피부 색소 침착 (vitiligo, albinism, melasma) : 원인, 증상, 진단, 치료

색소 침착의 장애는 해결 된 기본 vysypnyh 요소 (구진, 농포, 소포, 수포)가있는 부위에서 발생하는 1 차뿐 아니라 2 차적 일 수 있습니다.

이 차 색소 침착 (기미, 주근깨)에 한정되거나 일반화. 애디슨 병 (청동 피부 그늘)에서 관찰 일반적인 색소 침착, 만성 중독, 단백질 영양과 비타민 B12의 만성 결핍의 간담 질환 (어두운 노란색과 올리브 노란색 빨대 피부 착색) (색소 침착 반점 더러운 갈색 색상에 트렁크의 피부, 머리카락의 조기 고령화와 함께 손)의 작은 관절 주위 gipermelanoz.

일반적으로, 안료 장애 표피 탈색 (백피), 표피 색소 침착 (기미)으로 분할하고, 회색 또는 청색 (tserulodermiyu) 색상을 변경한다. 나열된 각 위반은 1 차 및 2 차로 구분됩니다.

일차 표피 depigmentations vitiligo, albinism, 만성 특발성 droop 모양 hypomelanosis ( photoaging 참조 ) 및 기타 질병이 포함됩니다. 화상과 부상, 그리고 후 탈색 고립 급성 및 만성 염증성 피부병 후 보조 백피 (알레르기 성 피부염, 습진, 아토피 성 피부염, 건선 등), 중 매독 백피를 postparazitarnuyu. 보조 피부 탈색 수은 염, 고무, 백단 오일과 접촉 국소 글루코 장기간의 통제되지 않은 치료와 사용 히드로퀴논 (konfettipodobnaya 백피) 후에 발생할 수있다.

급성 및 만성 염증성 피부병, 냉동 절제, 레이저 저하, 박피술, 정맥 등의 경화 요법 후 색소 침착 - 주요 기미는 기미, 주근깨, 흑자, 베커 모반, 일부 photodermatosis뿐만 아니라 차를 포함한다.

원발성 ceruloderma에는 neva Ota and Ito, melasma, melilosis Ryla 및 기타 질병이 포함됩니다. 이차성 세린 선염은 특정 약물 (예 : 고정 된 설파 닐 아미드 홍반)을 복용하는 배경에 대해 수많은 만성 염증성 피부병 (예 : 적색 편평한 태아 이끼) 후에 발생할 수 있습니다.

표피 탈색은 멜라닌 세포 (melanocytopenic)의 수 또는 부재의 감소 또는 멜라닌 합성 (melanopenic)의 감소 또는 감소와 관련 될 수 있습니다. Melasma 및 ceruloderma의 원인은 melanin의 생산 증가 또는 melanocytes의 양입니다. 2 차 cerulodermia와 함께, 그것은 또한 진피에 hemosiderin을 입금하는 것이 가능합니다.

Vitiligo

Vitiligo는 피부의 다른 부분에서 탈색 된 반점이 형성되고 멜라닌 세포가 파괴 됨으로써 나타나는 불명확 한 병인의 만성 진행성 질환입니다. 병인학 및 병인은 알려져 있지 않다. 그것들은 1 차 멜라노 사이트 닝 탈색 (primary melanocytonic depigmentation)으로 불린다. 이 질병의 발달을 위해서는 유전 적 소인과 자극 요인 (스트레스, 외상, 일광 화상)의 영향이 중요합니다. Vitiligo의 발달의 원인은 melanin 또는 lymphocytes의 유독 한 엽 성의 전구 물질에 의한 melanocytes의 파괴라고 믿어집니다. 정상적인 멜라닌 세포에 대한 항체가 vitiligo로 검출되는 것으로 알려져 있습니다. Vitiligo의 데뷔는 10-30 년에 관찰됩니다.

Vitiligo의 증상

명확한 경계를 가진 둥글고 긴 직사각형의 불규칙한 모양의 반점이 특징이며, 유백 색의 백색으로 크기는 5 밀리미터에서 수 센티미터입니다. 말초 성장 때문에이 스팟들은 병합되어 커다란 크기에 도달 할 수 있으며 피부를 완전히 탈색시킬 수 있습니다. 대부분의 반점은 입, 눈, 팔다리의 표면, 팔꿈치와 무릎 관절, 손, 겨드랑이, 허리, 생식기 부위에 국한되어 있습니다. 일부 탈색 된 반점이 perifollicular로 나타날 수 있습니다. 아마도 신경에 따른 발진의 선형 (zosteriform) 위치 일 것입니다. 질병은 영향을받는 지역에서 머리카락의 탈색 (leukotrichia)을 동반 할 수 있습니다.

Vitiligo의 진단

백반증의 진단 데이터의 이력에 기초하고, 병변의 멜라닌 세포의 부재뿐만 아니라 필터 목재 하에서 램프의 빛의 조사를 공개하는 피부의 전형적인 임상 및 조직 학적 연구.

감별 진단이 매독의 백피 백반증, 장미색 베르, 이끼 sclerosus, 원판 후 탈색 초점 흉터 위축 전파 홍반 루푸스, 부분 백색증 투여 백피 및 다른 피부병과 백피의 postparazitarnoy을 행한다.

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Vitiligo의 치료

Vitiligo의 치료 및 예방 - 적절한 광 보호, 특수 마스킹 화장품의 사용. 지역 photochemotherapy, 병변에 황산 구리의 솔루션, melanogenesis을 자극 준비와 전기 영동을 사용하십시오. 최근 몇 년간의 과학적 발전은 자체 melanocytes의 영향을받는 영역으로 이식의 효과를 보였다. 체계적으로 B 그룹의 비타민, 아연, 철분 제제.

알비니즘

Albinism은 tyrosinase 합성의 붕괴와 관련된 유전성 피부병이며 피부, 눈 및 머리카락을 탈색시키는 것으로 나타납니다.

그것들은 일차 성 흑색 소양 탈색으로 불린다.

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알 비니즘의 원인과 병인

알비온증은 정상적인 멜라닌 생성에 필수적인 티로시나제 합성의 붕괴로 야기되는 것으로 밝혀졌습니다. 완전하고 불완전한 백색증이 있습니다. 총 궤양증은 상 염색체 열성 - 열성으로 유전되며, 출생 직후에 나타나며 전체 피부, 모발 및 안구막의 탈색이 특징입니다. 불완전한 백색증은 선천성이며 상 염색체 우성 유형에 의해 유전됩니다.

알비노니 증후군의 증상

탈색 된 부위는 트렁크의 피부뿐만 아니라 손과 발의 제한된 부위에 국한되어 있습니다. 일반적으로 앞 머리에 흰색 머리카락이 나타납니다. 눈 색깔은 변하지 않을 수 있습니다.

감별 진단은 만성 염증성 피부병 후에 vitiligo, depigmentation으로 수행됩니다.

알비노니 치료 및 예방

자외선 A와 B, 베타 - 카로틴을 30 ~ 60mg의 용량으로 하루 3 회 복용하는 선 스크린 제품을 사용하십시오.

멜라 마

Melasma (그리스어에서 melas - black), 또는 chloasma, - 얼굴에 고르지 않은 색소 침착 및 드물게 목을 획득했습니다.

Melasma의 원인과 병인

Melasma의 발달에 공헌하는 주요 요인은 자외선 조사 및 유전 경향에 있습니다. 중요한 역할은 호르몬의 배경에 의해 수행됩니다. 그래서 천연 및 합성 에스트로젠과 프로게스테론은 임신 중에 나타날 때, 경구 피임약을 복용 할 때, 폐경기와 난소 종양에서 나타날 때 악선의 병인에 관여합니다. 멜라닌 세포 - 자극 호르몬은이 질병의 발생에 중요하지 않습니다. 피부병의 출현에서 중요한 것은 외부 화장 용 조성물의 조성과 특정 감광제의 섭취를 구성하는 감광제의 사용으로 간주됩니다.

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Melasma의 증상

멜라시마가 주로 얼굴과 목의 피부에 영향을 줄 때 점막은 그 과정에 관여하지 않습니다. 여성은 더 자주 아플 수 있습니다. 발진은 이마 중앙 부분, 상지, 턱, 뺨 및 광대뼈 아래의 턱 아래쪽 각도에서 갈색 황색의 불균일 한 색소 침착을 특징으로합니다.

발진의 위치에 따라 세 가지 임상 형태의 멜라시즘이 구별됩니다.

1. centrofacial - 색소 침착은 이마 중앙 부분, 뺨, 상순, 코와 턱의 부위에 국한되어 있습니다.
2. 대구치 - 색소 침착은 볼의 영역 (대구치에서)과 코에 국한됩니다.
3. Mandibular - 색소 침착은 아래턱의 각 영역에 국한되어 있습니다.

흑색 증의 진단

멜라 스마를 진단 할 때 우드 필터로 피부를 검사하는 것이 매우 중요합니다. 이 기술은 공정의 깊이를 결정하고, 형광등 목재 하에서 보았을 때 밝혀 피부 외부 변경 조직 학적 데이터와 상관 관계가 있기 때문에 추가 처리의 결과를 예측하는 전략을 개발하기 위해 의사를 허용한다. 검사를 바탕으로 세 가지 조직 학적 유형의 흑자 중 하나가 진단 될 수 있습니다.

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멜라민의 표피 유형

이 유형의 병변은 형광등 아래에서 볼 때 생생하고 대조적입니다. 표피에서 멜라닌의 우세한 위치와 관련이있는 현상입니다. 이 유형은 예전에 가장 유리한 유형입니다.

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진피 형태의 멜라시마

우드 필터 아래의 형광등 광선에서 볼 때 색소 침착은 증가하지 않고 주변의 감염되지 않은 피부와의 대조가 더 두드러지지 않습니다. 이 유형은 진피 내의 멜라노 파아지의 현저한 국소화에 상응하며, 치료에서 바람직하지 않은 예후를 나타낸다.

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혼합 형 멜라니사

이 유형을 사용하면 일부 영역이 밝아지고 대조적으로 나타나고 일부 영역이 밝아지고 대조적으로 나타납니다. 따라서, 표피 및 진피 모두에서 안료의 국산화. 적절한 치료 전략은 부분 회귀로 만 이어질 수 있습니다.

차동 진단 (단순 피부염 후, 햇볕이, 필링 등, 예를 들면.) 기미 보조 색소 침착으로해야한다 Poykilodermii Civatte의, 벨로 크 - 피부염, Riehl의 흑색 증, poykilodermicheskoy 피부 림프종, 오타 모반, 색소 성 건피 증, 및 기타 피부병의 숫자.

멜라 스 마 치료

우리는 질병의 개발에 위치되지 않은 요인, 개별적으로 찾을 필요가있다. 경구 피임약은 산부인과 - 내분비의 상세한 조사 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 그것은 간 기능, 목적 gepatorotektorov (비타민 E, Essentiale)의 연구에 나타나있다. 자외선 A와 B 환자에 대한 최대 보호와 자외선 차단제를 사용하여 필수 효율적인 광 보호가 특히 (심지어 적절한 광 보호의 존재) 16시 10시 사이에, 태양에 노출을 피하기 위해 모자를 착용하는 것이 좋습니다, 일광 욕실 방문을 거부한다. 이러한 조치는 특히 임신 중 및 출산 후 첫 개월 동안 관찰되는, UVR 노출을 줄이는 것을 목표로하고 있습니다. (- 및 폴리 하이드 록시 지방산 α, β) 또는 트리클로로 아세트산, 하이드로 퀴논 및 다른 약물 요법 아젤라 산, 국소 레티노이드, 벤조일 퍼옥 시드, 아스 코르 빈산, 레 소르시 놀 (감마 Iklen "머크 Medikason Familyal"), 화학적 박리 hydroxyacids의 옥외용 연장 코스 . 좋은 화장품 결과는 피부 재 포장 및 박피술을 "연마"레이저를 제공 할 수 있습니다. 내측 멜라닌 생성 억제 투여 아스코르브 산 (비타민 C) 토코페롤 (비타민 E)이다.

Melasma 예방

질병의 예방은 임산부, 경구 피임약을 복용하는 여성 및 폐경기 (perimenopause period)뿐만 아니라 흑색 증성 유전 적 소인이있는 개인에게 효과적인 광 보호 작용을 포함합니다.

네바스 베커

Nevus Becker는 흑색 종 이외의 색소 형성 조직입니다.

베커 모반의 원인

원인과 병인은 알려져 있지 않습니다. 그것은 인구의 0.5 %에서 발생합니다. 여성에서는 희귀종으로 여러 가지 출혈과 결합 할 수 있습니다 (유방의 발육 부전증, 이분 척수증 등).

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모반 증후군의 증상

사춘기의 질병의 발병. 어깨의 피부, 흉부의 앞면, 가벼운 갈색의 초점은 등이 특징입니다. 드물게 얼굴과 목 피부에 영향을줍니다. 난로는 원칙적으로 선형 또는 분절 배열을가집니다. 미래에는 어두운 머리카락이 배경의 배경에 나타납니다. 조직 학적으로 멜라닌 세포의 멜라닌 양의 증가가 밝혀졌으며 거대한 멜라노좀이 있으며 멜라닌 세포의 수가 증가 할 수 있습니다. 때로는 많은 수의 평활근 세포가 감지됩니다 (이 경우 형성은 평활근 감마트로 진단됩니다).

모반의 진단

진단은 특징적인 임상상에 기초하여 이루어진다. 차별 진단은 Recklinghausen 's 병에 거대한 색소 성 모반, nebulis nebulis, "커피 및 우유"반점으로 수행됩니다.

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모반의 치료

표백, 필링, 레이저 - 건설, 박피술의 전통적인 방법은 일반적으로 부정적인 미적 결과를 낳습니다. 위장 추천.

네바스 오타와 이토

Nevus Ota와 Ito는 일차 성 ceruloderma에 속한다. Nevus Ota (진한 파란색 안구 - 상악 모반)와 Ito는 지난 세기 중반에 일본인에 의해 묘사되었습니다. 그러나 다른 국적의 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

오오타와 이토의 모반 원인

원인과 병인은 알려져 있지 않습니다.

오오타와 이토의 모반 증상

이 질병은 어린 시절이나 청소년기부터 시작됩니다. 코카 시간 지역 및 연령 (모반 옥) 또는 완두 지역에 불명료 한 경계와 회색 빛 파란색 색소 침착이 특징 - 목과 어깨 (이토 모반), 비대칭 함께. Nevus Ota 피부의 병변은 안구 상 진피증과 결합합니다 - 눈의 공막이 칙칙한 얼룩입니다. 조직 학적으로, 멜라닌 세포가 풍부한 멜라닌 세포는 과정을 가지고 진피에서 드러난다.

모반 성 오타 및 이토의 진단

임상 진단은 어렵지 않습니다. 외상 후 혈종, 흑색 종, 고정 홍반과 구별합니다.

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Nevuses 오타와 이토의 치료

Cryodestruction, 레이저 파괴, microdermabrasion 권장합니다. 이러한 방법의 불완전한 효과 때문에 피부과 위장이 표시됩니다.