얼굴의 임플란트 필요성과 관련된 노화의 병태 생리 학적 요인

강력하고 균형 잡힌 골격 특성을 가진 환자가 나이의 파괴적인 영향을 더 잘 견딜 수 있다는 것은 일반적으로 인정됩니다. 젊은 사람들의 얼굴을 분석하면 젊은 얼굴의 기본적인 조화로운 구조 인 부드러운 조직의 풍부함이 드러납니다. 그것의 주요 특성은 가득 차있는 뺨 및 예리하고, 불균등 한 돌출, 노치 또는 주름없이, 그리고 피부 색깔 불규칙없이 연약하고, 대칭 인 윤곽이다. 안면 구조는 신체의 나머지 부분과 마찬가지로 끊임없이 변화하며 많은 요인 (일사량, 체중 변화, 외상 또는 질병)의 영향을받습니다. 신체적 운동조차도 얼굴 윤곽에서 특정하고 지속 가능한 식별 가능한 결함을 형성하는 데 관여합니다. 줄무늬와 주름의 발생은 유전 적 요인, 일사량 및 기타 환경 적 영향, 흡연, 수반되는 질병, 중력 및 근육 수축의 결과입니다.

기본 골격 형성에 따라 노화 과정과 관련된 연조직의 변화는 얼굴의 특성 외곽선을 달라지게합니다. 얼굴 윤곽은 시간이 지남에 따라 더욱 분명 해지고 표현됩니다. 노화로 인한 이러한 다양한 결점 및 구성의 확인은 성공적인 교정 중재의 필수적인 부분입니다. 이러한 변화는 일반적으로 평탄화 midface의 개발, 빨간색 테두리를 얇게 뺨을 처지 포함, 뺨에 깊은 우울증, 깊은 피부 주름과 주름의 형성 영역. 연조직에서의 기타 특수한 변화는 비강 주름의 중증도의 증가, 턱의 연조직 구성 요소의 평탄화, 전 대뇌 골의 형성으로 구성됩니다.

노화 방지 안면 수술에 사용되는 많은 기술 중에서도 여전히 부드러운 조직의 양을 충분한 양으로 지속적으로 회복 할 수있는 능력이 부족하고 지속적인 효과가 있습니다. 뚱뚱한 이식의 새로운 인기는 회춘 과정에있는 중요한 순간으로 조직 보충의 재평가로 이끌어 냈습니다. 그러나, 자동 지방이 존재하지 않으면, 운동에 의해 교정 될 수없는 얼굴의 연조직의 위축이있는 상태에서, 선택은 alloimplant로 대체하는 것으로 제한됩니다. Alloplastic volume compensation 방법은 예리한 각이나 인상을 부드럽게하고, 밑에있는 표면을 주름지게하고, 부적절한 골격 형성을 교정함으로써 이러한 문제를 해결할 수 있습니다.

비강 확대 수술 방법

코 뒷면의 비교적 얇은 피부는 종종 윤곽이없는 보충 조직의 충분한 은폐를 제공 할 수 없습니다. 다양한 재료를 사용하여 코를 확대합니다. 현재 실리콘, PPTFE 및 폴리에틸렌으로 만든 임플란트가 가장 많이 사용됩니다. 시간이 지남에 따라 실리콘은 피부를 덮는 약간의 위축을 일으키고 변위를 방지하기 위해 고정되어야합니다. PPTFE와 실리콘 모두 감염성 과정의 발달을 유발할 수 있지만,이 물질의 임플란트는 쉽게 추출되고 대체됩니다. 폴리에틸렌 (Medpore) 임플란트뿐만 아니라 조직의 중요한 내부 성장을 허용하는 다른 것들은 주변 조직에 상당한 손상을 입으면 제거 할 수 있습니다. Gomohryashch는 재 흡수율이 높고 자동 안정성이 변형 될 수 있습니다.

인간의 연골을 재생하는 능력이 제한되어 있기 때문에, 효과적인 장기 재건 코는 다른자가 이식, 동종 이식, 그리고여보세요 - 플라스틱 재료를 사용하여 반복 된 시도에도 불구하고, 문제가 남아있다. 코의 원래 윤곽을 재구성하기 위해 고안된 적절한 대체 임플란트는 여러 가지 고유 한 특성을 가져야합니다. 이것은 충분한 길이 여야하고, 교량의 상부는 잘 확립되도록 일정한 곡률, 두께 및 테이퍼 에지가 주변 연조직 및 뼈로 부드러운 전환을해야한다. 또한 장시간 동안 부하 및 부상에 견딜 수있는 유연성과 유연성이 있어야합니다.

Autocar 조직의 사용은 생체 적합성의 문제를 제거하지만 때로는 모양과 크기를 복원하기에 충분한 양을 제공 할 수 없습니다. 잃어버린 골격 구조, 특히 코의 뒷부분 부위에 적합한 대체물은 원래의 골격과 매우 흡사 한 자동 구조에서 파생 된 새로운 연골로부터의 이식편 일 수 있습니다. 이러한 연골 임플란트는 조직 공학을 사용하여 합성됩니다. 이 개념은 기증자 중격 연골의 조직을 사용하는 것으로 구성되어 있으며,이 연골 연골은 철회되고 세포 구성 요소로 나뉘어져 있습니다. 세포는 시험 관내에서 배양된다. 누르면 합성 알지네이트 골격이 코 뒷면의 m- 형태로 만들어집니다. 세포는 마우스의 피부 아래에 이식 된 젤라틴 성 골격에 도입되어 생체 내에서 최종 형태로 발전 할 수있는 기회가 주어진다. 이 기간 동안 알지네이트 비계는 점차적으로 용해되고 생존 가능한 유리 연골로 대체됩니다. 그러면 연골은자가 이식으로 간주됩니다. 이 기술은 가까운 장래에 코와 얼굴의 볼륨을 복원 할 수있는 현대적인 가능성에 더할 나위없이 좋을 것이라고 약속합니다 (개인적 의사 소통, G. Tobias, 1999).

얼굴 중간 3 분의 1 교정을위한 외과 적 접근

미적 교정 및 얼굴 중간 부분의 성형에 대한 성취는 환자의 기대를 증가 시켰습니다. 얼굴의 중간 부분을 젊어지게하고이 부위의 조직 부피 부족 문제를 해결할 수있는 능력이 크게 향상되었습니다. Rhytidectomy는 얼굴에 젊어지게하는 효과의 구성 요소 중 하나가되었습니다. 이제 수술 계획을 수립 할 때 눈썹 리프트, 부피를 보충하고, 뺨을 조이고, 얼굴의 중간 세 번째 부분을 들어 올리고, 연삭과 필링의 기술을 고려해야합니다. 가능하다면, 얼굴 중간 부분을 개선하는 주된 임무는 두 가지 중요한 요소 인 회춘과 확대의 조합입니다. 이러한 외과 적 가능성 중 하나라도 개별적으로 체액 감소를 보상하거나 상실한 연조직을 움직일 수없는 경우 문제를 해결하기위한 가장 포괄적 인 접근법을 제공하기 위해 대체 방법을 다른 방법과 개별적으로 결합해야합니다. 미적 결함의 영역과 alloimplantation을 통한 교정의 특별한 기준이 있습니다. 또한, 얼굴의 중간 부분에서 노화 및 불균형의 다른 특성을 식별하는 것이 필요합니다. 이들은 안구 주위의 노화 징후, 얼굴 중간 부분의 부피 감소 및 누락뿐만 아니라 연조직의 불균형, 안검 하수증 및 비대칭 성을 동반 한 안면 뼈 구조의 발달상의 결함입니다.

눈 주위의 노화. 나이가 들면 안와 중격이 약화되고 안과 지방이 부풀어 오르면서 눈 아래에 가방이 생깁니다. 눈의 원형 근육은 특히 가장 아래 부분에 떨어진다. 기존의 안검 성형술을 사용하면 안구 틈의 각도가 낮은 인대의 신축이 악화되어 심한 경우 통증과 같은 변형을 형성하거나 심한 경우에는 노인성 황반 병을 일으킬 수 있습니다. 노화에는 피하 조직의 위축이 동반되며, 이는 매우 얇은 눈밑 피부의 영역에서 가장 강력하게 나타나 눈을 가라 앉힌 모양을 제공합니다.

골격 부족과 불균형은 보통 저산소증과 노화 과정에 의해 악화되는 안면 골격의 불균형에 대한 근거로 사용됩니다.

얼굴 중간 부분의 부피 및 손실. 얼굴 중간 부분의 누락은 눈 콘센트 아래의 피하 조직의 눈꺼풀 처짐, 자이 메트릭 지방 패드, 원형 눈 근육 밑 지방 및 눈의 원형 근육을 포함합니다. 뺨이 비강 윗 부분으로 내려 가면서 크리프되면, 체온 적 쿠션의 더 두꺼운 조직도 아래쪽으로 이동하고 얇은 연조직 덮음으로 안와 부위를 떠나게됩니다. 따라서, 비음 영역은 돌출하기 시작하고, 궤도의 하부는 비어 있고 그 하부 에지는 윤곽이 잡힌다. 피하 조직의 손실은 체내에서 발생하지만, 뺨의 지방 패드, 둥근 눈 근육 아래의 광대뼈 지방 패드 및 지방을 포함하여 얼굴 중간 부분에 가장 큰 영향을 미칩니다. 부피와 강하가 사라지면, 안와 부위와 뺨에 노화 증상이 나타납니다.

얼굴의 중간 부분에서, 조직의 가장 큰 결손은 "피하 삼각형"으로 기술 된 간격에서 발견됩니다. 거꾸로 된 삼각형의 모습을 나타내는이 영역은 뺨과 같은 높이, 내측 - 비구컵 겹 및 저작 근육의 몸 옆쪽으로 윗부분으로 한정됩니다. 중증의 퇴행성 피부 변화, 근본적인 섬유의 손실 및 밑에있는 뼈 구조의 결핍을 가진 환자에서 노화의 중력 효과가 더욱 심화되고 합병증, 주름 및 주름이 심해집니다. 특히 탁월한 광대뼈와 피하 지방 또는 과도한 지방이없는 환자의 경우 얼굴의 얼굴이 더욱 강조됩니다. 이러한 변화로 인해 건강한 사람들은 끔찍하고 도발적인 모습을 보입니다. 그러한 퇴행의 심한 형태는 신경성 식욕 부진, 금식, 또는 오랫동안 단백 분해 효소의 억제제를 투여 받고있는 새로 밝혀진 HIV 양성인 그룹에서 볼 수 있습니다. 주요 질환과 병용하여 AIDS 치료를위한 프로테아제 억제제 및 기타 신세대 약물의 섭취는 얼굴의 중간 부분과 협측 쿠션의 파괴로 이어진다. 노화 과정과 관련이있는 연조직 손상 상태는 종종 단 한번의 근 절제술의 회춘 절차를 방해하며 컴퓨터 보조 개별 임플란트로 성공적으로 치료됩니다.

사람의 중간 세 번째 작업 : 멀티 모달, "다중 레벨"접근 방식

얼굴의 성공적인 회춘을 위해서는 조직의 누락뿐만 아니라 볼륨의 손실도 숨기거나 수정하거나 대체해야합니다. 현대의 상황에서 이것은 노화의 병태 생리 학적 기전에 다단계 및 복합 형 접근법을 요구합니다. 주변 아치의 안검 성형술과 같은 숨어있는 기술은 주변 아치 뒤의 안와 지방을 고정하여 나소 스코트 그루브의 둔각을 유발합니다. 중간 수준의 뺨을 조이는 기술 Corriguerus는이 부위의 조직을 들어 올리고 더 위 - 옆 방향으로 고정하여 얼굴 중간 부분을 낮추는 기술입니다. Alloplastic 또는 autologous 확대의 방법은 조직의 볼륨을 대체하고 깊이에서 부드러운 조직 지원을 제공하여 얼굴의 중간 부분을 낮추는 효과를 해결합니다. Rhytidectomy 적용 레이저 박피와 함께 구조적인 적자와 노화의 많은 요소, 그리고 많은 다른 고급 기술뿐만 아니라 회복의 필수적인 부분으로 얼굴 임플란트와 젊은 사람의 미적 자질을 달성 있기 때문에. 표면 사람의 연조직 컴포넌트와 관련된 단점 여부 autotkaney 합성 임플란트에 의해 보정 표피, 진피, 피하 지방, 또는 어떤 경우에는 근육. AlloDerm (Life Cell, USA) 및 콜라겐과 같은 Autogir, gomotransplants 및 xenografts뿐만 아니라 PPTFE와 같은 alloplastic 재료는 사용되는 재료의 일부분에 지나지 않습니다. 현대 세계 시장에서 입수 할 수있는 연조직 용 필러의 상당수는 얼굴의 연조직 성분에 대한 이상적인 대체물이 아직 발견되지 않았 음을 시사합니다.

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