혁신적인 혈액검사로 폐암 검진 정확도 향상
최근 리뷰 : 14.06.2024
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Cancer Discovery에 발표된 최근 연구에서 연구자들은 폐암을 발견하기 위한 혈액 기반 무세포 DNA 단편 분석(cfDNA)을 개발하고 검증했습니다. 양성 결과가 나온 경우에는 저선량 컴퓨터 단층촬영(LDCT)을 동반합니다.
폐암은 주요 사망 원인이므로 매년 검진이 중요합니다. 그러나 인식 부족, 방사선에 대한 우려, 가용성 제한 등 환자 장벽으로 인해 LDCT에 대한 수용도가 낮아 문제가 되고 있습니다. 다른 어려움으로는 흡연 이력 기록 부족, 구체적인 관행 부족, 전문가 후속 조치 등이 있습니다.
DELFI-L101 연구에서 연구자들은 DNA 조각을 분석하고 폐암 위험이 있는 사람들을 식별하기 위해 머신러닝을 사용하는 혈액학 테스트를 개발했습니다. 양성 판정을 받은 사람은 LDCT로 회부됩니다.
2021년 3월부터 연구자들은 미국 47개 사이트에서 흡연 이력이 20갑년 이상인 50~80세의 958명을 등록했습니다. 참가자 선정 기준은 2015년 국민건강조사(NHIS) LDCT 선별 기준을 충족했습니다.
1년 이내에 암 치료를 받은 개인, 혈액학적 악성종양 또는 골수이형성증의 병력, 장기 이식, 120일 이내에 수혈, 임신 및 기타 연구 참여자는 제외되었습니다.
연구원들은 테스트 특이도 58%, 민감도 84%, 음성예측도(NPV) 99.8%를 관찰했습니다. 폐암 유병률이 0.7%인 검진 대상 인구에 이 테스트를 적용했을 때 검진에 필요한 수(NNS)는 143명이었습니다.
검증 결과, LDCT를 사용하여 NNS와 음성 및 양성 결과가 각각 414건과 76건을 검출하여 상대 위험도 값이 5.5인 것으로 나타났습니다. 양성예측도(PPV)는 LDCT 선택 기준만 사용할 때보다 거의 두 배나 높았습니다.
폐 편평 세포 암종(LUSC) 환자의 cfDNA 단편을 분석한 결과 건강한 개인의 cfDNA 프로필과 유사한 구성 요소와 LUSC 조직에서 발견된 염색질의 개방 및 폐쇄 영역과 유사한 구성 요소가 밝혀졌습니다.
이 연구는 DNA 단편 분석이 LDCT 사용 후 폐암의 초기 평가를 위한 새롭고 정확하며 접근 가능한 도구를 제공한다는 것을 보여줍니다.
이 테스트는 폐암 관련 사망을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 중간 수용률을 통해 말기 진단 및 사망을 줄일 수 있습니다.