유산소 운동은 비만 관련 염증을 퇴치하는 데 가장 효과적입니다.

올해 이탈리아 베니스에서 열리는 유럽 비만 회의(ECO, 5월 12일~15일)에서 발표될 새로운 연구에 따르면, 비만으로 인한 저염증 성인의 경우 중등도에서 고강도의 유산소 운동이 항염증 효과가 있는 것으로 나타났으며, 2형 당뇨병과 죽상경화증(동맥 경화)을 포함한 여러 대사 질환을 예방할 수 있는 잠재력이 있는 것으로 나타났습니다.

지방 조직에 지방이 과도하게 축적되면 만성 저급 염증이 발생하는데, 이는 염증성 사이토카인이라고 하는 유해 화합물 수치가 만성적으로 높아지는 것을 특징으로 하며, 이는 대사 질환의 발병에 영향을 미칩니다.

운동이 비만 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 사실과, 원래 당뇨병 치료제로 개발된 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)와 같은 새로운 체중 감량 약물이 비만 및 관련 질환 감소에 효과적이라는 사실을 알고 있습니다. 본 연구에서는 운동과 GLP-1 RA의 병용 투여가 비만 환자의 만성 저등급 염증을 감소시킬 수 있는지 알아보고자 했습니다. 만성 염증은 여러 만성 질환과 노화 관련 질환의 근본 원인입니다.

저자 Signe Torekov, 덴마크 코펜하겐 대학교 교수

무작위 이중맹검 위약대조 S-LITE 연구에서는 비만(BMI 32-43 kg/m²)이지만 당뇨병 병력이 없는 덴마크 성인 195명(평균 연령 42세, 여성 63%)을 대상으로 8주간 저칼로리 식단(800kcal/일)을 실시한 결과, 체중의 최소 5%를 감량했습니다(평균 감량량 13.1kg).

참가자들은 무작위로 1년 동안 위약(일상적인 활동과 위약), 운동(WHO에서 권장하는 주당 최소 150/75분의 중간/격렬한 운동과 위약), 리라글루티드(일일 3mg과 일상적인 활동) 또는 체중 감량을 유지하기 위한 운동과 리라글루티드 치료를 병행하는 그룹으로 배정되었습니다.

참가자들은 그룹에 따라 매일 위약이나 리라글루티드를 직접 투여했습니다.

운동 프로그램에는 주당 2회의 감독 세션이 포함되었으며, 주로 고강도 사이클링(심박수로 평가)이었으며, 참가자들은 주당 최소 150분의 활동을 달성하기 위해 주당 2회의 개별 세션을 완료하도록 권장되었습니다.

저칼로리 다이어트를 시작하기 전과 시작한 후, 그리고 1년간의 치료 기간 후에 혈액 샘플을 채취하여 알려진 만성 염증 인자(인터루킨(IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) 및 종양괴사인자 알파(TNF-α)와 같은 염증성 사이토카인)의 변화를 측정했습니다.

1년 후, 리라글루타이드 단독 투여군은 평균 0.7kg의 추가 체중 감량을 보였고, 운동군은 평균 2.0kg의 체중 증가를 보였으며, 위약군은 감량한 체중의 약 절반(6.1kg)을 회복했습니다. 그러나 운동군과 리라글루타이드 투여군은 평균 3.4kg의 체중 감량을 보였습니다.

염증 지표의 변화 저칼로리 식단 후 TNF-α 수치는 평균 8.4%, IL-10 수치는 11.7% 증가했습니다. 나머지 사이토카인은 식이 중재 후 유의미한 변화를 보이지 않았습니다. TNF-α는 세포 사멸(세포 사멸)과 관련이 있으며, 저자들은 급격한 체중 감소가 스트레스 지표인 TNF-α의 일시적인 증가로 이어진다고 제안합니다.

1년간의 중재 기간이 끝날 무렵, 운동군은 IL-6 수치를 평균 31.9%, 위약군 대비 18.9% 감소시켰습니다. 만성적으로 증가된 IL-6 수치는 죽상동맥경화증 및 인슐린 저항성과 같은 심혈관 질환과 관련이 있습니다. 운동군은 또한 IFN-γ 수치를 평균 36.6%, 위약군 대비 37.2% 감소시켰습니다. IFN-γ는 비만 환자의 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

리라글루타이드군과 병용요법군은 중재 기간 동안 IL-6 수치를 각각 평균 17.3%와 19.9% 감소시켰지만, 위약군과 비교했을 때 유의미한 차이는 없었습니다. 그러나 위약군, 리라글루타이드군, 또는 병용요법군에서 IFN-γ 수치의 변화는 없었습니다.

두 그룹 간에 IL-2, IL-8, IL-10 및 TNF-α의 혈장 농도에 유의미한 차이는 관찰되지 않았습니다.

토레코프 교수는 "저희 연구 결과는 권장대로 운동을 하는 것이 만성 저급 염증을 줄이는 데 가장 효과적인 전략임을 보여줍니다."라고 말했습니다. "리라글루티드 치료는 위약보다 염증을 더 많이 감소시키지 못했고, 운동에 리라글루티드를 추가해도 염증이 더 감소하지 않았습니다. 이러한 결과는 비만 환자의 저급 염증을 줄이는 데 있어 중등도에서 고강도 운동의 이점을 보여주며, 이는 관련 대사 질환 예방에 도움이 될 수 있습니다."

중도 포기율은 낮았습니다. 1년 후, 리라글루티드군 49명 중 41명, 운동군 48명 중 40명, 병용군 49명 중 45명, 위약군 49명 중 40명이 연구를 완료했습니다.