성형 수술 후 피부 흉터 교정

어떤 외상이나 수술로 인한 피할 수없는 결과 인 피부 흉터는 성형 수술의 주요 문제 중 하나입니다. 성형 수술은 삶을 유지하며 많은 경우 눈에 띄는 성형 결함을 만듭니다. 미적 외과 수술에서 환자는 종종 흉터의 질에 대한 주장을하며, 종종 외과 적 개입을 거부하는 근거가 될 수있는 잠재적 흉터이며, 흉터는 실제로 구현됩니다. 그래서 성형 외과의 사는이 수술이나 수술 후에 어떤 흉터가 발생할 수 있는지, 그리고 이미 존재하는 흉터의 모양을 개선 할 수 있는지 여부를 아는 것이 매우 중요합니다.

흉터 분류

예외적 인 다양한 흉터의 특징은 분류하기가 어려우며, 동시에 전체적으로 문제를 명확하게 이해하는 데 필요합니다. 수술 후 흉터의 특성에 대한 복잡한 분석을 통해 저자는 외관, 민감성, 미학, 기관 및 조직의 기능에 미치는 영향을 후자 (적용 목적)로 분류 할 수있었습니다.

그들의 종류에 따라, 흉터는 깊은 (내부)과 표면 (피부)으로 나뉘어집니다. 후자는이 장의 다음 절에서 토론의 주된 주제입니다.

피부 흉터의 종류

정상 및 위축 흉터는 결합 조직의 외상에 대한 정상 또는 저산소 반응의 결과이며, 한편으로는 상대적으로 유리한 창상 치유 상태입니다. 임상 특성에 따르면, 이들은 최적의 흉터이며, 피부 표면의 전체적인 완화를 실질적으로 변화시키지 않으며, 연한 색, 정상 또는 감각의 감퇴 및 정상 조직에 가까운 탄력을 갖는다.

위축성 흉터는 주로 주위의 피부와 그 두께보다 낮은 위치에서 주로 흉강 내 흉터와 다릅니다. 흉터의 폭이 작 으면 정상 흉터와 위축 흉터의 차이를 판단하기가 어렵습니다.

비대성 흉터는 표피층으로 덮여있는 주변 피부의 수준 위로 돌출 된 성숙한 결합 조직입니다. 비대성 반흔의 형성은 두 가지 주요 인자의 영향을 받는다 : 1) 결합 조직의 외상에 대한 과도한 (과민 반응) 반응, 2) 상대적으로 바람직하지 않은 상처 치유 상태.

후자의 주요한 역할은 우세한 힘의 방향으로 향하게 된 섬유 구조의 조직에서 과다 생성이 동반되는 우세한 충동 적 성질의 흉터의 종 방향 스트레칭에 의해 이루어진다.

켈로이드 비대와 달리 흉터는 미성숙 결합 조직의 초점을 포함하지 않으며 급속 성장이 불가능합니다.

켈로이드 흉터. 켈로이드 (keloid)는 돌연변이가없는 피부에서 자발적으로 발생하거나 외상성 부상의 부위에서 발생하는 간질 성의 고립 종양입니다. 켈로이드 흉터의 형성은 외상에 대한 조직의 비뚤어진 반응을 반영합니다. 그들은 일반적으로 일반 및 조직 면역의 감소 된 지표의 배경에 대해 발생합니다.

켈로이드 흉터는 정상 및 병리학으로 분류 할 수있는 형태 학적 징후가 특징입니다.

첫 번째는 정상 조직에 고유 한 징후를 포함합니다 : 섬유 아세포의 분화의 규칙적인 순서, 콜라겐 원 섬유의 분자 구조의 안정성. 증상의 두 번째 그룹은 켈로이드 흉터의 결합 조직의 pathomorphological 기능을 반영합니다 : 거대한 세포 형태를 포함한 다수의 활성 섬유 아 세포; 모세 혈관의 감소; 결합 조직에서의 다발의 존재; 콜라겐 섬유의 점액 성 종창; 엘라스틴 섬유의 부재; 혈관 주위 침윤 물에서 혈장 세포의 부재; 비만 세포와 혈관의 수는 정상 cicatrix에서보다 적습니다.

켈로이드 흉터에는 탄력성이 있고 얼룩이없고 약간 주름진 표면이 있습니다. 반추위의 가장자리에서 표피는 두껍게되고 표피 증식의 형태로 자라지 만 결코 부스러기가없고 껍질을 벗기지 않습니다. 켈로이드 흉터의 주된 임상 특징은 일정한 상태를 유지 한 다음 천천히, 급격히 성장하는 능력입니다. 그 결과, 흉터의 바깥 쪽 (피부 표면 위) 부분의 볼륨은 피부 내부 부분의 볼륨보다 몇 배나 높을 수 있습니다.

켈로이드 흉터의 형성은 일반적인 성격의 위반의 결과이기는하지만, 지역 환경 또한 그 발달에 어느 정도 영향을 미친다. 동시에, 경우에 따라 국소 상태와 켈로이드 흉터 사이에 직접적인 관련이있을 수 없습니다. 이것의 전형적인 예는 장식물을 착용 한 귓볼의 조직을 관통 한 후 형성된 켈로이드 흉터입니다.

피부 흉터의 모양

가장 흔한 것은 선형 및 아치형 모양의 흉터입니다. 종종 수술 후 흉터의 특징 인 올바른 형태의 상처와 외상 후 흉터의 잘못된 흉터가 있습니다. 지그재그 상처는 거의 항상 외과 수술의 결과입니다. 편평한 흉터는 넓은 영역을 차지하고 광범위한 조직 손상으로 발생한다는 점에서 다릅니다. 매우 자주 흉터는 혼합 모양을 가지고 있는데, 이는 가장 기괴 할 수 있습니다.

피부 흉터 감도

술후 초기에는 흉터의 민감도가 감소하고 흉터 조직이 점차적으로 회복됩니다. 따라서 두 번째 또는 세 번째 달에는 젊은 흉터 조직에 소량의 신경 섬유가 포함되어 흉터가 둔감 해집니다. 또한, 반추위 내의 신경 섬유의 수가 증가하고 감수성이 향상됩니다. 흉터의 민감도는 개별적이며 그 두께에 크게 의존합니다.

중대한 문제는 증가 된 감도와 특히 고통스러운 흉터로 인해 상흔이 남습니다. 이들의 형성은 외상에 대한 신경 섬유의 개별 민감성 증가와 상처 조직으로 끝나는 손상된 신경 종말의 잘못된 민감도와 관련이 있습니다. 고통스러운 흉터 형성의 주요 변종이 가능합니다.

상대적으로 큰 병이있는 신경종 (neurromus)이 피부 반추 관 또는 피부 근의 비교적 큰 가지에 손상을 입히고 그 바로 근처에 직접 형성됨. 이러한 통증이있는 신경종은 식별되어 언로드 영역으로 이동할 수 있습니다.

흉터의 고통스러운 민감성. 그것은 신경 이완성 증후군의 발달과 같이 민감한 미세 신경의 반흔 조직 내 형성에 그다지 근거하지 않습니다. 이 경우 외과 적 치료의 시도는 대개 효과적이지 않으며 각 새로운 흉터가 자극 영역에 추가되기 때문에 환자의 고통을 증가시킬 수 있습니다.

신체 부위의 기능에 대한 피부 흉터의 영향

흔히 흉터는 인체의 여러 부위의 움직임을 제한합니다. 인체가 상당한 스트레칭을받는 해부학 구역에있을 때 발생합니다.

따라서 상당한 양의 운동을하는 큰 관절의 수준에서 사지의 장축에 평행하게 달린 흉터는 비대하는 경향이 있으며, 이는 종종 움직임의 제한으로 이어지고 수술의 기초가됩니다. 같은 그림이 종종 목 앞면, 얼굴에 나타납니다. 특히 눈꺼풀의 흉터 조직에 민감합니다. 외과 의사의 실수는 완전히 제거 될 수없는 경우가 많습니다.

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