만성 편두통 환자의 경우 신경 감압 수술은 신경과 전문의가 선호하는 측정 방법인 두통 일수를 효과적으로 줄이는 동시에 편두통 발작의 빈도와 강도를 포함한 기타 측정 방법도 줄이는 것으로 나타났습니다. 이는 성형 및 재건 수술. 이 기사의 제목은 "편두통 치료를 위한 신경 비활성화 후 편두통 두통 지수와 한 달 편두통 일수 비교: 체계적 고찰 및 메타 분석"입니다.
"편두통 치료를 평가하는 신경과 의사는 두통 일수를 줄이는 데 중점을 두는 반면, 두통 수술을 수행하는 성형외과 의사는 편두통 두통 지수와 같은 다른 두통 지표를 포함하는 척도를 사용할 가능성이 더 높습니다."라고 오하이오 주립 대학교 웩스너 의료 센터, 콜럼버스의 성형외과, 외과, 신경외과 및 신경과 교수인 제프리 E. 재니스 박사가 말했습니다.
"저희 연구는 두통 수술이 두 가지 척도를 모두 개선한다는 새로운 증거를 추가하여 두통 수술의 결과에 대한 보다 포괄적인 평가를 제공합니다."
두통 수술은 어떤 결과를 개선합니까?
말초 신경 감압 수술(때로는 트리거 포인트 비활성화 또는 두통 수술이라고 함)은 만성 편두통과 기타 두통의 신경학적 원인, 예를 들어 후두신경통과 상안와신경통. 편두통 수술은 두통에 기여하는 것으로 생각되는 머리와 목의 트리거 부위에서 신경 압박을 완화하는 것을 목표로 합니다.
성형외과 의사가 두통 수술 결과를 평가할 때 일반적으로 편두통 발작의 빈도, 강도, 지속 시간을 포함하는 편두통 두통 지수(MHI)를 사용합니다. 반면, "비수술적 편두통 치료의 전통적 전문가"인 신경과 의사는 한 달에 편두통이 발생하는 날 수의 변화에 초점을 맞춥니다.
"이러한 불일치는 일부 두통 전문의가 두통 수술의 효과에 대한 증가하는 증거를 수용하는 데 느렸던 한 가지 이유입니다."라고 Janis 박사는 말합니다. 현재 가이드라인은 표준화가 부족하다는 이유로 두통 강도나 지속 시간을 평가하는 것을 권장하지 않습니다.
두통 수술의 효과에 대한 강력한 증거
전문 분야 간의 격차를 메우기 위해 연구자들은 한 달에 편두통이 발생하는 날 수에 대한 정보를 제공하는 두통 수술 연구 19건을 검토했습니다. 2005년부터 2020년까지 수행된 연구에는 총 1,603명의 환자가 포함되었습니다. 이 연구 중 5건은 무작위 대조 시험이었으며, 이는 연구에서 가장 높은 수준의 증거입니다.
편두통 수술 전후 한 달에 편두통이 발생하는 날 수를 평가한 8건의 연구 중 6건은 편두통이 발생하는 날 수가 상당히 감소한 것으로 나타났습니다. 가중 분석에서 환자들은 수술 전과 후로 한 달에 평균 14.11일 더 적은 편두통을 겪었습니다. 12건의 연구에 따르면, 편두통 발작의 총 횟수는 한 달에 8.65일 감소했습니다.
두통 수술 후에는 총 MHI 점수가 평균 76.59점(최대 300점 만점) 감소하는 등 기타 측정 항목도 개선되었습니다. 여기에는 편두통 강도의 개선이 포함되어 평균 3.84점(0~10점 척도) 감소했습니다. 공격 기간은 월 11.80시간 감소했습니다. 연구에 따르면 두통 수술로 인한 심각한 합병증은 없다고 보고되었습니다.
이 연구는 "성형외과 및 신경학 문헌 모두에서 사용되는 조치에 대한 두통 수술의 효과를 입증합니다"라고 Janis 박사와 그의 공동 저자는 결론지었습니다. 그들은 특히 두통 수술로 해결되는 유발 부위의 가변성을 포함하여 연구의 일부 한계를 인정합니다. 그러나 이번 결과는 "두통 수술의 효과에 대한 강력한 증거를 제공"했습니다.
"우리는 우리의 연구가 만성 두통 환자에 대한 두통 수술의 효과를 평가할 때 성형외과 의사와 신경과 의사 사이의 의사소통을 촉진하는 데 도움이 되기를 바랍니다."라고 Janis 박사는 말합니다. "두통 수술에 대한 향후 연구에는 수술과 의학적 치료의 결과를 더 잘 비교할 수 있도록 정기적으로 월별 편두통 일수에 대한 데이터가 포함되어야 합니다."