기사의 의료 전문가
새로운 간행물
누워서 숨이 가빠짐
최근 리뷰 : 23.01.2025

의학에서는 오랫동안 정형 외과와 같은 개념이 있었는데, 문자 그대로 사람이 숨을 쉴 수없는 것을 의미합니다. 한편, 서있는 위치에서 호흡은 어렵지 않습니다. 환자가 앉거나 반 위치가 있다고 가정 한 후에도 문제가 사라지는데, 이는 작은 혈액 순환 원에서 혈액 정체가 제거되었음을 나타냅니다.
수평 위치의 호흡 곤란은 울혈 성 심부전, 주로 좌심실이있는 환자에서 가장 자주 발생합니다. 사람이 서있는 경우, 그의 혈액은 신체의 아랫 부분에 분포되어 정맥 반환을 줄이고 예압을 줄이는 데 도움이됩니다.
누워있을 때 왜 숨이 닿지 않습니까?
호흡 곤란은 혈액에 대한 산소 공급과 그 필요성 사이의 불일치를 나타냅니다. 결과적으로 호흡기 센터가 활성화되고 호흡 속도가 증가하여 대부분의 경우 신체 조직의 산소 공급을 회복시키는 데 도움이됩니다.
일반적으로 호흡 곤란의 원인은 여러 범주로 나눌 수 있습니다.
- 기관지 천식, 기관지염, 종양 과정에서 폐포의 막힘과 관련된 병리학 적 호흡 곤란, 심부전의 폐 정체, 거대한 혈액 손실의 빈혈, CNS 병리의 합병증, 관상 동맥 질환의 합병증, 폐 혈압 또는 폐기구 ASTHMA에서 심장 근육 부족이있는 CNS 병리의 합병증;
- 화학적 또는 생물학적 독성제, 흡연으로 인한 독성 학적 호흡 곤란, 호흡기 센터에 독소의 효과와 함께 일반적인 중독이 수반됩니다.
- 외상 후 호흡 곤란, 흉막 구멍의 압박감을 위반하여 폐에 대한 압력으로 가슴에 대한 외상성 손상 후 발생합니다.
- 저 학기, 비만으로 인한 호흡 곤란.
앙와위 입장에서 호흡 곤란의 느낌은 심리학 적 기원을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 호흡 곤란은 종종 심리 감정적 과잉, 장기간의 경험 또는 죄책감, 두려움의 결과로 나타납니다. 이러한 상태를 정신적 막힘이라고합니다.
그러나 가장 자주, 거짓말 호흡 곤란은 심혈관 시스템의 질병으로 고통받는 환자, 특히 수축기 및 이완기 모두에서 좌심실 부족으로 인해 발생합니다. 문제는 심장 챔버의 압력 증가와 결과적으로 폐 정맥의 압력 증가로 인해 발생합니다. 이 과정에서 심부전의 징후 중 하나 인 고 전염병 - 상당히 중요합니다. 누워있는 호흡 곤란이 나타나고 보상의 경우 증가합니다.
- 앙와위 위치에서;
- 잠들 때 (일명 심장 천식).
보상되지 않은 왼쪽 심부전은 전형적인 고 전 악혈 징후를 동반합니다.
- 촉촉한 폐 렌즈;
- 흉막 삼출;
- 외부 경정맥의 붓기;
- 부종.
일부 환자에서 기관지 벽 부종을 가진 보상 상태는 전형적인 표현으로 기관지 방지에 의해 복잡합니다.
- 휘파람, 마른 천명;
- 외부 호흡기 고통.
누워있는 호흡 부족은 종종 arrhythmias, 심실 excrasystole, bigeminy 또는 trigeminy, short paroxysms 와 관련이 있습니다. 부정맥은 항상 일상적인 심전도 에 의해 항상 감지되는 것은 아니며, 때때로 홀터가 필요합니다 일일 모니터링.
덜 일반적으로 폐 동맥 고혈압은 일시적인 호흡 곤란의 원인입니다.
앙와위 위치에서 호흡 곤란의 다른 원인:
- 폐 질환;
- 빈혈, 갑상선독;
- 대사성 산증 (고 칼륨 혈증이있는 당뇨병, 신장 관형 산증, 금지 또는 살리 실 레이트 중독에서의 독소);
- 외상성 제한 장애가 수반되는 병리 (심한 척추 곡률, 흉막 두껍게, 다이어프램 질환 등);
- 불안 장애, 신경증, 신경증 유사 조건.
앙와위 위치에서 호흡 곤란 진단
호흡 곤란의 원인을 진단하기 위해 전문가는 인터뷰, 검사, 증상을 검사 한 다음 몇 가지 진단 검사 및 조사를 권장 할 수 있습니다.
- 흉부 방사선 사진 -흉부 및 폐에 액체의 축적 가능성을 결정하기 위해 심장의 크기와 대규모 선박의 위치를 평가하는 데 도움이됩니다.
- 심전도 - 심장 리듬을 추적하고, 경색 징후와 심장 챔버의 부피의 변화를 감지 할 수 있습니다.
- 홀터 모니터링 - 하루 종일 심장 리듬을 평가할 수있는 기회, 표준 신체 활동에 대한 심근 반응, 야간 휴식 중 심장 기능의 변화.
- ECHOCARDIOGRAM (ECHOCADIOGRAM, CERCIAC ULTRASOND)-심장 챔버의 크기를 찾아 밸브의 기능과 심장 전체를 평가하여 심근 경색의 징후를 식별하는 데 도움이됩니다.
- Coronarography --관상 동맥 트렁크의 개통 정도를 찾을 수있는 기회를 제공합니다.
- 스트레스 테스트 (스트레스 eCHOCG, 자전거 ergometry) - 신체 활동의 배경에 대한 심장 기능에 대한 정보를 제공합니다.
이와 별도로, 의사는 당뇨병, 관상 동맥 심장병, 고혈압과 같은 거만한 호흡 곤란의 발달에 그러한 요인이 존재할 확률을 확인합니다. 폐에서 혼잡의 존재를 평가합니다. 또한, 부종 및 혈전증에 대해서도 하부 사지가 검사됩니다.
앙와위 위치에서 호흡 곤란의 치료
심부전으로 고통받는 환자는 밤에 주기적으로 호흡 곤란이 누워 있습니다. 불쾌한 호흡 어려움은 종종 갑자기 발생하여 깨어나도록 강요합니다. 어떤 사람들은 뱃속에 숨이 닿지 않거나이 위치에서 강화됩니다. 중력의 법칙에 따라 신체의 수평 위치에서 유체 (Phlegm)가 축적되기 시작한다는 것을 이해할 수 있습니다. 이것은 불쾌한 증상의 감지 원인에 따라 의사와 치료를 적시에 접촉함으로써 피할 수 있습니다.
비교적 온화한 경우 - 예를 들어, 호흡 곤란이 온화하고 드물고 심부전과 관련이있는 경우, 호흡을 용이하게하기 위해 베개로 상체를 높이는 것이 가능할 수 있습니다. 그러나 다른 상황에서는 의료 전문가와의 연장 상담을받는 것이 중요합니다.
의사가 호흡 곤란의 근본 원인을 결정하면이 원인을 제거하기위한 치료를 처방합니다. 때로는 의사 뿐만 아니라 심장 전문의, Pulmonicigr, endocrinologist 와 상담해야합니다.
대부분의 호흡 곤란의 원인은 심부전이며, 발견되면 심장 기능을 정상화하기 위해 다수의 약물이 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- β- 차단제 (Atenolol, Metoprolol);
- ACE 억제제 (Captopril, Enalapril);
- 항응고제 (Warfarin);
- 이뇨제 (Furosemide, Spironolactone);
- 스타틴 (Simvastatin, Atorvastatin);
- 말초 혈관 확장제 (유기 질산염).
호흡기 부전이 감염성 질환과 관련된 뒷면에 누워있는 경우, 환자는 집중적 인 항생제 요법이 필요할 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 의무적 인 금연이 필요합니다. 또한 액화 가래 (아세틸 시스테인), 기관지 확장제 (살 부타 몰), 크 산틴 (eufillin)에 약물을 처방합니다.
폐색전증 와 관련된 급성 호흡기 부전에 대해 이야기하고 있다면 집중 치료실에서 응급 집중 치료가 필요합니다. 스트레스 호흡 곤란은 진정제, 항우울제 (아미 트립 틸린, 플루옥세틴 등)에 대한 표시 일 수 있습니다.
기관지 천식 환자, 알레르기 반응 경향이있는 환자, 특히 항히스타민 제 는 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 피할 것을 권장합니다.
앙와위 위치에서 호흡 곤란을 다루는 방법은 무엇입니까?
숨을 쉴 수있는 환자는 호흡 어려움의 원인을 결정하기 위해 자격을 갖춘 진단이 필요합니다. 다음의 도움으로 집에서 자신을 구할 수 있습니다.
- 소금, 동물성 지방, 콜레스테롤의 사용을 제한하는 특별한식이 요법;
- 나쁜 습관을 없애기 (흡연, 술 마시기);
- 물리 치료;
- 스트레스 저항의 개발 (호흡 운동과 명상, 요가를 결합 할 수 있음);
- 체중의 정기적 인 모니터링, 체중의 정규화;
- 체계적인 야외 활동.
숨을 쉴 수있는 가장 간단하면서도 효과적인 운동은 매일 걷는 것입니다. 규칙적인 산책로는 근육 펌프 역할을하는 근육을 강제하고 심장의 기능을 촉진합니다. 매일, 활동적인 걷기, 사람은 더 깊고 리듬으로 호흡하기 시작하여 폐 환기의 근육 훈련과 균일 성을 모두 제공합니다. 식사 후 약 1-1.5 시간 동안 언제든지 걸을 수 있습니다. 걷는 과정에서 휴식과 호흡 운동을 위해 몇 분 동안 멈출 수 있습니다.
- 발을 어깨 너비로두고 허리에 손을 대십시오. 팔을 옆으로 올리십시오 - 흡입, 아래로 내려 가서 앞으로 몸을 기울이십시오 - 숨을 내쉬십시오. 5-8 번 반복하십시오.
- 발을 어깨 너비로두고 허리에 손을 대십시오. 뒤쪽으로 구부리십시오 - 흡입, 몸을 왼쪽과 오른쪽으로 돌리면서 구부립니다. 손바닥은 반대편 허벅지에 닿습니다. 각 방향으로 5-8 번 반복하십시오.
- 발을 어깨 너비로두고 손을 어깨에 가져옵니다. 뒤쪽으로 구부리고 다리를 뒤로 가져 가서 발가락에 넣습니다. 팔이 뻗어 있고 턱이 가슴으로 내려 가서 발을 내밀었다. 운동을 5-8 번 반복하십시오.
집에서는 집을 떠날 수 없을 때, 엉덩이가 높은 상승으로 자리를 걸어 무릎 관절에 다리를 활발하게 구부리는 것이 좋습니다. 각 다리와 두 개의 다리가 연속적으로 번갈아 가며 "자전거"와 같은 운동은 덜 유용하지 않습니다.
앙와위 위치에서 호흡 곤란을위한 약물이 있습니까?
호흡 곤란에 대한 구체적인 치료법은 없습니다. 증상 일뿐 아니라 특정 질병이 아니기 때문입니다. 침대의 호흡 곤란은 항상 특정 원인을 가지고 있으며 치료는이를 제거하는 것을 목표로합니다.
진단 과정에 심부전 징후가 나타나면 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 안지오텐신-개수 효소 (ACE) 억제제는 수축기 심부전으로 인한 호흡 곤란을 돕는다. 약물은 혈관 확장제 그룹에 속하며, 관상 동맥 혈관의 팽창에 기여하고, 심장의 하중을 줄이고, 혈압을 정상화하고, 혈액 정체를 제거합니다.
- 안지오텐신 II 수용체 차단제는 어떤 이유로 든 ACE 억제제를 사용할 수없는 환자에게 적합합니다.
- β- 아드레노 블로커는 심장의 수축 활동을 늦추고, 혈압을 낮추고, 부정맥의 위험을 줄이며, 일반적으로 기관의 작업을 개선하는 데 기여합니다.
- 이뇨제는 신체의 체액이 증가함에 따라 숨을 쉴 수있는 호흡 곤란이 발생하는 경우 도움이됩니다.
- 알도스테론 길항제 (칼륨 절약 이뇨제)는 혼잡을 감소시키고 혈압을 낮 춥니 다. 그들은 종종 관상 동맥 심장 질환의 복잡한 치료의 일부로 처방됩니다.
- 심장 닉스 - 긍정적 인 이방성 효과가있는 약물은 심근 수축의 힘을 증가시킵니다.
앙와위 위치에서 호흡 곤란을 위해 언제 의사를 봐야합니까?
호흡 곤란, 휴식 중 - 이것은 이미 의사에게 연락 해야하는 이유입니다. 이 증상은 주로 심장의 여러 가지 조건을 나타낼 수 있습니다. 그러나 병리를 적시에 인식하고, 병리학을 식별하고, 다른 위험한 질병과 구별하는 것이 중요합니다 (예: 기관지 천식, 폐렴 등).
누워있는 호흡 곤란에는 현기증, 가슴의 압력감, 두려움, 동요, 약점, 흐릿한 의식이 동반 될 수 있습니다.
급성 호흡 곤란에 대한 특별한주의를 기울여야하며, 몇 분에 걸쳐, 눈에 띄는 자극없이 갑자기 또는 알레르겐, 바이러스 감염 등의 영향을받는 등의 경우 다음과 같은 원인 중에는 다음과 같은 주목해야합니다.
- 알레르기 반응;
- 외국 물체의 흡입;
- 기관지 천식;
- 만성 폐쇄성 폐 질환의 악화;
- 심장 리듬 장애;
- 심부전;
- 심근 경색;
- 코로나 바이러스 감염;
- 폐렴, 기관지염;
- 폐색전증;
- 부상 (특히 rib 부상 );
- 불안 상태.
만성 호흡 곤란은 누워있는 경우, 가능한 한 달에 걸쳐 또는 1 년 동안 점차적으로 발전합니다. 이러한 병리의 발달은 폐 고혈압, 안정적인 협심증, 허혈성 심장 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환의 특징입니다.
사람이 갑자기 호흡 곤란, 특히 증가함에 따라 갑자기 발병되면 지체없이 의학적 치료를받는 것이 중요합니다. 숨을 쉴 수있는 다른 위험한 증상:
- 마른 천명;
- 흉골 뒤에 통증이나 압력 감.
- 빈번하거나 혼란스러운 심장 박동;
- 다리의 심한 부종;
- 손가락 끝, 비강 삼각형 영역 또는 입술의 블루 잉;
- 메스꺼움;
- 무거운 발한;
- 의식 장애;
- 열, 오한;
- 야간 기침.
위의 증상 중 하나 이상이 호흡 곤란의 배경에 대해 나타나면 가능한 빨리 의학적 도움을 받아야합니다.
어떤 전문가가 다음과 같은지 확인해야합니다.
- 숨을 쉴 수있는 곤란을 제외하고 다른 증상은 관찰되지 않습니다. 일반 개업의 가정 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
- 숨을 쉴 수있는 부족은 불편 함, 압력, 가슴 통증, 부정맥의 느낌을 동반합니다. 심장 전문의를 방문해야합니다.
- 호흡기 시스템, 갑상선, 종양학 또는자가 면역 병리의 만성 질환이 있습니다. 전문 분야의 전문가 중 한 명 (폐, 내분비 학자, 종양 학자, 면역학자, 혈액 학자 등)과 상담해야합니다.
어쨌든, 호흡 곤란이 처음으로 나타난 경우 의사의 상담이 필요합니다. 오랜 만성 병리학이라면 의사를 방문해야합니다.
- 이전 에피소드와 유사하지 않은 숨이 닿는 곳이 심각한 공격이 있다면 사라지지 않습니다.
- 위에 나열된 다른 증상이 동시에 발생하는 경우;
- 이전에 도움을 준 구제책의 사용에도 불구하고 구호가없는 경우 (예: 흡입기);
- 가래의 색상, 볼륨, 점도가 변한 경우;
- 호흡 곤란이 똑바로 세워지지 않으면.
집의 앙와위 위치에서 호흡 곤란을 어떻게 제어 할 수 있습니까?
일반적으로, 누워있는 것을 포함한 대부분의 호흡 곤란 사례는 약물, 호흡 운동, 물리 치료, 때로는 산소 요법을 사용해야합니다. 호흡 곤란을 성공적으로 통제하기위한 주요 조건은 원인을 찾는 것입니다. 진단 조치 및 진단 후 의사는 치료를 처방하고 환자는 다음과 같은 권장 사항을 제시합니다.
- 의사의 처방전을 엄격히 따라 잡은 처방약을 신중하게 복용하십시오. 흡입기를 사용해야하는 경우 올바르게 수행하는 방법을 배우십시오 (의사가 도움이됩니다).
- 호흡 운동을 연습하고 특별한 호흡 운동을 사용하십시오. 예를 들어, 만성 폐쇄성 폐 질환으로 고통받는 환자는 튜브에 모인 입술을 통해 호흡을 성공적으로 사용하여 호흡 속도를 줄일 수 있습니다.
- 낮 동안 신체 활동을 모니터링하십시오. 많은 환자들이 신체 활동을 두려워하여 밤 휴식 중에 누워서 호흡 곤란의 모습을 유발하지 않도록합니다. 그러나 연습은 저체역이 상황을 악화 시킨다는 것을 보여줍니다. 체력을 유지하고 적당하고 실현 가능한 부하를 수행하는 것이 중요합니다.
- 숨을 참지 마십시오.
- 통풍이 잘되는 깨끗한 방에서만 잠을 자고 정기적으로 청소하고 (습식 청소 포함) 가장 편안한 수면 상태를 관리하십시오.
- 필요한 경우 팬이나 에어컨을 사용하여 앙와위 위치에서 공기 부족의 감각을 줄입니다.
- 치료에도 불구하고 숨을 쉴 수없는 호흡이 사라지지 않으면 의사에게 그것에 대해 알릴 필요가 있습니다. 경우에 따라 추가 진정제와 진통제가 표시 될 수 있습니다.