전립선암에 대한 '감시 및 대기' 전략의 효과를 확인하는 연구

대부분의 전립선암 남성의 경우 종양이 너무 느리게 성장할 수 있으므로 의사는 적극적인 치료 대신 '감시 및 대기' 접근 방식을 권장합니다.

이제 최대 10년 동안 약 2,200명의 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 대부분의 경우 이것이 현명한 결정일 수 있음이 밝혀졌습니다.

"이 연구에서 진단 후 10년이 지난 남성의 49%는 질병의 진행이나 치료가 필요하지 않았으며 2% 미만에서 전이성 질환이 발생했으며 1% 미만의 남성이 해당 질병으로 사망했습니다."라고 Lisa가 이끄는 팀이 보고했습니다. 뉴컴. 시애틀 프레드 허친슨 암센터의 암 예방 연구원.

Newcome에 따르면, "우리의 연구에 따르면 정기적인 PSA 검사와 전립선 생검을 포함한 적극적 감시의 사용이 좋은 예후를 보이는 전립선암 관리를 위한 안전하고 효과적인 전략임을 보여줍니다."

연구 결과는 JAMA(Journal of the American Medical Association)에 5월 30일 게재되었습니다.

몇십 년 전에는 대부분은 아니지만 새로 전립선암 진단을 받은 많은 남성이 대개 수술(전립선절제술)이나 호르몬 억제 요법 등의 치료를 신속하게 받았습니다.

이 두 가지 개입 모두 남성의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 발기부전이나 소변 문제 등의 부작용을 동반할 수 있습니다.

그러나 지난 20년 동안 전립선 종양의 다양한 특성에 대한 새로운 증거가 등장하면서 모든 것이 바뀌었습니다.

특정 검사를 바탕으로 의사들은 이제 매우 느리게 진행되는 소위 '무통성' 종양과 달리 즉각적인 위협이 될 수 있는 공격적이고 빠르게 자라는 종양을 식별할 수 있습니다.

특히 노인 남성의 경우, 무증상 종양은 심장병과 같은 다른 질병만큼 건강에 심각한 위협을 가하지 않을 수 있습니다.

이 모든 요인으로 인해 많은 전립선암 환자들이 자신의 상태에 대해 임상적으로 '능동 감시' 접근 방식으로 알려진 방법을 제공받게 되었습니다.

이 시나리오에서는 치료가 수행되지 않습니다. 대신, 환자들은 "부진한" 종양으로 의심되는 종양이 더 위험한 종양으로 진행되었는지 여부를 확인하기 위해 정기적인 검사를 받도록 요청받습니다.

그러나 이 전략은 남성이 길고 질 높은 삶을 살 수 있도록 보장하는 데 얼마나 효과적일까요?

연구를 위해 Newcomb 팀은 전립선암 치료 결과를 추적하기 위해 2008년에 시작된 연구의 최신 데이터를 조사했습니다.

이 연구에는 북미 전역의 10개 센터 중 한 곳에서 치료를 받은 '전립선암 상태가 양호하고 이전에 치료를 받은 적이 없는' 남성 2,155명이 포함되었습니다.

남성의 건강은 최대 10년 동안 모니터링되었습니다(평균 추적 기간은 7.2년). 데이터 수집 당시 그들의 평균 연령은 63세였으며, 83%가 백인이었습니다. 거의 모든 사람(90%)이 연구 시작 시 덜 심각한 1등급 전립선암으로 진단되었습니다.

진단 후 10년 이내에 남성의 43%가 생검 결과에 따라 종양 상태에 변화가 있었고 치료를 위해 의뢰되었습니다. 이 그룹 중 11%가 종양 재발을 경험했습니다.

그러나 초기의 지켜보고 기다리기 전략은 성과를 거두었습니다. 원래 집단 중 거의 절반은 적극적인 치료가 필요하지 않았으며 소수만이 전이성 암으로 발전하거나(2%) 이로 인해 사망(1%)했다고 결론지었습니다. 시애틀 출신 밴드.

"중요한 발견은 재발이나 전이와 같은 부작용이 1년의 추적 조사와 비교하여 수년의 추적 조사 후에 치료받은 사람들에게서 더 나쁘지 않았다는 것입니다. 이는 치료 기간 상실에 대한 우려를 완화합니다." Newcomb은 잡지 보도 자료에서 이렇게 말했습니다.

"우리는 이 연구가 전립선암에 대한 즉각적인 치료보다는 적극적인 감시의 국가적 채택을 장려하기를 바랍니다"라고 덧붙였습니다.