제2형 당뇨병은 암 위험 증가와 관련이 있습니다

제2형 당뇨병은 다양한 유형의 암을 포함한 많은 질병의 발병 위험을 증가시킵니다. 그러나 이러한 연관성을 담당하는 메커니즘은 여전히 불분명합니다.

BMC Medicine에 발표된 최근 연구에서는 당뇨병 환자의 암 위험을 조사했습니다.

2형 당뇨병은 유전적 요인과 환경적 요인에 의해 발생하는 대사 질환입니다. 대규모 역학 연구에 따르면 당뇨병 환자는 간암, 췌장암, 자궁암, 대장암, 직장암, 유방암, 방광암이 발생할 위험이 더 높습니다.

당뇨병은 미세혈관 질환과 관련이 있으며, 가장 흔한 증상은 당뇨병성 망막병증(DR)으로, 중년의 시력 상실의 주요 원인입니다. 고혈당, 높은 수준의 독성 당화 생성물, 암 발병에 공통적인 여러 경로의 활성화와 같은 여러 요인이 당뇨병성 망막병증의 발병에 기여합니다.

산화 스트레스, 염증, 혈관 이상, 새로운 혈관 형성과 같은 일반적인 현상은 암과 DR 모두에서 흔합니다. 따라서 더 나은 혈당 조절은 이 집단에서 암 발생률을 줄일 수 있습니다.

당뇨병 환자의 전반적인 암 발생률은 20% 증가했으며, 간암과 췌장암의 위험이 가장 크게 증가했고, 그 다음으로 구강암, 담낭암, 여성 생식계, 신장암, 뇌암 순이었습니다. 이 위험 증가는 신장암을 제외하고 25~34% 범위였으며, 신장암의 경우 위험이 44% 더 높았습니다.

위험을 17~20% 정도 증가시킨 다른 암에는 여성의 위암, 피부암, 유방암, 요로암이 포함되었습니다. 당뇨병 코호트에서 감소한 유일한 암은 식도암이었습니다.

당뇨병이 있는 남성은 암 위험이 20% 증가합니다. 기저 고혈압이 있는 환자는 암 위험이 10% 더 높았고, 혈중 지질 수치가 높은 환자는 전체 암 위험이 14% 낮았지만 여성의 유방암 위험이 증가했습니다.

고지혈증과 암 사이의 역상관관계는 조기 심혈관 사망 위험 증가와 관련이 있을 수 있지만, 고콜레스테롤 수치의 직접적인 항암 효과도 있을 수 있습니다.

당뇨병과 당뇨망막병증이 있는 환자는 당뇨망막병증이 없는 코호트에 비해 전체 암 발생률이 상당히 높았습니다. 각각 32%와 20%였습니다. 당뇨망막병증이 있는 당뇨병 그룹에서 간암, 중피암, 요로암 및 연부조직암의 발생률이 증가했습니다.

암 위험이 적당히 증가한 다른 부위에는 구강, 입술, 위, 대장 및 췌장이 포함되었습니다. 림프계와 골수암은 당뇨병과 당뇨병성 망막병증이 있는 환자에서 더 흔했습니다.

당뇨병성 망막병증이 있는 환자 중 증식성 당뇨병성 망막병증(PDR)이 있는 환자는 비증식성 당뇨병성 망막병증(NPDR)이 있는 환자보다 위험이 13% 더 높았습니다. 위, 간, 부인과 및 요로암은 NPDR이 있는 환자에 비해 PDR이 있는 환자에서 더 흔했습니다. 마찬가지로 남성은 여성보다 위험이 25% 더 높았습니다.

당뇨병은 일반적인 암과 특정 위치의 암 발병에 대한 독립적이고 중요한 위험 요인입니다. 이러한 위험은 당뇨병성 망막병증을 앓는 당뇨병 환자에서 증가하는데, 이는 당뇨병성 망막병증이 없는 당뇨병 환자에 비해 이러한 환자에서 혈관 내피 성장 인자(VEGF)와 안지오포이에틴-2(Ang-2) 수치가 상당히 높기 때문일 수 있습니다. 망막병증.

종종 당뇨병에 대한 반응인 전신 염증은 간암, 췌장암, 대장암 및 유방암을 포함한 다양한 유형의 암 위험을 증가시킬 수도 있습니다. 또한, 염증성 사이토카인과 케모카인을 포함한 수많은 염증 매개체가 당뇨망막병증에서 방출되어 발암에 기여할 수도 있습니다.

이러한 결과는 당뇨와 당뇨망막병증이 암과 병인적 특징을 공유할 가능성이 있으며, 당뇨 환자의 당뇨망막병증을 예방하기 위해 혈당 수치를 엄격히 조절하면 암 발병을 더욱 줄일 수 있다는 것을 보여줍니다.