뇌졸중 후 사망률 감소와 관련된 소득 및 교육

오늘 제10차 유럽뇌졸중학회(ESOC) 2024에서 발표된 새로운 연구에 따르면 소득이 높은 사람은 뇌졸중 후 사망 위험이 32% 더 낮은 것으로 나타났습니다. 또한, 교육 수준이 높은 사람들은 뇌졸중 후 사망 위험이 26% 더 낮았는데, 이는 건강의 주요 사회적 결정 요인(SDH)에 따른 뇌졸중 생존율의 상당한 차이를 강조합니다.

등록 기반 연구에서는 2014년 11월부터 2019년 12월까지 스웨덴 예테보리에서 6901명의 뇌졸중 환자의 데이터를 분석하여 SD 요인이 뇌졸중 후 사망 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 이 연구는 거주 지역, 출생 국가, 교육 수준 및 소득이라는 4가지 SDZ 요소에 중점을 두었습니다.

이 연구에서는 소득, 교육 수준, 뇌졸중 후 사망 위험 사이의 유의미한 연관성을 발견한 것 외에도 SD 요인의 누적 영향에 있어서 혼란스러운 추세가 밝혀졌습니다. 불리한 SD 인자가 하나 있는 환자는 불리한 SD 인자가 없는 환자에 비해 사망 위험이 18% 더 높았습니다. 2~4개의 바람직하지 않은 SD 요인이 있는 환자의 경우 이 위험은 24%로 증가했습니다.

"우리 연구 결과는 특히 여러 가지 불리한 건강 상태에 직면했을 때 뇌졸중의 맥락에서 개인의 사회경제적 지위가 생사의 문제가 될 수 있다는 엄연한 현실을 강조합니다. 우리 연구는 예테보리에서 수행되었지만 이러한 연구 결과는 다음과 같습니다. 유사한 건강 구조와 사회적 취약성 수준이 존재하는 유럽 전역과 관련이 있어 대륙 전체에 광범위한 문제가 있음을 강조합니다.”라고 스웨덴 예테보리 임상 신경학 예테보리 대학교 임상 신경학 교수이자 연구 주저자인 Katerina Steenbrandt Sunnerhagen은 말했습니다.

이 연구는 또한 사망 위험 증가와 신체 활동 부족, 당뇨병, 알코올 남용, 심방세동과 같은 추가적인 위험 요인 사이의 연관성을 발견했습니다.

연구 코호트 내에서 환자 특성을 조사할 때 성별 차이와 위험 요인의 잠재적 영향에 관한 발견도 주목할 만합니다. 불리한 SDZ 인자의 수가 많을수록 환자 중 여성의 비율이 증가했습니다. 부정적인 SDZ 요인이 없는 그룹의 41%는 여성인 반면, 2~4개의 부정적인 SDZ 요인이 있는 그룹의 59%는 여성이었습니다. 또한 현재 또는 지난 1년 동안 흡연한 경우가 없는 그룹에 비해 2~4개의 불리한 SDH 요인이 있는 그룹에서 더 흔했습니다(19% 대 12%).

Steenbrandt Sunnerhagen 교수는 미래의 뇌졸중 부담을 줄이는 데 필요한 조치에 대해 설명하면서 다음과 같이 설명합니다. “유럽에서 뇌졸중으로 고통받는 사람의 수가 2017년부터 2047년까지 27% 증가할 것으로 예상되는 상황에서 효과적인 개입의 필요성은 결코 사라지지 않습니다. 관련 있는. 우리의 연구 결과에 비추어 볼 때 표적화된 전략이 필요합니다. 예를 들어, 정책 입안자들은 다양한 지역사회의 특정 상황과 필요 사항을 고려하는 법안과 접근 방식을 개발해야 하며, 임상의는 뇌졸중 후 사망을 예방하기 위해 뇌졸중에 대한 불리한 위험 요인이 있는 환자를 식별하는 것을 고려해야 합니다.".

"이러한 격차를 해결하면 의료의 형평성 원칙을 뒷받침할 뿐만 아니라 공중 보건 결과를 크게 개선할 수 있는 잠재력도 있습니다."