복부 성형술과 지방 흡입술의 조합

지방흡입술 옵션과 복부 성형술 결과에 미치는 영향

지방흡입술이 임상에 도입됨에 따라 성형외과 의사들의 체형 교정 능력이 크게 향상되었습니다. 지방흡입술과 복부성형술의 조합은 다양하며, 외과 의사를 선택할 때는 해당 수술의 고유한 특징인 지방흡입술이 복부성형술 결과에 미치는 영향에 대한 이해를 바탕으로 합니다.

우선, 지방흡입술과 복부성형술을 병행하면 체형 교정 효과는 향상되지만, 주요 상처 치유 조건은 크게 악화될 수 있다는 것이 분명합니다. 이러한 효과의 병인학적 기전은 다음과 같습니다.

• 추가적인 (지방흡입 관련) 조직 손상이 환자의 전반적인 상태에 미치는 전반적인 영향과 그에 따른 주요 상처의 회복 과정에 미치는 영향
• 지방흡입술로 치료한 손상 부위가 바로 옆에 있는 경우, 복부성형술 후 생긴 주요 상처의 치유 과정에 직접적인 영향을 미칩니다.

이를 통해 외과의의 전술에 대한 세 가지 주요 옵션이 결정되었는데, 여기에는 복부 성형술(별도의 단계) 전에 지방 흡입술을 시행하는 것, 전복벽 성형 수술 중에 시행하는 것, 그리고 이 개입 후에 시행하는 것(두 번째 단계)이 포함되었습니다.

예비 지방흡입술

예비 지방흡입술은 전복벽의 피하지방층이 너무 두꺼워 수술의 미적 결과를 악화시키고 수술 후 합병증 발생 가능성을 높일 수 있는 경우에 시행됩니다. 이는 주요 지방 "함정"이 복부 중앙선을 따라 위치하지만 환자가 수직 복부성형술을 거부하는 경우에도 적용됩니다. 이러한 경우, 복부(특히 상복부) 지방흡입술과 신체의 옆구리 및 측면 치료를 병행하면 피부 지방 피판의 두께를 크게 줄여 후속 복부성형술의 결과를 향상시킬 수 있습니다. 두 시술 사이에는 최소 3~4개월의 간격을 두어야 합니다.

복부성형술 중 지방흡입술

주요 상처에 인접한 부위의 지방 흡입술은 상처 치유 환경을 상당히 악화시키고 합병증 발생 가능성을 높인다는 것이 이제 입증되었습니다. 주요 상처의 벽을 통해 지방 흡입술을 시행하는 경우(예: 복부 측면 및 옆구리 치료), 후자는 여러 개의 통로를 통해 지방 흡입 부위와 연결됩니다.

그 결과, 지방 조직 제거 부위에 상당량 형성되는 상처 삼출물이 전방 복벽의 주요 상처로 이동할 수 있으며, 이로 인해 혈청종이 형성될 확률이 높아집니다.

이러한 이유로 임상에서 널리 퍼진 수술 유형은 세 가지뿐입니다.

• 수직 복부 성형술 중 발생하는 상복부 부위의 수평 접근 지점의 끝부분에 "귀"가 형성되는 것을 제거(줄임)하기 위해 주요 상처 가장자리에 제한적 규모의 지방 흡입술을 실시합니다(모든 유형의 복부 성형술 중).
• 주요 상처에서 멀리 떨어진 추가 접근 방식을 통해 수행되는 신체의 옆구리와 측면 부위의 대규모 지방 흡입술로, 이로 인해 지방 흡입 상처 부위가 주요 상처에 직접 연결되지 않습니다.
• 중간 규모의 지방흡입술은 주요 상처의 벽을 통해 수행되며 피부 지방 플랩과 상처에 형성된 "죽은" 공간이 최소화됩니다.

피부와 지방 플랩이 광범위하게 분리된 상태에서(복부 성형술 중) 주요 상처 벽을 통해 대규모 지방 흡입술을 시행하는 것은 수술 후 합병증 발생률이 높기 때문에 위험합니다.

복부성형술 후 지방흡입술

복부성형술 후 지방흡입술을 시행하는 것은 일반적으로 체형 교정 수술에서 가장 선호되지 않는 방법입니다. 전복벽의 피하지방층이 얇아지면 피부가 늘어지고 복부성형술의 미적인 결과가 나빠지기 때문입니다. 흉터선 위아래 조직의 두께에 상당한 차이가 있는 경우에는 예외가 있을 수 있습니다. 수평 흉터의 양 끝에 "귀"가 생기는 경우에도 추가적인 지방흡입술이 권장될 수 있습니다.