여성은 질병에 더 많이 걸리지만 사망 위험은 더 낮습니다 - 스페인에서 48만 건의 사례를 연구한 결과

나이가 들면서 만성 질환과 복합 질환이 체내에 축적되어 의료 시스템에 상당한 부담을 가중시킵니다. 동시에 사람마다 노화의 경로가 다릅니다. 어떤 사람은 건강하고 활동적인 삶을 더 오래 유지하는 반면, 어떤 사람은 질병을 더 일찍 경험합니다. 연령 관련 질환의 예방 및 치료를 위한 맞춤형 전략을 개발하기 위해서는 기대 수명과 질병 발병 시기의 관계를 이해하는 것이 필수적입니다.

사라 크루세스-살게로와 안데르 마테우(GeroScience)가 이끄는 스페인 과학자 팀은 카탈루냐에서 사망한 50세 이상 노인 48만 2,058명의 의료 기록을 분석하여 질병이 노년으로 이어지는 과정에서 성별에 따른 근본적인 차이를 발견했습니다. 이 연구는 GeroScience 저널에 게재되었습니다.

연구 방법

저자들은 스페인 바스크 지방 기푸스코아 주에서 사망한 41,063명(남성 20,722명, 평균 사망 연령 79세, 여성 20,341명, 평균 사망 연령 84세)의 전자 의료 기록을 분석하는 후향적 코호트 연구를 수행했습니다. 참여자들은 2014년에서 2019년 사이에 사망했습니다. 이 연구는 다음과 같은 평가를 포함했습니다.

• 8가지 신체 기관계 범주별 질병 발병 연령
• 건강 수명;
• "탈출자"(매우 노년까지 특정 병리를 피해 온 사람)의 존재
• 연령, 성별, 다중 합병증 및 생존율 간의 관계에 대한 다변량 분석.

주요 결과

1. 수명이 길어질수록 질병 발병도 늦어진다. 평균 수명(82세)을 넘는 사람들은 이후 연구된 모든 계통의 질병을 평균적으로 경험했다.
2. 극단적인 그룹은 건강 상태가 가장 좋습니다. "가장 짧은" 그룹과 "가장 긴" 그룹 모두 신체 기관 관련 질환이 가장 적었습니다.
3. 성별 차이. 여성은 복합 질환 동반률이 더 높았음에도 불구하고 상대적 사망 위험이 더 낮았고, 남성은 동반 질환이 가장 적은 기록적인 연령에 도달했습니다.

해석

이 연구는 두 가지 핵심 측면을 강조합니다.

• "이환율 감소." 장수자의 경우 질병을 앓는 기간이 현저히 단축되어 노화의 질을 향상시킬 가능성이 있음을 시사합니다.
• 성별 중심적 접근의 필요성. 여성은 병변이 더 느리게 축적되지만 여러 질환을 동시에 앓는 경우가 더 많고, 남성은 복합 질환을 덜 앓지만 첫 질환이 발생할 때 중년에서 더 빨리 벗어나기 때문에, 임상의는 성인 환자의 예방 조치 및 치료를 계획할 때 성별을 고려하는 것이 중요합니다.

주요 결과

1. 여성의 질병은 증가했지만 사망자는 감소

   • 각 연령대에서 여성은 남성에 비해 진단을 받는 횟수(다중질환)가 더 많지만, 동시에 사망 위험은 남성에 비해 낮습니다.

2. 남성의 "압축된" 궤적

   • 남자들은 동반되는 질병이 적어 매우 명예로운 장수명을 누리지만, 아플 경우 더 빨리 죽습니다. 그들의 "다중 질병"은 더 짧은 연령대에서 발생합니다.

3. 노화의 세 가지 패턴

   • "생존자": 질병에도 불구하고 더 긴 기대 수명을 유지합니다.

   • "지연자" - 평균보다 늦게 첫 진단을 받습니다.

   • "질병 회피주의자"들은 만성 질환을 최소화한 채 노년을 맞이합니다.

왜 이것이 중요한가요?

• 의료 계획: 노화에 따른 성별 차이를 이해하면 병원 부담을 더 잘 예측하고 개인화된 예방 및 치료 전략을 수립하는 데 도움이 됩니다.
• 건강 바이오마커를 찾아보세요. 특히 여성 인구 중에서 '준비자'는 삶의 질을 떨어뜨리지 않고도 장수의 열쇠를 쥐고 있을 수 있습니다.
• 개입 개발: 남성의 경우 중년기에 나타나는 질병의 "압축된" 정점을 완화하는 데 중점을 두어야 하며, 여성의 경우 위험을 줄이기 위해 복합질환을 관리하는 데 중점을 두어야 합니다.

사라 크루세스-살게로는 "저희 연구에 따르면 남성과 여성은 '나이가 들수록' 증상이 다르게 나타납니다. 여성은 질병을 더 오랜 기간에 걸쳐 퍼뜨리지만 더 잘 극복하는 반면, 남성의 경우 질병이 수명의 마지막에 더 집중되어 빠르게 악화됩니다."라고 설명했습니다.

저자의 의견

• 사라 크루세스-살게로: "저희 자료에 따르면 기대 수명 자체가 만성 질환의 발병을 막는 방패 역할을 하며, 기대 수명이 매우 긴 사람들이 가장 건강한 것으로 나타났습니다."
• 안데르 마테우: "이러한 연구 결과는 노화에 따른 성별 차이에 대한 더 깊은 이해를 제공하며, 노년 남성과 여성을 위한 차별화된 지원 프로그램 개발을 요구합니다."
• 레이날드 팜플로나: "누적 건강 및 다중 질환 '곡선'을 사용하는 것은 노년학의 새로운 단계로, 노인 의료에서 개인 맞춤형 의료의 길을 열어줍니다."