민 K 의존적 활성화 후 칼슘 침착 조절에 관여합니다. 이러한 메커니즘으로 인해 보충 K2가 동맥 석회화를 늦출 수 있다는 가설이 제기되었습니다. 이 가설은 생물학적 근거를 가지고 있지만 임상 연구를 통해 아직 보편적인 예방 권장 사항으로 전환되지는 않았습니다. [8]

"K1은 혈액에만, K2는 뼈에만 좋다"라고 말하는 것이 왜 틀린가요?

이 공식은 보충제 광고에 편리하지만 생화학적으로는 부정확합니다. 유럽 전문가 평가에서는 필로퀴논과 메나퀴논이 동일한 효소의 보조인자로 작용하고 동일한 유형의 비타민 K 의존성 단백질의 카르복실화에 관여한다고 강조합니다. [9]

실제로 흡수 후 다양한 형태는 다르게 운반되고 대사됩니다. 따라서 연구자들은 장쇄 메나퀴논이 간 이외의 일부 조직에 더 쉽게 접근할 수 있는지 여부를 논의하고 있습니다. 그러나 이것은 K1이 간 이외의 조직에서 생리적으로 기능하는 것이 금지되거나 K2가 혈액 응고에 참여할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. [10]

이러한 오해는 특히 비타민 K 길항제를 복용하는 사람들에게 위험합니다. 때때로 K2는 "뼈와 혈관에만 가는" 형태라고 광고되어 와파린과 상호작용하지 않는다고 합니다. 이는 잘못된 것입니다. 권장 사항은 보충제와 식품에 함유된 형태를 포함하여 비타민 K 전체에 적용됩니다. [11]

K2는 하나의 물질이 아닙니다.

"비타민 K2"라는 이름은 메나퀴논 계열을 포괄합니다. 이들은 측쇄 길이에 따라 MK-4, MK-7, MK-8, MK-9 등으로 지정됩니다. MK-4, MK-7, MK-9는 인간에서 가장 철저하게 연구되었습니다. [12]

MK-4는 독특한 위치를 차지합니다. 다른 대부분의 메나퀴논과 달리 MK-4는 섭취된 필로퀴논으로부터 체내에서 직접 형성될 수 있습니다. 이 과정에는 장내 세균의 참여가 필요하지 않습니다. MK-4는 일부 동물성 제품에도 존재합니다. [13]

MK-7은 주로 박테리아 발효와 관련이 있습니다. 특히 일본의 전통 발효 콩 제품인 낫토에 풍부하게 함유되어 있습니다. MK-7은 현대 보충제에서 가장 일반적으로 사용되는 비타민 K2 보충제입니다. [14]

일부 치즈와 기타 발효 제품에는 더 긴 메나퀴논이 존재할 수 있습니다. 그 양은 발효에 관여하는 박테리아, 숙성 시간 및 생산 기술에 따라 크게 달라집니다. 따라서 겉보기에 유사한 두 치즈라도 K2 함량이 상당히 다를 수 있습니다. [15]

MK-4와 MK-7의 차이점은 무엇일까요?

MK-4와 MK-7은 비타민 K2의 서로 다른 형태이므로, 둘 다 K2라고 불린다는 이유만으로 서로 바꿔 사용할 수 있다고 보는 것은 정확하지 않습니다.

MK-4는 측쇄가 더 짧고 혈장에서 비교적 빨리 제거됩니다. 그러나 인체는 K1으로부터 MK-4를 생성할 수 있으며 일부 인체 조직에서는 비타민 K의 주요 식이 형태가 필로퀴논인 경우에도 MK-4가 축적됩니다. [16]

MK-7은 측쇄가 더 길고 훨씬 더 오랜 기간 동안 순환합니다. 미국 국립보건원(NIH)은 보충제 연구에서 필로퀴논과 MK-7 모두 흡수율이 좋다는 것을 보여주지만 MK-7은 혈류에 더 오랜 기간 남아 있다고 지적합니다. 그러나 다양한 보충제의 생체이용률에 대한 비교 데이터는 아직 상대적으로 제한적입니다. [17]

이러한 차이로 인해 MK-7은 매일 복용 후 혈장 농도를 크게 높일 수 있습니다. 그러나 이러한 약동학적 이점이 골절, 심장마비 또는 혈관 석회화 예방에 더 효과적이라는 주장으로 자동적으로 이어지는 것은 아닙니다. 이를 위해서는 혈중 비타민 수치뿐만 아니라 임상적 결과 지표가 필요합니다.

비타민 K1은 어디에서 찾을 수 있나요?

K1의 주요 공급원은 녹색 잎채소입니다. 케일, 시금치, 순무잎, 브로콜리 및 기타 녹색 채소에는 필로퀴논이 많이 함유되어 있습니다. 일부 식물성 기름, 특히 대두유와 카놀라유도 상당한 기여를 합니다. [18]

미국 국립보건원에 따르면, 조리된 콜라드 그린 반 컵에는 약 530마이크로그램의 K1이, 생 시금치 한 컵에는 약 145마이크로그램이, 생 케일 한 컵에는 약 113마이크로그램이, 조리된 브로콜리 반 컵에는 약 110마이크로그램이 함유될 수 있습니다. 구체적인 함량은 품종, 제공량 및 조리 방법에 따라 다릅니다.[19]

이는 건강한 성인에게서 심각한 비타민 K 결핍증이 드문 이유를 보여줍니다. 일반적인 녹색 채소 한 접시만으로도 상당한 양의 필로퀴논을 섭취할 수 있기 때문입니다.

비타민 K2는 어디에서 찾을 수 있나요?

K2의 가장 농축된 식품 공급원은 낫토입니다. 미국 국립보건원에 따르면 약 85g의 낫토에는 약 850마이크로그램의 MK-7이 함유되어 있습니다. 다른 대부분의 식품의 경우 그 양은 훨씬 적습니다.[20]

일부 치즈에는 MK-8, MK-9 및 기타 장쇄 메나퀴논이 함유되어 있습니다. 치즈 종류, 지역 및 발효 기술에 따라 함량이 크게 다르므로 보편적인 "모든 치즈의 K2" 차트는 필연적으로 대략적인 것입니다. [21]

동물성 제품에는 MK-4가 함유될 가능성이 더 높습니다. 미국에서 닭가슴살 85g에는 약 13마이크로그램의 MK-4가, 소고기에는 약 6마이크로그램, 큰 계란에는 약 4마이크로그램, 체다 치즈 1회 제공량에는 약 4마이크로그램이 함유되어 있습니다. 이러한 양은 낫토에서 발견되는 양보다 훨씬 적습니다. [22]

원천	주된 형태	미국 데이터베이스에 따른 대략적인 내용량
낫토, 약 85g	MK-7	850mcg
생 시금치 1컵	케이1	145mcg
생케일 1컵	케이1	113mcg
익힌 브로콜리 1/2컵	케이1	110mcg
닭가슴살, 약 85g	MK-4	13mcg
쇠고기 약 85g	MK-4	6mcg
체다 치즈, 약 42g	지정된 베이스의 MK-4	4mcg
계란 1개	MK-4	4mcg

표는 또 다른 중요한 점을 보여줍니다. 일반적으로 K1은 고용량의 K2보다 일반 식단에서 훨씬 쉽게 얻을 수 있습니다. 그러나 이것은 건강한 사람이 반드시 K2를 특별히 "보충"해야 한다는 것을 의미하지는 않습니다. 공식 식이 지침은 아직 그러한 별도의 요구 사항을 설정하지 않았습니다. [23]

비타민 K2가 K1보다 흡수율이 더 좋은가요?

답은 무엇과 비교하느냐에 따라 다릅니다. 녹색 잎채소의 K1은 실제로 오일이나 보충제의 자유 필로퀴논보다 흡수율이 낮습니다. 왜냐하면 분자가 식물 엽록체 구조에 결합되어 있기 때문입니다. 소량의 식이 지방과 함께 채소를 섭취하면 흡수율이 향상됩니다. [24]

국립보건원(NIH)은 시금치에서 필로퀴논의 상대적 흡수율이 정제에서 흡수되는 양의 극히 일부에 불과한 연구를 인용합니다. 이것은 시금치가 나쁜 공급원이라는 것을 의미하지는 않습니다. 녹색 채소의 K1 농도가 매우 높아 불완전한 흡수조차도 일반적으로 상당한 섭취를 제공합니다. [25]

장쇄 메나퀴논은 더 유리한 약동학적 특성을 가지며 혈액에 더 오래 지속될 수 있습니다. 그러나 모든 식이 및 의약품 형태를 정확하게 비교하기 위한 데이터가 제한적이므로 "K2가 항상 K1보다 더 잘 흡수된다"는 확정적인 진술은 현재 증거에 미치지 못합니다. [26]

비타민 K를 지방과 함께 섭취해야 할까요?

식사에 지방이 존재하면 비타민 K의 흡수가 향상됩니다. 비타민 K는 지용성 비타민이기 때문입니다. 정상적인 흡수를 위해서는 담즙산, 췌장 효소, 그리고 장내에서 혼합 미셀의 형성이 필요합니다. 그런 다음 비타민은 킬로미크론에 통합되어 림프계를 통해 운반됩니다. [27]

실제로, 이는 시금치를 먹을 때마다 일부러 많은 양의 기름을 첨가해야 한다는 의미는 아닙니다. 지방이 어느 정도 포함된 일반적인 혼합 식사만으로도 이미 적절한 환경이 조성됩니다.

지방의 소화 및 흡수 장애는 담즙정체, 일부 장 질환, 낭포성 섬유증 또는 단장증후군에서 심각한 비타민 K 결핍이 다소 불완전한 식단을 섭취하는 건강한 사람보다 훨씬 더 흔한 이유를 설명합니다. [28]

하루에 비타민 K를 얼마나 섭취해야 할까요?

이곳들의 규제 시스템에는 뚜렷한 차이가 있습니다.

미국에서 성인 남성의 적정 섭취량(ADI)은 하루 120마이크로그램이고 성인 여성의 적정 섭취량은 하루 90마이크로그램입니다. 이러한 값은 비타민 K에 일반적으로 적용되며 주로 건강한 인구의 관찰된 섭취량을 기반으로 합니다.[29]

유럽 식품 안전청(EFSA)은 다른 접근 방식을 취합니다. 임산부와 수유부를 포함한 성인의 경우 필로퀴논 70마이크로그램을 하루 섭취하도록 합니다. 전문가 그룹은 유럽 표준을 설정하거나 K2에 대한 별도의 표준을 설정할 때 개별 메나퀴논의 섭취, 흡수 및 생리적 역할에 대한 충분한 데이터가 없다고 결론지었습니다. [30]

즉, 흔히 사용되는 "비타민 K2 일일 섭취량 - 100 또는 200 마이크로그램"이라는 표기는 공식적으로 확립된 국제적인 생리적 기준이 아닙니다. 이러한 수치는 특정 보충제의 복용량이나 연구 결과를 반영하는 경우가 많습니다.

K2에 대한 별도의 일일 요구량이 필요한가요?

현재로서는 K2 또는 MK-7에 대한 별도의 일반적인 요구 사항을 설정하기에 충분한 데이터가 없습니다.

유럽 기관은 비타민 K 표준을 개발할 때 메나퀴논을 특별히 고려하려고 시도했지만 섭취량, 흡수, 기능 및 조직 함량에 대한 정보가 너무 제한적이고 모순적이라고 결론지었습니다. 따라서 유럽 표준은 필로퀴논을 기반으로 합니다. [31]

미국에는 K2에 대한 별도의 권장 일일 섭취량도 없습니다. 미국 표준에서는 비타민 K를 화합물 그룹으로 지칭합니다. [32]

이는 건강보조식품 구매자에게 매우 중요한 사항입니다. "MK-7 200마이크로그램 - 1일 권장량의 200%"라는 표시는 의학적으로 인체에 필요한 MK-7의 특정량이 100마이크로그램이라는 것을 의미하지 않습니다.

K2가 뼈 강화에 더 좋다는 말이 사실인가요?

비타민 K2는 오스테오칼신 활성화에 관여하지만, 비타민 K2 보충제를 정기적으로 섭취하는 것이 골다공증성 골절을 예방한다는 증거는 아직 확실하지 않습니다.

생화학적 효과는 상당히 일관되게 확인되었습니다. 보충 K2는 카르복실화되지 않은 오스테오칼신의 양을 감소시켜 실험실 지표를 예상되는 방향으로 변화시킵니다. 예를 들어, 2025년 체계적 검토에서는 일부 골 대사 지표에 대한 K2의 효과를 확인했습니다. 그러나 저자들은 골밀도 및 기타 중요한 결과에 대한 임상적 이점을 확인하기 위해서는 추가적인 장기 연구가 필요하다고 언급했습니다. [33]

실험실 지표와 실제 골절 사이의 이러한 구분은 매우 중요합니다. 비타민이 오스테오칼신 카르복실화를 변화시킨다고 하더라도, 그것이 반드시 고관절이나 척추 골절 감소를 증명하는 것은 아닙니다.

36개의 무작위 시험에 대한 이전의 체계적 검토에서는 편향 위험이 높은 연구를 제외한 후 일부 긍정적인 결과가 약화되었음을 발견했습니다. 저자들은 골절 위험 감소에 대한 증거가 불충분하다고 생각했습니다. [34]

골감소증이 있는 여성을 대상으로 한 MK-7의 3년 무작위 시험도 이를 시사합니다. 매일 375마이크로그램의 MK-7은 오스테오칼신 카르복실화를 유의하게 개선했지만 위약과 비교하여 골밀도 또는 골 미세구조에 통계적으로 유의한 이점을 제공하지 못했습니다. [35]

따라서 미국 골다공증 재단(US Bone and Osteoporosis Foundation)은 현재 이용 가능한 연구가 골다공증 및 골절 예방을 위한 비타민 K 보충을 권장하기에 불충분하다고 명시적으로 밝히고 있습니다. [36]

그렇다면 왜 일부 국가에서는 골다공증 치료에 K2를 사용하는 것일까요?

논란의 일부는 MK-4에 집중되어 있습니다. 일본과 다른 일부 아시아 국가에서는 MK-4가 골다공증 치료를 위해 하루 45mg의 약리학적 용량으로 사용되었습니다. 이는 45,000마이크로그램으로, 90-200마이크로그램의 MK-7 보충제와는 완전히 다른 용량입니다. [37]

따라서 MK-4의 치료 용량에 대한 일본 연구 결과는 소량의 MK-7이 함유된 표준 캡슐에 적용할 수 없습니다. 이들은 서로 다른 화합물이며, 용량도 다르고, 때로는 환자군도 다릅니다.

현재 영국 골다공증 가이드라인(2024)에서는 골절 예방의 주요 방법으로 위험 평가, 적절한 칼슘 섭취, 필요한 경우 비타민 D, 신체 활동 및 입증된 항골다공증 약물을 제시하고 있습니다. K2는 골다공증에 대한 표준 단독 치료법으로 등재되어 있지 않습니다. [38]

비타민 K2는 혈관을 칼슘으로부터 보호하나요?

그 메커니즘은 그럴듯해 보이지만, "칼륨 K2가 혈관에서 칼슘을 제거한다"는 주장은 증거에 의해 뒷받침되지 않습니다.

Matrix Gla 단백질은 석회화 조절에 관여하는 비타민 K 의존성 혈관벽 단백질입니다. 비타민 K 보충제는 카르복실화 속도를 향상시킬 수 있습니다. 따라서 K2는 동맥 및 판막 석회화에 대해 활발히 연구되고 있습니다. [39]

2023년 14건의 무작위 시험에 대한 메타 분석에서는 관상동맥 석회화 진행이 약간 느려질 가능성이 있는 것으로 나타났지만 연구는 이질적이었고 저자들은 더 높은 품질의 시험이 필요하다고 명시적으로 언급했습니다.[40]

그러나 비타민 D와 함께 720마이크로그램의 MK-7을 사용한 대동맥판막 석회화가 있는 남성을 대상으로 한 대규모 무작위 시험에서는 판막 석회화 진행의 주요 지표가 유의미하게 감소하지 않았습니다. 동일한 프로그램의 관상동맥 분석에서도 전체 그룹에서 통계적으로 유의미한 이점이 나타나지 않았습니다. [41]

2026년 8월, 증상이 있는 관상동맥질환 환자 180명을 대상으로 한 또 다른 무작위 연구가 발표되었습니다. 2년 동안 360마이크로그램의 MK-7을 복용한 결과 관상동맥 칼슘 수치의 증가 속도가 느려지는 것으로 나타났습니다. 그러나 저자들은 이러한 변화의 임상적 중요성과 죽상경화성 플라크 안정성에 미치는 영향은 아직 알려지지 않았다고 별도로 언급했습니다. 이 연구는 K2가 심장마비를 예방하거나 수명을 연장한다는 것을 증명하지 않습니다. [42]

2026년 9월 현재, 이는 흥미로운 연구 분야이긴 하지만, 일반인에게 "혈관 칼슘" 치료제로 비타민 K2를 권장할 근거는 되지 못합니다.

스캔에서 칼슘 수치가 증가한 것은 모호한 지표일 수 있나요?

네. 관상동맥 석회화는 동맥경화증 부담 및 위험의 중요한 지표이지만, 치료 중 석회화 변화가 사건 발생 위험 변화를 반드시 선형적으로 반영하는 것은 아닙니다.

예를 들어, 효과적인 스타틴 요법은 심혈관 질환 발생을 감소시키지만 죽상경화성 플라크의 석회화는 증가할 수 있습니다. 플라크 안정화에는 칼슘 밀도의 특정 변화가 수반될 수 있다는 가설이 있습니다. 이것이 바로 K2 연구에서 칼슘 수치의 변화를 보여주었지만 심장마비 위험이 감소했다고 결론지을 수 없는 이유입니다. [43]

이는 K2에 대한 많은 주요 주장들의 핵심적인 결함 중 하나입니다. 석회화의 대리 측정 지표가 심혈관 질환 예방에 효과가 있는 것처럼 제시되는 경우가 많은데, 임상적으로는 둘이 동일하지 않습니다.

비타민 D와 함께 K2를 복용해야 할까요?

이 조합은 비타민 D가 정상적인 칼슘 대사와 뼈 조직 형성을 촉진하고, 비타민 K가 여러 칼슘 결합 단백질을 활성화시키기 때문에 널리 판매되고 있습니다. 생물학적으로 이들의 기능은 실제로 중복됩니다.

그러나 이것은 비타민 D를 복용하는 모든 사람이 자동으로 K2 정제를 복용해야 한다는 것을 의미하지는 않습니다. 골다공증 예방 및 치료에 관한 주요 지침에서는 모든 비타민 D 복용량에 K2를 추가해야 한다는 보편적인 규칙을 정하지 않습니다. [44]

또한, 병용 연구가 항상 임상적 이점을 보여주는 것은 아닙니다. 대동맥판막 석회화가 있는 남성을 대상으로 한 MK-7과 비타민 D의 앞서 언급된 무작위 시험에서 병용은 질병 진행의 주요 측정값을 감소시키지 않았습니다.[45]

따라서 "비타민 D와 K2를 함께 섭취하면 칼슘이 혈관으로 들어가 위험하다"는 표현은 현대 임상 권고 사항에 부합하지 않습니다.

건강한 사람에게 더 중요한 것은 K1일까요, 아니면 K2일까요?

건강한 사람은 마치 서로 경쟁하는 비타민인 것처럼 둘 중 하나를 선택할 필요가 없습니다. 녹색 채소와 다양한 식품이 풍부한 식단은 비타민 K1을 주성분으로 하며, 다양한 메나퀴논도 적당량 제공합니다.

K1은 일반 식단에서 비타민 K의 주요 형태이며 신체는 섭취된 필로퀴논의 일부를 MK-4로 전환할 수 있습니다. 또한 장내 세균은 일부 장쇄 메나퀴논을 생성하지만 장내 합성이 인체 요구량에 얼마나 기여하는지는 아직 불분명합니다. [46]

따라서 식단에 낫토나 별도의 MK-7 보충제가 없다고 해서 비타민 K2 결핍을 의미하는 것은 아닙니다.

장내 미생물총이 사람에게 비타민 K2를 완전히 공급할 수 있을까요?

장내 세균에만 의존할 이유는 없습니다. 장내 세균은 특히 장쇄 메나퀴논을 비롯한 여러 메나퀴논을 합성하며, 이러한 화합물은 대장에서 상당량 발견됩니다. 그러나 이 비타민이 실제로 얼마나 흡수되는지, 그리고 인간의 필요량을 충족하는지 여부는 정확하게 결정되지 않았습니다. [47]

비타민 K는 담즙산을 통해 지방과 함께 흡수되며, 대부분의 박테리아 생성은 대장에서 이루어지는데, 대장의 흡수 조건은 소장과 다릅니다. 따라서 "박테리아가 모든 비타민 K2를 스스로 만들어내므로 음식 섭취는 필요하지 않다"는 말은 너무 단정적인 표현입니다.

한편, "인간은 장에서 K2를 전혀 받지 못한다"는 진술도 잘못된 것입니다. 현대 자료에서는 미생물 메나퀴논의 기여가 있다고 제시하지만 정량화하기는 어렵습니다. [48]

비타민 K 결핍의 위험성은 무엇인가요?

성인의 임상적으로 중요한 결핍은 주로 응고 장애와 출혈 경향으로 나타납니다. 그러나 정상적으로 영양을 공급받고 흡수 장애 문제가 없는 건강한 성인의 경우 심각한 결핍은 드뭅니다. [49]

지방 흡수를 저해하는 조건, 즉 심각한 담즙정체, 특정 장질환, 낭포성 섬유증, 단장증후군 및 특정 유형의 비만 수술 후에는 위험이 더 높습니다. 특정 약물을 장기간 복용하는 것도 비타민 K 상태에 영향을 줄 수 있습니다. [50]

심한 출혈, 쉽게 멍이 드는 현상, 또는 프로트롬빈 시간이 현저히 증가했다고 해서 "K2를 구입해야 한다"고 단정해서는 안 됩니다. 혈액 응고 장애의 원인은 매우 다양하며, 치료는 환자의 임상 상황에 따라 달라집니다.

비타민 K2 결핍증은 혈액 검사로 진단할 수 있나요?

비타민 K2 결핍을 정확하게 진단할 수 있는 표준적인 임상 검사는 없습니다.

심각한 비타민 K 결핍의 경우, 비타민 K 의존성 인자의 활동 감소로 인해 프로트롬빈 시간의 증가가 임상적으로 중요해집니다. 그러나 정상적인 비타민 K 섭취량의 변동은 이 지표를 그렇게 크게 변화시키지 않습니다. [51]

혈장 K1 농도를 측정할 수 있지만 국립보건원에서는 이것이 전반적인 비타민 K 상태를 얼마나 잘 정량화하는지 불분명하다고 지적합니다. 메나퀴논의 정상 범위도 표준화되어 있지 않습니다. [52]

저카르복실화 오스테오칼신 및 매트릭스 Gla 단백질에 대한 연구 지표는 존재합니다. 이러한 지표는 연구에 유용하지만, 건강한 사람에게 특정 용량의 MK-7을 처방하는 데 사용할 수 있는 간단하고 대량 생산 가능한 분석법으로 개발되지는 않았습니다.

와파린, 아세노쿠마롤 및 K2

와파린, 아세노쿠마롤 및 기타 비타민 K 길항제로 치료할 경우, 비타민 K2는 무해한 보충제로 간주될 수 없습니다.

이러한 약물은 비타민 K 재생을 차단하여 작용합니다. 아세노쿠마롤은 스페인에서 널리 사용됩니다. 스페인의 공식 지침에는 비타민 K가 풍부한 식품의 양을 변경하면 항응고에 대한 민감도가 변경될 수 있다고 명시되어 있습니다. [53]

주요 권장 사항은 브로콜리, 시금치 및 기타 녹색 채소를 완전히 제거하지 않는 것입니다. 의사가 항응고제 용량을 조절할 수 있도록 비타민 K 섭취량을 비교적 안정적으로 유지하는 것이 가장 좋습니다. 비타민 K 섭취량이 급격히 감소하면 항응고 및 출혈 위험이 증가할 수 있고, 급격히 증가하면 약효가 감소할 수 있습니다. [54]

이는 비타민 K2 보충제에도 적용됩니다. 아세노쿠마롤이나 와파린을 복용 중인 경우, MK-7 또는 MK-4를 임의로 복용해서는 안 됩니다.

만약 어떤 사람이 아픽사반이나 다른 최신 항응고제를 복용한다면

여기서는 메커니즘이 다릅니다. 아픽사반, 리바록사반, 에독사반은 인자 Xa를 직접 억제하는 반면 다비가트란은 트롬빈을 억제합니다. 이들은 비타민 K 길항제가 아닙니다. 따라서 와파린에 일반적으로 적용되는 녹색 채소 제한은 이들에는 일반적으로 적용되지 않습니다. [55]

예를 들어, 영국 국민건강서비스(NHS)는 아픽사반을 복용하면 일반적으로 평소처럼 먹고 마실 수 있다고 명확하게 명시하고 있습니다.[56]

하지만 그렇다고 해서 고용량 보충제를 항응고제와 함께 복용해도 안전하다는 의미는 아닙니다. 특히 다른 약물을 복용 중이거나 질병이 있는 경우에는 모든 보충제 복용 전에 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.

신생아에게 비타민 K1을 투여하는 이유는 무엇인가요?

신생아는 비타민 K 저장량이 매우 적고 태반 전달이 제한적이며 모유에는 이 비타민이 상대적으로 적게 함유되어 있습니다. 따라서 두개내 출혈을 포함한 비타민 K 결핍 출혈의 위험이 있습니다. [57]

미국 소아과학회는 출생 후 비타민 K1(피토나디온)을 근육 주사로 예방적으로 투여할 것을 권장합니다. 만삭아와 체중이 1,500g 이상인 대부분의 신생아의 경우, 생후 6시간 이내에 1mg의 단일 용량을 사용합니다. [58]

K2는 이러한 유형의 예방 요법에 대한 표준 대체제가 아닙니다. 이는 "K2는 K1의 개선된 버전입니다"라는 마케팅 문구가 부정확한 이유를 보여주는 좋은 임상적 사례입니다. 서로 다른 형태의 제제는 서로 다른 의학적 목적에 사용되며, K1은 신생아 출혈 예방에 있어 입증된 표준 제제입니다.

비타민 K의 허용 상한선이 있나요?

천연 비타민 K 형태의 경우 미국 식품영양위원회는 K1과 메나퀴논의 인체 독성 효과에 대한 데이터가 부족하기 때문에 허용 가능한 최대 섭취량을 설정할 수 없었습니다. [59]

이 내용은 종종 "비타민 K는 과다 복용해도 괜찮다"라고 잘못 번역되곤 합니다. 더 정확한 표현은 천연 형태의 비타민 K는 독성이 매우 낮기 때문에 공식적인 상한 복용량이 정해지지 않았다는 것이며, 그렇다고 해서 임의로 높은 용량을 복용해도 효과가 있다는 것을 의미하지는 않는다는 것입니다.

독성이 없다고 해서 약물 상호작용이 반드시 사라지는 것은 아닙니다. 아세노쿠마롤을 복용하는 환자의 경우 수백 마이크로그램의 MK-7은 비타민 자체가 독성이 있어서가 아니라 필수 항응고제의 작용을 변화시키기 때문에 문제가 될 수 있습니다. [60]

합성 메나디온(때때로 비타민 K3라고도 함)은 별개의 화합물입니다. 독성 효과로 인해 현대 인간 식이 보충제에서는 일반적인 비타민 K 형태로 사용되지 않습니다.[61]

건강한 사람이 비타민 K2를 섭취해야 할까요?

대부분의 경우 건강한 사람은 특별한 비타민 K2 보충제가 필요하지 않습니다. 필요한 것은 혈중 특정 MK-7 농도를 달성하는 것이 아니라 적절한 비타민 K 상태를 유지하는 것입니다.

식단에 녹색 채소가 포함되어 있으면 기본적인 비타민 K 요구량은 일반적으로 음식으로 충족됩니다. 미국 국립보건원은 건강한 성인의 임상적 결핍은 극히 드물다고 지적합니다. [62]

뼈와 혈관에 대한 K2의 관심은 과학적으로 정당화됩니다. 일부 생체지표와 석회화 지표에 대한 긍정적인 결과를 포함하여 연구가 진행 중입니다. 그러나 이것만으로는 K2를 전체 인구의 예방 치료의 필수 구성 요소로 만들기에 아직 충분하지 않습니다. [63]

골다공증이나 심각한 관상동맥 석회화 진단을 받아 비타민 K2 섭취를 고려하는 경우, 식이 보충제로 대체하기보다는 해당 질환에 대한 검증된 치료법을 최대한 활용하는 것이 더 현명합니다.

식단을 실질적으로 선택하는 방법

대부분의 사람들에게 녹색 채소는 여전히 주요 식단 전략입니다. 시금치, 브로콜리, 다양한 종류의 케일과 상추는 K1을 충분히 공급하는 동시에 전반적으로 건강한 식단의 일부이기도 합니다. [64]

발효 식품, 계란, 육류 또는 일부 치즈를 섭취하면 식단에 메나퀴논이 추가되지만, 비타민 K2의 최대 섭취량을 특별히 목표로 할 필요는 없습니다.

낫토를 즐겨 드신다면, 낫토는 MK-7의 매우 농축된 공급원이라는 점은 분명합니다. 하지만 "혈관 내 칼슘 보충"을 위해 매일 낫토를 섭취할 이유는 없습니다.

비타민 K 길항제에만 특별한 주의가 필요합니다. 이 상황에서는 녹색 채소나 K2를 완전히 배제하지 않고 안정적인 식단을 유지하고 모든 보충제를 항응고제 서비스와 조정하는 것이 더 중요합니다. [65]

흔히 오해되는 것은

"K1은 혈액을 응고시키지만 K2는 아무런 효과가 없습니다." 잘못된 것입니다. 두 형태 모두 공통 비타민 K 의존 메커니즘을 통해 작용합니다. K2는 비타민 K 길항제 요법을 방해할 수도 있습니다. [66]

"K2는 칼슘을 뼈로 보내고 혈관에서 칼슘을 제거합니다." 이것은 너무 문자 그대로의 설명입니다. 비타민 K는 오스테오칼신과 매트릭스 Gla 단백질을 활성화하지만 K2 보충제를 통한 골절 및 심혈관 질환 예방에 대한 임상적 증거는 아직 확실하게 입증되지 않았습니다. [67]

"비타민 D는 K2 없이 복용해서는 안 됩니다." 현재 지침에는 그러한 보편적인 요구 사항이 포함되어 있지 않습니다. 비타민 D와 K는 미네랄 대사의 관련 측면에 관여하지만 모든 개인에게 필요한 조합은 증거에 의해 확립되지 않았습니다. [68]

"MK-7은 혈액에 더 오래 머무르기 때문에 더 좋습니다." 순환 시간이 더 길다는 것은 사실이지만, 약동학적 차이가 골절, 심장마비 또는 기대 수명에 더 나은 효과를 자동으로 의미하는 것은 아닙니다. [69]

"K2의 공식적인 일일 섭취량은 100-200 마이크로그램입니다." 아니요. 현재 K2 또는 MK-7에 대한 별도의 국제 생리적 기준은 없습니다. 유럽 전문가 그룹은 특히 메나퀴논에 대한 가용 데이터가 이를 설정하기에 불충분하다고 판단했습니다. [70]

"와파린을 복용하는 동안에는 녹색 채소를 먹을 수 없습니다." 녹색 채소를 완전히 없애는 것은 일반적으로 필요하지 않습니다. 중요한 것은 비타민 K 섭취량의 급격한 변동을 피하고 비교적 안정적인 식단을 유지하는 것입니다. [71]

전문가들의 주요 의견

Sarah Booth 박사는 Tufts University의 Friedman 영양 과학 및 정책 대학의 교수이자 Jean Mayer 영양 및 노화 센터의 책임자이며 국제적으로 인정받는 비타민 K 연구자입니다. 그녀의 연구실은 식품에서 다양한 형태의 비타민 K를 결정하는 방법을 개발했으며, 그 결과 데이터는 국가 식품 성분 데이터베이스에 사용됩니다. [72]

Sarah Booth는 자신의 과학적 검토에서 비타민 K를 단순한 "혈액용 한 형태, 뼈용 다른 형태" 쌍이 아니라 화합물 계열로 간주합니다. 그녀의 연구는 식이 구성, 다양한 형태의 비타민 K 대사, 비타민 K 상태 평가가 여전히 방법론적으로 복잡하다는 사실의 중요성을 강조합니다. [73]

Leon Schurgers는 마스트리흐트 대학교의 혈관 석회화 생화학 교수이자 생화학과 학과장이며 매트릭스 Gla 단백질과 비타민 K 의존성 혈관 석회화 연구자입니다. 그의 학문적 배경에는 뼈 대사와 심혈관계에서 비타민 K1과 K2의 역할에 대한 오랜 연구가 포함됩니다. [74]

2026년 무작위 시험에 참여한 연구팀은 MK-7을 투여받은 환자에서 관상동맥 석회화의 증가 속도가 느려진 것을 발견했지만, 출판물 자체에서는 그 결과의 임상적 중요성은 아직 알려지지 않았다고 강조했습니다. 이는 현재 이 분야의 상황을 반영합니다. 즉, 메커니즘과 일부 영상 지표는 유망해 보이지만 보편적인 치료 권고를 내릴 만큼 충분한 데이터가 없습니다. [75]

자주 묻는 질문

비타민 K1과 K2 중 어느 것이 더 좋을까요?

단일 형태가 보편적으로 우월한 것은 아닙니다. K1은 주요 식이 형태이며 완전한 기능을 하는 비타민 K입니다. K2에는 약물동태학이 다른 여러 메나퀴논이 포함되어 있지만 건강한 개인에서 K2의 임상적 우월성은 확립되지 않았습니다. [76]

MK-4와 MK-7의 차이점은 무엇인가요?

MK-4는 K1으로부터 체내에서 형성될 수 있으며 일부 동물성 제품에 존재합니다. MK-7은 주로 세균 발효, 특히 낫토와 관련되어 있으며 혈액 내에서 더 오래 순환합니다. [77]

K2의 일일 필요량은 얼마인가요?

K2에 대한 별도의 공식 표준은 없습니다. 유럽 전문가들은 메나퀴논에 대한 독립적인 요구 사항을 설정하기에는 데이터가 불충분하다고 생각합니다. [78]

성인에게 필요한 비타민 K는 얼마나 될까요?

미국 시스템에서 적절한 섭취량은 남성의 경우 하루 120마이크로그램, 여성의 경우 90마이크로그램입니다. 유럽 기관은 성인의 경우 하루 70마이크로그램의 필로퀴논을 사용합니다. [79]

비타민 K1이 가장 많이 함유된 식품은 무엇일까요?

녹색 잎채소에는 다양한 종류의 양배추, 시금치, 브로콜리, 샐러드 채소가 있습니다. 일부 식물성 기름에도 상당한 양이 들어 있습니다. [80]

K2가 가장 많이 분포하는 곳은 어디인가요?

낫토는 MK-7의 매우 풍부한 공급원입니다. 메나퀴논은 일부 발효 치즈와 동물성 제품에도 존재합니다.[81]

인체가 스스로 K2를 생성할 수 있을까요?

인체는 K1의 일부를 MK-4로 변환할 수 있습니다. 다른 메나퀴논 중 일부는 장내 미생물에 의해 합성되지만, 이 공급원이 인체 비타민 K 공급에 얼마나 기여하는지는 아직 밝혀지지 않았습니다. [82]

비타민 K2를 비타민 D3와 함께 복용해야 할까요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 현재 골다공증 지침에는 비타민 D를 복용하는 모든 사람에게 K2를 보충해야 한다는 보편적인 요구 사항이 없습니다. [83]

비타민 K2가 골다공증에 도움이 되나요?

이는 오스테오칼신 카르복실화를 개선하지만, 보충을 통한 골절 예방에 대한 증거는 여전히 미약합니다. K2는 표준 골다공증 치료를 대체해서는 안 됩니다. [84]

비타민 K2는 동맥 석회화를 예방하나요?

이것은 아직 임상 예방 권고사항으로 입증되지 않았습니다. 연구 결과는 혼합되어 나타났습니다. 2026년의 새로운 시험에서는 한 가지 영상 측정에서 속도가 느려지는 것으로 나타났지만 심장마비와 사망률에 대한 그 의미는 알려지지 않았습니다. [85]

와파린과 K2를 함께 복용해도 되나요?

의사의 승인 없이는 안 됩니다. K2는 약물이 비타민 K 의존성 주기를 차단하기 때문에 와파린의 효과를 상쇄할 수 있습니다. [86]

아세노쿠마롤은 어떻습니까?

동일한 주의 사항이 적용됩니다. 아세노쿠마롤은 비타민 K 길항제이기도 하며 비타민 K가 풍부한 식품 섭취량의 변화는 항응고 효과를 변화시킬 수 있습니다. [87]

와파린 복용 중에는 시금치를 피해야 할까요?

피해야 할 필요는 없습니다. 비타민 K 섭취량을 대략 동일하게 유지하고 식단에서 녹색 채소의 양을 급격하게 바꾸지 않는 것이 좋습니다. [88]

K2는 아픽사반과 상호작용합니까?

아픽사반은 비타민 K 길항제가 아니므로 와파린에 일반적으로 적용되는 녹색 채소 제한은 보통 적용되지 않습니다. 그러나 보충제에 대해서는 의사나 약사와 상의하는 것이 가장 좋습니다. [89]

비타민 K2 보충제를 복용하기 전에 비타민 K2 검사를 받아야 하나요?

개별 "K2 요구 사항"을 결정하기 위한 표준 검증 분석법은 없습니다. 측정 가능한 연구 바이오마커를 사용하면 모든 건강한 개인에 대해 개별 MK-7 용량을 간단하게 선택할 수 없습니다. [90]

결과

K1과 K2는 화학 구조, 식이 공급원 및 대사가 다르지만 공통적인 기본 메커니즘을 수행합니다. 즉, 비타민 K 의존성 단백질을 활성화합니다. 따라서 K1이 혈액에만, K2가 뼈와 혈관에만 관여한다는 생각은 생화학적으로 너무 단순합니다. [91]

K1은 주로 녹색 채소에서 발견되며 비타민 K의 주요 식이 형태입니다. K2는 메나퀴논 계열의 구성원입니다. MK-4는 체내에서 K1로부터 부분적으로 생성되며 MK-7은 낫토에 특히 풍부하고 혈액 내에서 더 오래 순환합니다. 그러나 K2에 대한 별도의 국제 일일 권장량(IDV)은 아직 설정되지 않았으며 MK-7의 더 긴 순환이 보편적인 임상적 이점을 증명하는 것은 아닙니다. [92]

뼈와 혈관 건강에 대한 K2 관련 데이터는 흥미롭지만 논란의 여지가 있습니다. 보충제는 일부 비타민 K 의존성 실험실 매개변수를 개선하지만 골절, 심장마비 및 기타 임상 사건의 예방은 훨씬 덜 확립되어 있습니다. 따라서 건강한 사람들은 K2를 자동으로 보충하기보다는 다양한 식단을 확보하는 것이 더 현명합니다. 와파린, 아세노쿠마롤 및 유사한 약물을 사용하는 치료는 특별한 예외입니다. K1 또는 K2 섭취량의 중요한 변화는 의사와 상의해야 합니다. [93]