WHO는 항생제 내성을 퇴치하기 위해 우선순위 세균 병원체 목록을 업데이트했습니다.

세계보건기구(WHO)는 항생제 내성 박테리아 15종을 포함하여 2024년 우선 순위 세균 병원체(BPPL)의 업데이트 목록을 발표했습니다. 이들 박테리아는 우선적으로 주의를 기울일 수 있도록 중요, 높음, 중간 범주로 분류됩니다. 이 목록은 항생제 내성(AMR)의 확산을 막기 위해 필요한 새로운 치료법을 개발하기 위한 권장 사항을 제공합니다.

AMP는 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충이 더 이상 약물에 반응하지 않아 사람들을 더 아프게 만들고 질병 확산, 질병률 및 사망률의 위험을 증가시킬 때 발생합니다. AMR의 주요 원인은 항균제의 오용과 남용입니다. 업데이트된 BPPL에는 새로운 항생제의 연구 개발(R&D)을 안내하고 혁신을 촉진하기 위한 국제적 협력을 촉진하는 새로운 데이터와 전문가 의견이 포함되어 있습니다.

"약물 내성 박테리아의 전 세계적 부담을 파악하고 그것이 공중 보건에 미치는 영향을 평가하는 것은 투자를 유도하고 항생제 위기에 맞서 싸우며 항생제에 대한 접근성을 높이는 데 중요합니다."라고 WHO 임시 부국장인 나카가니 유키코 박사는 항생제 내성에 대해 말합니다..

중요 우선순위 병원체

최종 항생제에 내성이 있는 그람 음성 박테리아와 리팜피신에 내성이 있는 결핵균과 같은 중요 우선 순위 병원체는 높은 부담과 치료에 저항하고 다른 박테리아에 대한 내성을 확산시키는 능력으로 인해 전 세계적으로 심각한 위협이 됩니다. 그람 음성 박테리아는 치료에 저항하는 새로운 방법을 찾는 메커니즘을 내장하고 있으며 유전 물질을 다른 박테리아에 전달하여 해당 박테리아가 약물에 대한 저항성을 갖게 할 수 있습니다.

우선순위 병원체

살모넬라균, 시겔라균과 같은 최우선 순위 병원체는 저소득 및 중간 소득 국가뿐만 아니라 녹농균, 황색포도상구균 등 특히 높은 부담을 안겨 의료 환경에 심각한 문제를 야기합니다.

항생제 내성 Neisseria gonorrhoeae 및 Enterococcus faecium과 같은 다른 최우선 순위 병원체는 지속적인 감염 및 다중 항생제 내성을 비롯한 고유한 공중 보건 문제를 제시하므로 표적화된 공중 보건 연구 및 개입이 필요합니다.

중간 우선순위 병원체

중간 우선순위 병원체에는 연쇄상 구균 그룹 A와 B(둘 다 2024년 목록에 새로 추가됨), 폐렴 연쇄구균, 헤모필루스 인플루엔자가 포함되며 이는 높은 질병 부담을 나타냅니다. 이러한 병원체는 특히 자원이 제한된 환경에서 어린이와 노인을 포함한 취약 계층 사이에서 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

"항균제 내성은 결핵과 같은 높은 감염 부담을 효과적으로 치료하는 능력을 위협하여 심각한 질병률과 사망률 증가로 이어집니다."라고 WHO의 보편적 의료 보장 및 감염병 담당 부국장인 Jérôme Salomon 박사는 말합니다. 비전염성 질병.

2017년 및 2024년 목록의 변경 사항

BPPL 2024에는 2017년 목록에서 5개의 병원체-항생제 조합이 삭제되고 4개의 새로운 조합이 추가되었습니다. 3세대 세팔로스포린에 내성이 있는 장내세균이 중요한 우선순위 범주에 별도의 항목으로 포함되어 있다는 사실은 이들의 부담과 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 표적 개입의 필요성을 강조합니다.

BPPL 2024에서 카바페넴 내성 녹농균(CRPA)이 중요 범주에서 상위 범주로 이동한 것은 전 세계적으로 저항성이 감소하고 있다는 최근 보고를 반영합니다. 이러한 변화에도 불구하고 CRPA에 대한 R&D 및 기타 예방 및 통제 전략에 대한 투자는 일부 지역에서 상당한 부담을 안겨주기 때문에 여전히 중요합니다.

WHO BPPL 2024에는 다음 박테리아가 포함됩니다:

중요한 우선순위:

• 카바페넴에 내성을 갖는 Acinetobacter baumannii;
• 3세대 세팔로스포린에 내성을 갖는 장내세균
• 카바페넴에 내성을 갖는 장내세균
• 리팜피신에 내성이 있는 결핵균(적응된 다기준 결정 매트릭스를 사용한 독립적인 분석 후에 포함됨)

높은 우선순위:

• 플루오로퀴놀론에 내성이 있는 살모넬라 타이피(Salmonella Typhi)
• 플루오로퀴놀론에 내성인 Shigella spp.
• 반코마이신에 내성인 Enterococcus faecium;
• 카바페넴에 내성을 갖는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)
• 비장티푸스성 살모넬라균, 플루오로퀴놀론에 저항성
• Neisseria gonorrhoeae, 3세대 세팔로스포린 및/또는 플루오로퀴놀론에 내성
• 메티실린 내성 황색포도상구균

중간 우선순위:

• 그룹 A 연쇄상 구균, 마크로라이드 내성
• 마크로라이드계에 내성이 있는 폐렴구균
• 암피실린에 내성이 있는 헤모필루스 인플루엔자
• 그룹 B 연쇄상구균, 페니실린에 저항성.

2017년 이후의 변화는 MDA의 역동적인 성격을 반영하므로 맞춤형 개입이 필요합니다. 지역적 상황을 고려하면서 BPPL을 글로벌 도구로 사용하면 병원체 분포와 AMR 부담의 변화를 설명할 수 있습니다. 예를 들어 목록에 없는 항생제 내성 마이코플라스마 제니탈리움은 세계 일부 지역에서 점점 문제가 되고 있습니다.