확대 유방 성형술 : 구면 내 인조체의 이식

수술 전의 마크 업과 접근. 환자의 위치에서 수술하기 전에, 중앙선과 아 급성 접힘 선이 표시되고, 직경이 보철물의 직경보다 약간 커야하는 조직 분리 영역의 경계가 자리 잡게됩니다. 유선의 상부 극 쪽에서, 조직 분리 영역은 2 ~ 3cm 더 있어야합니다.

Endoprostheses의 implantation은 대부분 submammary, axillary (transaxillary), peri-periareolar access를 통해 시행됩니다. 내부 인공 삽입물의 도입을 위해 이미 기존의 수술 후 흉터를 사용할 수 있습니다. 이러한 각각의 액세스에는 장점과 단점이 있습니다.

아 급성 접근의 주된 장점은 이상적으로 정확하고 대칭 인 (양면에서) 내부 인체 내 조직을위한 주머니를 형성 할 수있을뿐만 아니라 출혈을 철저히 막을 수 있다는 것입니다. 일반적으로 이러한 절단 부위의 길이는 5cm를 초과하지 않으며, 그 라인은 아 만성 마비에 해당합니다. 접근 표시는 다음과 같이 수행됩니다 : 젖꼭지에서 가슴 주름까지의 수직선을 떨어 뜨린 다음 선의 교차점에서 점을 안쪽으로 1cm, 외부에서 4-4.5cm로 표시합니다. 유륜의 중심에서 가슴 둘레까지의 거리가 양쪽에서 동일해야한다는 것이 중요합니다. 평균적으로 6 ~ 8cm이며 가슴의 구성과 보철물의 계획 볼륨에 따라 다릅니다.

액와 액 액세스의 장점은 수술 후 흉터가 숨겨진 영역에 있다는 것입니다. 그러나, 외과 의사가 적절한 크기의 공동을 형성하고, 대칭적인 배열을 이루고 출혈을 조심스럽게 멈추게하는 것이 더 어렵습니다.

Periareolar 절개는 덜 눈에 띄지 않게하는 색소와 가벼운 피부의 경계에 있습니다. 그 단점은 IV 늑간 신경의 민감한 가지의 최종 섬유 손상, 글 랜드 조직에 직접적인 손상뿐만 아니라 특정 유형의 인공 삽입물 (비 유동 젤로 채워진 인공 삽입물)의 사용 제한입니다.

Transareolar 액세스에는 훨씬 더 많은 단점이 있습니다. 선 모양 조직의 손상에 대해, 현대의 생각에 따르면, 강력한 섬유질 캡슐의 보철물 주변에 형성되는 이유 중 하나 인 선 모양 조직의 미생물이 형성된 주머니의 미생물 오염이 추가됩니다.

운영 기술. 수술은 환자의 자세에 따라 전신 마취하에 90 °의 각도로 손을 대고 수술대에서 시행합니다. 조직 분리 영역은 상기 (1)의 희석 아드레날린 보충 된 0.5 %의 리도카인 침투 : 양지머리 액세스 피부와 피하 지방 조직을 사용하는 것은 pectoralis 주요 근육 근막 해부하면 200 000 후 주입 공동의 형성으로 진행. 내부 인공 삽입물의 위치에 따라, 그것을위한 주머니가 큰 가슴 근육의 위 또는 아래에 형성됩니다. 근육 조직의 분리를 표시하는 경계에 따라 근막 외장 동맥을 손상시키지 않고, 시트 사이의 깊은 근막을 운영하고 있습니다. 글 랜드의 외측 부분에 공동을 형성하는, 상기 젖꼭지 유륜 복합체에 분포 민감한 외측 지점 IV에 늑간 신경 손상되지 않도록 매우주의 할 필요가있다. 작업의이 단계에서의 특정 이점은 다양한 길이의 노즐을 갖는 전자 나이프의 사용이다. 결국, 주머니의 크기는 보철물의 크기보다 약간 커야합니다.

보형물이 큰 가슴 근육 밑에 위치 할 때, 수축 작용에 의해 임플란트가 움직이지 않도록하기 위해, 흉골과 늑골에 부착되는 것으로부터 큰 가슴 근육을 잘라내어 공동 형성이 완료됩니다.

철저한 출혈 정지를 수행하기 위해서는 헤드 파이버 고정 장치, 우수한 장비 및 전기 수술 장비를 사용해야합니다.

검진 후, 공동은 항생제와 소독제의 용액으로 세척됩니다.

수술의 중요한 단계는 성형 된 침대에 내부 인공 삽입물을 설치하는 것입니다. 질감이있는 인공 mammothrostheses는 특수 폴리에틸렌 "슬리브"로 포켓에 삽입되어 상처의 가장자리를 손상시키지 않고 임플란트의 표면을 손상시키지 않습니다. 보철의 정확한 위치와 함께, 그 중심은 대개 수술 테이블에 반쯤 앉아있는 환자의 위치에서 점검되는 젖꼭지 돌출부에 위치합니다.

수술 마지막 단계의 필수 요소는 상처를 튜브로 뽑아내는 것입니다 (상처 부위에 적극적인 흡인이 있음). 근막에 후속 봉합을 적용하려면 바늘 손상으로부터 보철물을 보호하기 위해 Buyalsky에서 블레이드를 사용해야합니다. 피하 지방을 봉합 한 후 피부에 피내 봉합사 (연속 또는 결절)를 놓습니다. 탄성 압축 붕대를 적용하여 수술을 완료하십시오.

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