Rhytidectomy (개심술)의 방법의 발달의 역사

대부분의 성형 외과 수술은 기능 향상을 위해 고안된 수술을 기반으로 개발되었습니다. 따라서이 문제에 대한 설명, 토론 및 간행물은 오랜 역사를 가지고 있습니다. 오히려 노화 된 얼굴 수술 (특히 rhytidectomy)은 환자의 자아 이미지 개선을 목표로하는 수술에서 기인합니다. 처음에는 미적 수술이 의료계에 부정적으로 인식되었습니다. 많은 치료사와 외과의 사는 계획된 성형 외과 수술을 통해 환자에게 자부심을 찾는 것이 옳지 않다고 간주하고 그러한 관행을 비난했습니다. 가치있는 자기 개선에 대한 욕구를 인정하는 다른 사람들은 본래의 위험성과 함께 계획된 수술이이 목표를 달성하는 데 적합한 방법이 아니라고 믿었습니다.

얼굴 리프팅 수술의 창시자는 독일과 프랑스의 외과 의사들입니다. 1906 년 렉서 (Lexer)는 주름을 교정하기위한 수술을했지만, 1912 년에 홀랜더 (Hollander)에보고 된 임상 사례 중 첫 번째 사례가 있다고합니다. Joseph (1921)과 Passot (1919)를 포함한 다른 유럽의 의사들은 노화로 인한 얼굴의 변화를 교정하는 자체적 인 방법을 개발했습니다. 이 창시자들의 이름은 그들의 지혜에 호소 할 때 어떤 경우에도 언급되어 있습니다. 1 차 세계 대전 이후, 재건 성형 외과의의 번성 연습이있었습니다. 새로운 아이디어와 기술의 급속한 성장과 함께 성형 수술에 대한 관심은 필연적으로 증가했습니다. 그녀 주변의 비밀 베일에도 불구하고 당시의 가장 저명한 의사조차도 그녀의 존재를 인정했습니다. 이 인정받은 지도자 중 많은 수가 자신의 사설 클리닉이나 사무실에서 성형 외과 수술을 받았다는 소문이 돌았습니다. 1935 년 Gilles는 "눈꺼풀에 주름을 제거하고 목에 뺨과 주름을 제거하는 수술은 환자의 정직한 선택으로 정당화된다"고 언급했다.

2 차 세계 대전 후, 새로운 의약품의 도입과 개선 된 마취 방법으로 계획 수술이 현실화되었습니다. 또한 사회의 풍부한 부분은 외모를 삶에 대한 활발한 태도와 상호 관련시키기 시작했습니다. 그러나 비밀스러운 비밀, 의심과 탐욕으로 둘러싸인 불가사의 한 성형 외과 수술은 그 당시의 다른 수술 분야에서 환영받은 아이디어와 진전의 발달을 고려하지 않았습니다. 따라서, 노화 방지 안면 수술로 얻은 결과는 제한적이고 단명했습니다. 미용 성형 수술의 개척자이자 미국 성형 외과 성형 외과 학회 (AAFPRS)의 창시자 인 샘 포몬 (Sam Fomon)은 관심있는 모든 사람들에게 성형 수술을 가르쳤다. 그는 얼굴 피부의 얼굴 리프트 (얼굴 리프팅)의 한계를 인식하면서 다음과 같이 말했습니다. "유리한 효과의 평균 지속 시간은 최고 기술력으로도 3 년 또는 4 년을 초과 할 수 없습니다." 그 당시 외과 적 안면 성형 기술은 제한된 피하 준비와 피부 높이로 구성되어 있었고, 이하선 부위에 긴장감을 유발했으며, 종종 명백한 "수술 한 얼굴"을 형성했습니다. 불행히도, 이러한 방법은 1970 년대까지 큰 변화를 겪지 않았습니다. 60 년대와 70 년대의 사회 르네상스는 조기 개방과 성형 외과 수술의 인정을 불가능하게 만들었습니다. 이것은 과학적 발달과 의견 교환을 자극하여 수술 기법과 결과를 향상 시켰습니다.

지난 세기 상반기에 처음으로 큰 공헌을 한 것은 Skoog가 subfascial preparation의 이점을 보여 주었다. 이로써 얼굴의 3 분의 1에 개입하여 큰 성공을 거둘 수있었습니다. 1976 년 Mitz와 Peyronnie의 획기적인 논문이 그러한 준비의 타당성을 확인했다. Mitz와 Peyronnie는이 근막에 피상적 근육 - 신경 시스템 (SMAS)의 이름을 부여했다. 그 이후로보다 자연스러운 모습을 얻기 위해 SMAS 하의 근위 절제술의 많은 기술적 변형이 개발되었습니다. 이전에는 SMAS 준비가 뺨의 라인을 향상시키기 위해 수행되었습니다. 그러나 현대 외과의 사는 얼굴의 조화의 중요성을 고려하여 얼굴의 중간 부분과 비구름 부위의 개선을 이루기위한 노력에 집중했습니다. 깊고 혼합 된 rhytidectomy의 개척자 인 Hamra는 얼굴의 중간 부분에서 좋은 결과를 보여주고 있습니다. 다른 전문가들은 깊은 rhytidectomy와 결과의 개선이 가능하다는 데 동의합니다. 아종의 위험한 개입을 포함하여 얼굴의 조화를 이루는 다양한 방법을 제공하는 외과의 사는 여전히 있습니다. 그리고 심지어 피하 준비를 되살리는 사람들도 있습니다, 그것은 개인적인 상황에서 선택의 방법이라고 믿습니다.

해부학 적으로 정당화 된 rhytidectomy 기술의 다양성은 외과의에게 노후화의 효력을 싸울 것이다 선택을 준다. 그러나 수술 기술의 최신 발전과 함께 환자의 개성의 중요성을 인식하는 데 더 많은주의를 기울입니다. 각 수술 기법에는 그 목적이 있습니다. 합리적인 외과 의사가 가장 중요하게 생각하는 것은 신체적, 정서적 인 각 환자에 대한 적절한 평가와 정확한 진단을위한 올바른 접근법을 적용하는 것입니다.

[1], [2], [3], [4]