얼굴 이식 후 합병증

안면 윤곽 보정 합병증 주입 출혈, 혈종, 감염, 노출, 전위, 잘못된 위치 변위, 누공 형성, 장액, 부적절한 돌출 영구 부종, 염증 과정의 일정 관리, 통증 및 신경 손상을 포함한다. 그러나 이러한 합병증의 대부분은 임플란트가 만들어지는 재료와 관련이 거의 없습니다. 일반적인 수술 기술을 특정 수술의 상황뿐만 아니라 임플란트와 관련이없는 개별적인 위험 요인으로부터 분리하는 것은 매우 어렵습니다.

기술적 규칙이 준수되면 전위가 없어야합니다. 얼굴의 중간 부분과 아래턱의 윤곽에 맞춰진 확장되거나 확장 된 임플란트의 넓은 표면적은 부정확 한 위치의 위험을 최소화합니다. 얼굴의 중간 세 번째 부분에있는 아래턱 또는 주머니에 적절한 후 외측 및 중간 측 터널을 생성하기에 충분한 골막 아래 공간의 해부는 올바른 위치에 임플란트를 유지합니다. 아래턱이 증가하면 안면 신경의 하악 가지가 중간 범위 영역의 턱의 중간에서 즉시 앞쪽으로지나갑니다. 이 부위를 덮는 조직을 손상시키지 않는 것이 중요합니다. 턱 신경은 해부학시 해부학 적으로 손상되지 않도록 해부학 상 하부 립으로 위쪽으로 향하게됩니다. 수술 후 며칠에서 몇 주까지 턱 신경과의 접촉으로 인한 일시적인 hypersthesia가 관찰 될 수 있습니다. 영구 신경 손상은 매우 드물다. 한 연구에서 통계적으로 유의 한 경우의 0.5 % 미만이었다. 오정렬 또는 부적절한 설치로 인해 신경과 임플란트가 접촉 한 경우 가능한 빨리 임플란트를 아래쪽으로 움직여야합니다.

안면 신경의 측두엽은 광대뼈의 중간 부분에서 후방으로 이어지며,이 영역에서 일할 때는주의를 기울여야합니다. 감염의 위험은 수술 마지막에 식염수 또는 bactrazine (50000 U / L 멸균 생리 식염수)으로 주머니를 내뿜어 최소화 할 수 있습니다. 항생제 용액에 이식 물을 흡수하는 것이 좋습니다. 배설물에 하부 턱이 증가한 후에는 일반적으로 필요하지 않지만 출혈이 증가하여 얼굴 중간 부분이 증가한 후에 필요할 수 있습니다. 우리는 압박 직물로 얼굴 중간 부분의 전체 표면을 즉시 누르는 것이 혈종, 회색, 부종 및 결과적으로 주머니에 액체의 축적과 관련된 수술 후 합병증의 위험을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다.

뼈 재 흡수는 다른 alloplastic 수술 후보다 아래턱의 면적이 증가한 후에 가장 흔하게 발생합니다. 턱에 이식 한 후 침식이 형성되는 것은 1960 년에보고되었습니다.

토론

영역 해부학의 원리를 이해하고, 얼굴 모양의 유형을 결정하고, 주요 기술적 포인트에주의를 기울여 얼굴 윤곽의 예측 가능한 변화를 유도합니다. 환자의 얼굴과 외과 의사와 환자의 정확한 상호 작용을 세심히 분석하면 최적의 결과를 얻을 수 있습니다. 외과의가 대부분의 쿼리를 충족하는 다양한 윤곽을 만들 수있는 다양한 유형의 안면 임플란트가 있습니다. 보다 복잡한 윤곽 결함의 재구성은 3 차원 컴퓨터 재구성에 기초하여 모델링되고 CAD / CAM 기술 (자동화 된 설계 / 자동화 된 제조) 임플란트를 사용하여 제조 된 개체를 사용하여 수행 될 수 있습니다. 최근에 단백질 분해 효소의 억제제를 복용 한 HIV 양성인 환자의 수가 증가함에 따라 이러한 미용적인 조건을 효과적으로 치료하기 위해서는이 기술을 사용해야합니다.

임플란트가 컴팩트 한 뼈 위에 정확하게 위치하면, 눈에 띄는 눈에 띄는 손실이나 미용 개선없이 상태가 안정됩니다.

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