자궁경부암은 인유두종바이러스(HPV)에 의해 발생하는 가장 흔한 유형의 여성암입니다.
전 세계 여성에게 네 번째로 흔한 암으로, 2022년에는 약 660,000명의 신규 환자가 발생하고 약 350,000명이 사망할 것으로 예상됩니다.
미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 매년 미국 내 약 200,000명의 여성이 자궁경부암 전단계 진단을 받습니다. 약 11,100명의 여성이 HPV로 인한 자궁경부암 진단을 받고, 매년 약 4,000명의 여성이 이 질병으로 사망합니다. HPV 감염은 일반적으로 1~2년 내에 사라집니다.
그러나 일부 HPV 계통은 남성과 여성 모두에게 암을 유발할 수 있으며, 이로 인해 매년 36,000건의 암 발병이 발생합니다. CDC에 따르면 거의 모든 사람이 일생 동안 특정 유형의 HPV에 감염될 것이라고 합니다.
이 바이러스와 관련된 암의 90% 이상을 예방할 수 있는 HPV 백신이 있습니다. 그러나 2022년에는 미국 청년 중 38.6%만이 두 가지 권장 백신 용량 중 하나 이상을 접종했습니다. 남녀 모두에게 HPV 관련 위험이 있음에도 불구하고 여아는 남아보다 HPV 예방 접종을 받을 가능성이 더 높습니다.
새로운 연구에 따르면 HPV 예방접종을 하면 HPV 관련 암 위험이 남성의 경우 56%, 여성의 경우 36% 감소할 수 있는 것으로 나타났습니다.
이러한 결과는 5월 31일부터 6월 4일까지 시카고에서 열린 미국임상종양학회 연례 회의에서 발표되었지만 아직 동료 학술지에 발표되지 않았습니다. -과학 저널을 검토했습니다.
캘리포니아주 산타모니카에 있는 세인트존스메디컬센터(St. John's Medical Center)의 소아과 전문의인 다니엘 간지안(Daniel Ganjian) 박사는 이번 연구에 참여하지 않았지만 다음과 같이 설명했습니다.
"남성의 HPV로 인한 암 발생률은 상당합니다. CDC에 따르면 HPV로 인한 암 10건 중 약 4건이 남성에서 발생하며, 매년 15,000명 이상의 남성이 HPV로 인한 암 진단을 받습니다. 미국에서는 HPV가 여성과 남성 모두에게 암을 유발할 수 있으며, HPV 관련 인후암은 남성에게 더 흔하며 선진국에서는 급속히 증가하고 있습니다.
HPV 백신의 암 예방 효과
여성의 경우 HPV 바이러스는 자궁경부암, 질암, 외음부암 발병과 관련이 있습니다. 남성의 경우 HPV는 음경암과 관련이 있습니다. 남녀 모두 HPV는 인후암과 항문관암을 유발할 수 있습니다.
HPV 백신은 향후 암으로 이어질 수 있는 비정상 세포를 포함하는 질, 자궁경부, 외음부의 전암성 병변을 90% 이상 예방할 수 있습니다.
새 연구의 저자는 HPV 예방 접종을 받은 약 170만 명을 백신을 접종받지 않은 비슷한 규모 및 연령의 그룹과 비교했습니다.
연구원들은 백신을 접종한 남성의 경우 100,000명당 HPV 관련 암 발병 사례가 3.4건인 반면, 예방 접종을 받지 않은 남성의 경우 HPV 관련 암 발병률은 100,000명당 7.5건이라는 사실을 발견했습니다.
여성의 경우에도 차이가 컸습니다. 백신을 접종한 여성의 경우 100,000명당 HPV 관련 암 발병 사례가 11.5건이었고, 예방 접종을 받지 않은 여성의 경우 100,000명당 15.8건이었습니다.
연구에 참여하지 않은 로스앤젤레스 내과 전문의 Rachel Goldberg는 HPV 백신에 대해 다음과 같이 말했습니다.
“수십 년 동안 여성들은 질병의 초기 징후를 발견하는 데 자궁 경부암 검사가 중요하다는 말을 들어왔습니다.”라고 그녀는 말했습니다.
"대부분의 여성은 HPV와 관련이 있는 것으로 생각되는 비정상 세포를 제거하기 위해 간단한 시술을 받은 사람을 적어도 한 명 이상 알고 있습니다. 이들은 대개 20대 또는 30대 여성입니다."라고 Goldberg는 덧붙였습니다.
골드버그는 또한 남성, 특히 40~60세 남성 사이에서 HPV 관련 암이 증가한다는 점에 주목했습니다.
어린이의 HPV 예방접종을 늘리는 것이 왜 중요한가요?
CDC는 어린이가 11세 또는 12세부터 HPV 백신을 2회 접종할 것을 권장하지만, 백신 접종은 빠르면 9세부터 시작할 수 있습니다.
15세 이전에 첫 번째 HPV 백신을 접종하지 않은 어린이의 경우 최적의 보호를 위해 3회 접종이 필요합니다.
"HPV 백신은 새로운 HPV 감염을 예방하지만 기존 감염이나 질병을 치료하지는 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 백신은 HPV에 노출되기 전에 접종하는 것이 가장 효과적입니다."라고 Ganjian은 말했습니다.
Goldberg는 일부 부모가 자녀가 아직 성적으로 활발하지 않다고 믿기 때문에 HPV 예방 접종을 연기할 수 있다고 지적했습니다.
"시간이 지남에 따라 부모는 HPV가 얼마나 확산되는지 깨닫지 못한 채 너무 늦었다거나, 자녀가 보살핌을 받지 못하거나, 자녀의 책임 수준으로 인해 자녀에게 영향을 미치지 않을 것이라고 믿을 수 있습니다. 쉽게"라고 Goldberg는 설명했습니다.
"남성을 위한 HPV 백신의 가치는 의사들 사이에서 알려져 있지만 남성의 인지도와 예방접종률은 여전히 낮습니다"라고 Ganjian은 말했습니다.
골드버그는 또한 젊은 남성들 사이에서 HPV 낙인을 야기할 수 있는 다른 오해에 대해서도 언급했습니다.
"이것은 여전히 주로 소녀들을 위한 보호 조치로 간주되며, 일부 부모들은 아들의 예방접종이 잠재적인 미래 파트너를 보호하기 위해서만 필요하다고 믿고 있습니다"라고 Goldberg는 덧붙였습니다.
인구통계학적, 사회적 차이가 HPV 예방접종률에 영향을 미칩니다
CDC 통계에 따르면 인구통계학적 특성에 따라 아동의 HPV 예방접종 여부가 결정될 수 있습니다.
예를 들어, 예방접종률은 어린이가 나이가 들수록 증가하며 사회경제적 지위가 높은 가정에서 더 흔하게 발생합니다. 또한 장애 아동은 비장애 아동에 비해 예방접종을 받을 가능성이 더 높습니다.
백인 어린이에 비해 히스패닉 어린이의 경우 예방접종을 받을 가능성이 낮습니다. 또한 도시 지역 외부에 거주하는 어린이는 HPV 백신을 접종받을 가능성이 적습니다.
"연구 결과에 따르면 HPV 백신에 대한 지식과 의사로부터 암 정보를 받는 것에 대한 신뢰에는 인종적, 민족적 차이가 있는 것으로 나타났습니다."라고 Ganjian은 말했습니다.
"이로 인해 백신 접종을 받는 소년 수가 줄어들 수 있습니다. 또한 의사와의 의사소통 관행과 의사의 암 정보에 대한 신뢰 수준이 HPV 백신에 대한 인식에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 그는 결론지었습니다.