가려움증, 또는 위축성 국소 적 탈모증

Melkoochagovogo 흉터 중요한 perifollicular 염증이없는 돌이킬 수없는 탈모와 두피의 피부 천천히 진보적 인 위축을 암시하는 데 사용되는 용어 psevdopelada 또는 위축성 누덕 누덕 기운 탈모. 대부분의 경우, 임상 조직 학적 및 기타 필요한 연구 방법이 입증되어 사용, 그 흉터 위축은 두피에 국소 진화 알려진 피부병의 (때로는 매우 긴) 번호의 최종 결과입니다. 첫째 -이 양식 편평 태선, 원반 모양 홍반 루푸스, 제한 경피증, dekalviruyuschy 모낭염 또는 sycosis의 lupoid을 위축됩니다. 덜 고르지 위축성 탈모증은 모낭 mutsinoz, 조직 구증 피부 랑게르한스 세포 necrobiosis의 lipoidica 환형 육아종, 사르코 이드 증 등의 질환을 유발할 수있는, 두피 내장 종양 국소 흉터 유사 천포창, favus 외 전이되는. 이러한 경우, 위축성 탈모증은 수많은 피부병의 최종 증상이며, 독립적 인 피부병이 아닙니다. 따라서 R.Degos 등의 등. (1954) 특정 질환 두피 상태 psevdopelady에 인수 피부병의 숫자의 진화의 최종 결과를 호출 제안, 그것은 결정했다.

그러나, 위축성 국소 적 탈모의 발생을 초래 한 피부병의 유형을 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니다. 이 경우, "의사 브로 카드 (pseudo-Brocard)"의 진단을 예비 시험으로 진행하는 것이 가능하다고 생각됩니다. 에 대한 환자의 추가 임상 및 조직 학적 관찰 등 (때로는 매우 긴) 위축 누덕 누덕 기운 대머리을 주도 특정 피부병, (배제에 의해 포함)를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 때문에 사실에 중요한 진단의 어려움이 조금 다른 임상 적으로 두피에 데뷔 알려진 피부병의 숫자의 표현, 그 유사성 조형 단계 psevdopelady (마지막 단계)에서뿐만 아니라 피부병의 활성 단계에서뿐만 아니라 존재와 지배의 sclerosus 프로세스에 각성 영향을받은 피부에.

의사 췌장의 증상

1885 년 Brocq L.는 임상 적 및 진화 적 특징을 부여하는 의사 적 펠릿 (pelade - French - 원형 원형 탈모증)을 별도의 조직 학적 형태로 설명했다. 동시대 인은 만장일치로이 개념을 채택하고 의사 - 펠라ala의 조직 학적 특징을 연구하기 시작했습니다. 드문 질병 (상태)으로 간주됩니다. 주로 중년 여성에서, 때로는 어린이에게서 발생합니다. 주관적인 감각이 부족하기 때문에이 질병의 첫머리는 종종 눈에 띄지 않습니다. 예기치 않게 환자에게 위축성 탈모증이 여러 번 발생합니다. 질병의 초기 기간에 그들은 크기가 작고, 고립되고, 둥글거나 타원형이다.

이 병은 자라서 불규칙한 형태의 큰 병으로 합쳐져서 두피의 주변 피부 사이에서 항상 두드러지게 나타날 수 있습니다. 일반적으로 초점의 수와 크기는 천천히 증가하지만 오랜 기간 동안 현지화 된 상태로 유지 될 수 있습니다. 위치 및 윤곽선을 통해 "지형도의 섬 군도", "화염 방아쇠", "눈의 해동 패치", "손가락 가루로부터의 지문"등과 비교되었습니다. 탈모의 발생은 크기가 다르지만 말초 성장과 융합 (수년 동안 매우 느린)으로 반원형, 부채꼴 등고선을 얻습니다. 탈모 부위의 피부 표면은 부드럽고, 흰색이며, 위축되며, 모낭의 피부 패턴과 벗겨짐이 없습니다. 측면 조명에서 표면의 매끄러움과 빛이 드러납니다. 위축 영역은 다소 가라 앉고 압축되지는 않습니다. 그들의 한계 내에서, 머리카락의 개별 머리 광선이 종종 보입니다. 위축성 탈모증은 기존의 염증성 증상없이 자발적으로 나타나며, 이는 phavus에서 이러한 탈모증의 형성과 구별됩니다.

이 dekalviruyuschem (제모) 모낭에 발생으로 초점의 주변에서 더 모낭염을 psevdopelady 없습니다. 머리카락 주위의 피부가 가볍게 붉어지는 것은 드물다. 주로 질병의 초기 단계에 있으며 수명이 짧다. 눈에 보이는 위축 위축을 둘러싸고있는 머리카락은 정상적인 길이와 색깔을 가지고 있습니다. 때로는 어두운 색으로 칠한 피부 표면의 영역에서 머리카락의 모낭의 외부 개구부이 지역과의 모공이나 감초 뿌리의 색 (R.Degos 1953)의 입에서 문신 점의 형태를 취한다. 환자는 대개 베개 나 헤드 기어에서 타락한 머리카락을 감지하지 못합니다. 그러나, 진행하는 과정에서, 초점의 가장자리 구역에서 모발을 찔 리면 모발을 쉽게 제거 할 수 있습니다. 제거 된 머리의 뿌리는 수분이 많은 반투명 한 백색 커플 링으로 둘러싸여 있습니다. 의사 췌장의 진행은 만성적이며 천천히 진행됩니다. 15-20 년 후에도 머리카락이 남아있어 기존의 결함을 감출 수 있습니다. 아 급한 흐름의 일부 경우에는 위축 대머리의 분포가 훨씬 빠르며 2 ~ 3 년 후 거의 완전한 대머리가 될 수 있습니다. 환자는 가끔 영향을받는 피부의 긴장감에 대해 불만을 토로하기도합니다. 일반적으로 미용상의 불만이 우세하여 심리적 외상으로 이어집니다.

조직 병리학

초기에는 다량 Perifollicular lnmfotsitarny 통상 밑 부분에 영향을주지 않고 모낭 상부 및 중간 제 주위에 위치되는 단일 조직 구와 혈관 주위 침윤을 나타내는 psevdopelady; 침윤물은 모낭과 피지선의 벽에 침투하여 서서히 파괴됩니다. 발달의 후반 단계 (오래된 foci에서), 표피는 위축성이고, 상피의 번식은 평활해진다. 진피의 변화는 섬유증, 탄성 섬유의 손실, 모낭 및 피지 샘의 괴사로 특징 지어집니다. 피부 표면에 수직으로 뻗은 콜라겐 섬유 뭉치가 할당되고, 보통 지속되는 땀샘과 근육이 머리카락을 들어 올립니다.

Brocc의 자발적인 질병으로서의 pseudo-peloid에 대한 생각은 점차 변화하기 시작했다. 처음에는 가짜 펠릿이라는 개념이 확장되었습니다. 이는 순차적 켄코은 모낭 각화증 (가시 포진) (Rabut 1953 및 데이비스 G. 1955)와 연관된 위축 두피 발견 dekalviruyuschy 모낭염 들어갔다. 1955 년 데이비스 게이는 원점을 논의 바르게 두피에서 모낭의 파괴의 결과로 발견 위축이 편평 태선, 루푸스 및 피부 경화증을 일으킬 수 있다고 주장 psevdopelady. 그래서, 잘 알려진 피부병의 임상 변종에 대한 지식의 확장과 함께, 그들이 고전 발현의 psevdopelady 거의 조금 다른 두피의 피부에 변화를 일으킬 것으로 밝혀졌다. 따라서, 피부 질환의 숫자에 공통 최종 증상으로 psevdopelady를 들어,하지 자기 피부병, 그것은 정확한 임상 및 조직 학적 특징 (Degos R., 1953)을 제공하는 것은 불가능했다. 크게 그들은 국소 위축성 탈모증을 유발 한 피부병에 의해 결정되며, 발달의 단계입니다. 의사 해충의 상태를 일으키는 피부병은 피부의 다른 부위, 때로는 보이는 점막에 훨씬 더 자주 영향을 미칩니다. 따라서 환자의 전체 피부, 눈에 보이는 점막 및 손톱을 조심스럽게 검사하는 것이 중요합니다. 머리 위의 위축성 탈모증의 병소 밖에서 발견 된 증상은 형태 학적으로, 조직 학적으로, 그리고 조직 학적으로 결정되어야한다. 진단의 명확화는 의사가 의사 팬케이크의 기원을 적절하게 유지하고 적절한 치료법을 처방 할 수있게 해줍니다. 설정할 수 없습니다 병력, 병원 및 Pathomorphology를 사용하는 경우 이러한 경우, 피부병 위축 누덕 누덕 기운 탈모를 결정한다. 원인을 밝히지 않은 병인 Broca를 진단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 psevdopeladu의 피부병은 환자의 장기 임상 및 조직 학적 관찰에 진단 할 수 인한 명심하십시오.

의사는 치료와 예후가 다르므로 먼저 대머리와 구별 할 필요가 있습니다. 둥지 대머리로, 모낭의 입은 유지되고, 피부 위축이 없으므로, 모발 성장은 대개 회복됩니다. 또한, nidus (순환) 탈모의 가장자리 영역에는 느낌표 형태의 모발이 있습니다. 그들은 3mm로 짧아지고 원위 가장자리는 거칠고 쪼개지며 근위부는 아래쪽으로 얇아지고 흰색으로 뻗은 두꺼운 머리카락으로 끝납니다. 이것은 nerpa 대머리에 대한 pathognomonic 기호입니다.

Psevdopelade 환자의 합리적인 치료는 어렵습니다. 유리 상세한 검사 (특히 입에, 감염의 만성 초점 때 datochnyh 비강과 귀, 내분비 장애, 등.) 숨겨진 coputstvuyuschih 질환을 감지합니다. 종종 조건 psevdopelady (등 편평 태선, 원반 모양 홍반 루푸스, 경피증 등)의 원인이 피부병에이 긍정적 인 치료 효과를 정당화, 항 말라리아 약물의 코스를 권장합니다. 불충분 한 치료 효과 전반적인 처리 또는 무능력을 보유하는 때, 피내 에지에 적용 할 수있다 (활성) 영역 노상 트리암시놀론 결정질 현탁액 (1ml를 Kenalog-40) 2 % 리도카인 35 배 희석 하였다. 글루코 코르티코 스테로이드와 함께 외부 크림 (연고)을 사용할 수도 있습니다.

형성에 띄는 psevdopelade 이에 따라 모델의 헤어 스타일을 추천 할 때, 수행, 수술 적 교정 (자가 머리 위축성 센터 또는 반흔 성 탈모증과 피부의 일부를 삭제) 가발이나 가발을 착용하십시오.

가짜 팬케이크의 상태

편평 태선, 홍 반성 낭창, 피부 경화증, dekalviruyuschego 모낭염 (sycosis의 lupoid) 등의 위축 형태 - -. 거의 조금 다른 많은 임상 연구가 설득력이 각종 피부병 두피의 피부에 psevdopelady 발현의 형성을 보여 주었다. 동시에, 다른 지방화에서 이러한 피부병의 발진은 특징적인 증상을 유지하기 때문에 서로 다릅니다.

가짜 펠릿을 유발하는 질병을 진단하는 데 어려움은 두피의 피부에있는 다양한 피부병에 공통적 인 성질이 나타나기 때문이며, 이는 두피의 특징적인 증상을 부드럽게하고 임상 적 차이를 줄이는 데 나타난다. 임상 사진에서 공통적이며 지배적 인 것은 두피 손상으로 인한 두피 위축이다. 이 모든 것이 두피의 피부에 나타나는 질병의 일면성, 즉 임상 증상의 유사성을 완화의 단계뿐만 아니라 활성화 된시기에도 나타냅니다.

Pseudo-pellet이 다른 지방화에서 발진과 결합 될 때,이 발현의 단일 기원에 대한 의사의 방향이 정당화됩니다. 트렁크, 팔다리 또는 눈에 보이는 점막의 피부에 발진이 있다고 진단하면 기존 pseudo-pelagus의 기원 대부분이 미리 결정됩니다. 그러한 경우에, 위축성 탈모증의 원인이 밝혀지면 의사의 펠루다 (pseudo-peluda)의 상태를 확인하여 그 원인이되는 특정 질병을 나타냅니다. 예를 들어, 빨간 편평한 이끼 (또는 원반 모양 홍 반성 루푸스 등)의 여포 모양에 의한 의사 - peloid의 상태. 이 경우에는 위축성 담갈색 탈모증이 다시 발생하며 피부병의 최종 증상이며 독립적 인 피부병이 아닙니다. 피부병의 조기 진단은 질병을 안정화시키고 탈모의 진행을 멈추지 만 잃어버린 머리카락을 회복시키지 않는 적절한 치료를 적시에 임명 할 수있게합니다.

, 어떤 경우에는 현미경, 조직 학적 및 미생물 학적 연구를 수행, 상태 psevdopelady, 역사의 중요한 상세한 해설, 전체 환자의 철저한 검사의 원인이 된 질병을 설정하려면 - 역학에서 관찰을 계속했다. 두피를 검사 할 때이 부위에 특별한주의를 기울입니다. 위축성 탈모증의 초점에 국경. 개별 모낭 농포 및 염증성 사이트 화농성 묻은 쌓여 작은 리지의 기부 주위 황색 cheshuykokorochek 형상 플랩 유용성 내에 단독으로 또는 조합 충혈, 배율 변경, 머리는 (케이스지면, 변형, 다른 색으로 구성되어 함께 결렬) 및 위축성 탈모증의 큰 초점은, 의사가 의심하고 두피의 곰팡이 감염을 제거 할 수 있습니다.

피부의 모낭의 입에서 혼 "코르크"에주의를 기울이 직접 위축성 탈모증의 중심에 도착한다. 이들의 형성은 모낭 형태 편평 태선 (이끼 ruber follicularis decalvans), 원반 모양 홍반 루푸스, 낭종 및 면포 (SYN. 화학 선 탄력 섬유증 또는 파브르-Rakusha 질환), 모낭 dyskeratosis의 Darier, 모낭 각화증 dekalviruyuschem spinosum 등으로 결절성 탄력 섬유증 가능하다.

두피에 염증 (결절, 농포와 노드)과 비염증성 구성 요소를 형성 할 수있다. 위축성 탈모증 검출 농포의 존재 수를 결정한다 헤드에 원의 노상에 모낭염에 따라서, 모낭과의 관계는, 미란 및 궤양의 화농성 형성 쌓여 krovyanistd. Lupoid sycosis의 균 상식 털이 두피 -이 위치에 모낭염과 농포가 dekaltsiruyuschem 여포 및 임상 변종에있다. 두피에 농포의 형성은 수두와 대상 포진, 괴사 성 여드름, 두피 및 호산 구성 농포 모낭염의 부식 농포 피부병 나타납니다. 탈모증 정상 위축성 흉터 형성 하였다 두피 염증성 매듭, 균 상식의 침윤성-화농성 형태 진균 Mayokki 육아종 함께, 종기 및 perifolliculitis을 저해하고 호프만 헤드 모낭염있다.

비 염증성 결절 및 노드는 피부 및 부속 기관의 양성 및 악성 종양 형성되어있다. 병변에서 모낭이 새로 결성 된 조직으로 대체하고, 때때로는 궤양에 의해 파괴된다. 두피에 위치한 다수의 큰 피지선 모낭, 미리 결정된, 다른 조건 paribus 그들로부터 유래 종양의 큰 입사. 조숙 한 남성 frontoparietal 지역 과도한 햇빛과 그녀 (dyschromia, 모세 혈관 확장증, 탄력 섬유증 및 위축)의 퇴행성 변화의 개발에 이르게 보호되지 않은 머리 피부에 다른 부정적인 외부 요인에 이르게과 악성 종양에 걸리기 대머리.

위축성 탈모증의 모세 혈관의 궤적 diskoidnoi 홍반 루푸스, 림프종 poykilodermicheskoy 피부, 광선 각화증에 의해 형성 될 수 있고, X 선 피부염의 necrobiosis lipoidica.

Pseudo-peloid 상태를 유발 한 피부병 진단의 중요한 가치는 영향을받은 피부에 대한 조직 검사를 가지고 있습니다. 생검 부위의 올바른 선택은 진단을 명확하게하는 중요한 연구의 성공 여부를 결정합니다. 피부 부위는 경계 구역에서 가려움증이있는 pseudo-peloid zone으로 선택해야합니다. 오래 동안 확립 된 위축성 탈모증 또는 질병의 비활성 단계에서 수행 된 생검. 유용한 정보는 피부병을 진단하지 못하므로 도움이되지 않습니다.

더 많은 임상 적 증상, 조직 병리학 및 피부병의 감별 진단이 기술 될 것이며, 이는 수시로 가짜 펠프 (pseudo-phelps) 상태로 이어진다.

가성 췌장 상태로 이르는 피부병

붉은 이끼 줄무늬의 위축 형태

즉, 두피, 등 다양한 주파수가 피부의 흉터 초점 위축으로 이어질 수 있습니다 위축 편평 태선의 세 가지 임상 형태가있다 의사 - 펠릿의 상태로. ; 카포시, M.1877, 이끼 planopilaris, 프링 글 JJ1895, 이끼 spinulosis 등 모낭염 decalvans, Little.G 1930, 편평 태선 이끼 ruber의 acuminatus, Hebra F.1862 : 다음은 난포 dekalviruyuschy 붉은 이끼를 (이끼 ruber이 decalvans, 동의어를 follicularis 있습니다. 동부 acuminatus의 atrophicans, 펠드만 E.1922,1936) 위축성 태선 (태선의 atrophicans 1887 Hallopeau H.) 및 낭포 (pemfigoidny) 편평 태선 (이끼 ruber 편평 태선 bullosus / pemphigoides, vesiculosus).

여포 껍질을 벗기는 빨간 이끼

소낭 결핍 성 홍반 (FDC)의 경우, 두피는 다른 피부병보다 더 자주 영향을받습니다. 일부 저자들은 90 %의 경우에 pseudopelade가 빨간색 패 (Prieto Gay, 1955, Kaminsky 외, 1967 등)에 의해 발생한다고 주장합니다. 문헌 자료 (101 건)와 4 건의 자체 관찰 결과를 요약 한 기타 연구 (Silver et al., 1953)는 두피 위축성 탈모증의 형성 빈도를 절반으로 줄인다 (42 %).

증상

가장 흔히이 임상 적 형태의 홍채 이끼는 30-70 세의 나이에 발병하지만 초기 발병의 경우도 알려져 있습니다. 두피에 병변이있는 대부분의 환자는 중년 여성입니다. Follicular decalving 빨간 이끼는 두피 또는 몸통과 팔다리의 피부 병변으로 시작할 수 있습니다. 머리에서 초기 병변은 정수리 부위에서 더 자주 발생합니다. 이들은 일반적으로 직경 1cm 정도의 작은 크기이며 경미한 충혈 및 박리, 분산 된 탈모가있는 불규칙한 윤곽이 있습니다. 일반적으로 의사에게 연락하는 이유 인 탈모입니다. 점차적으로, 병변 부위 내에서 피부가 창백 해지고 부드럽고 반짝이 며 늘어나고 모낭 모양이 부드러워지고 머리카락이 완전히 빠져 나옵니다 - 간질 위축이 발생합니다. 그러나 위축 된 부위 내에서는 별도의 모발이 가끔 붙어 있습니다. 초점의 가장자리에있는 질병의 활동 단계에는 때로는 병합하는 불규칙한 윤곽과 개별 모낭 비늘 조각 껍질의 모발이 약간 얇아집니다. Cicatricial 위축의 초점의 둘레에 머리카락은 대부분 보존되지만, 제모가 쉽고 뿌리 부분에 3mm 길이의 유리 클러치가 보인다. 때때로 초점의 가장자리에 몇 가지 작은 원뿔 여포 결절과 여포 혼 "코르크"를 찾을 수있는 "검은 반점"최근 연상 - 낮은 만성 trihofitii의 머리를 부러.

서술 된 증상을 "고전적"의사 - 펠라의 그림과 비교할 때 그 큰 유사점을 보는 것이 어렵지 않습니다. 두피 (의사 골반 상태)의 패배는 오랜 시간 (몇 개월에서 2-5-10 년 또는 그 이상) 고립되어 천천히 진행되고 때로는 죽어 갈 수 있습니다. 피부병의 장기적인 무증상 과정에서 두피 표면의 피부 위축의 형성은 데뷔 후 수년 후에 발생할 수 있습니다. 이것은 현저하게 드문 형태의 적색의 이끼 형 행성의 진단을 복잡하게 만듭니다. 동시에, 형성된 상태가 명확하게 발현 된 가능성의 진행 과정을 난로 및 위축성 탈모증 내 눈에 보이는 염증 (충혈과 여포 구진) 원을 psevdopelady 없습니다. 이 경우 정수리, 후두엽 또는 측두엽 영역의 면적 증가 만이 피부병의 진행을 나타냅니다.

피부의 다른 부위의 뾰루지의 양은 광범위합니다. 대부분 사지의 신근 표면과 몸통의 작은 표면에 1-2mm 직경의 여포 성 구진이 살결색 또는 옅은 분홍색으로 나타나고 정점에 작은 각질이 나온다. 그들은 대개 작은 덩어리로 병합되는 일부 지역에서만 고립되어 있습니다. 때로는 여포 (perifollikulyarno)에 위치한 구진이 붉은 색의 정체 된 색을 띄게됩니다. 구진의 중심에있는 뾰족한 코닉 코크는 크기가 다를 수 있지만 보통 지름이 1-1.5mm를 초과하지 않습니다. 그들은 짙은 갈색 또는 검은 색이며 지루한 면면의 코미디언과 흡사합니다. 흥분한 각질과는 달리 각질 각질은 고밀도이며 피부의 표면 위에 서 있습니다. 표면을 쓰다듬을 때 "회 모양의 이끼"의 특징 인 이끼류의 모양을 나타냅니다. 특정 노력으로,과 각화 각화증 (코, 코르크)은 머리카락의 넓고 깊어 진 입을 노출시키면서 핀셋으로 제거 할 수 있습니다. 여포 모공의 용해 후 많은 경우 피부의 다른 부위에서 각기 다른 각도로 나타나는 경화 세포의 변화가 남아 있습니다. 따라서 명확하게 보이는 위축성 탈모 (psedopelada의 상태)는 항상 머리의 두피에 형성됩니다. 몸의 다른 부분에서는 머리카락도 빠지 긴하지만 뚜렷한 흉터 변화는 대개 임상 적으로 보이지 않습니다. 이것은 주로 음모 지역과 겨드랑이 지역의 탈모에 적용됩니다. 조직 학적 연구에서 알 수 있듯이 이러한 변화는 다른 피부 구조 및 외피 상피의 위축의 뚜렷한 징후가없는 모낭의 죽음으로 설명됩니다. 따라서, 겨드랑이 부위, 음모 부위 및 다른 부위의 여포 성 구진 대신에 경화 탈락에 의한 탈모가 있지만 임상 적으로이 탈모는 비 상처로 인식됩니다.

이 피부병 환자의 일부 (약 10 %)는 네일 플레이트 (엷어 짐, 세로 줄무늬, 주변 마진의 취약성, 익상편, 때때로 위축)의 영향을받습니다.

따라서, 붉은 이끼 dekalviruyuschego 여포의 임상 증상은 몸통이나 사지의 피부에 가시 여포 구진과 함께 오랜 시간 동안 두피와이 제한 (상태 psevdopelady), 또는 발진으로 시작할 수 있습니다. 동시에 피부 또는 눈에 보이는 점막에 붉은 편평한 이끼의 전형적 구진이있을 수 있지만 이는 드문 경우입니다.

문헌에서, 트렁크 및 사지에 겨드랑이 지역, 음모와 가시 여포 구진의 위축 두피 탈모, 탈모의 조합은 오랫동안 증후군 피카르 디 Lassyuera - 리틀로 알려져있다. 편평 태선의 소낭 형태 -이 증후군의 전형적인 임상 증상은 난포 구진의 진화 한 피부병의 결과이다. 이 트라이어드의 개별 증상이나 불완전한 병용은 동시에 세 가지를 모두 병용하는 것보다 임상에서 더 흔합니다.

순간 피부과는이 피부병의 개발의 후반 단계에서 환자의 진단 비정형 편평 태선 (모양을 여포)의 표현으로, 피카르 디 - Lassyuera - 리틀의 증후군의 거의 만장일치의 의견을 형성했다.

표피의 초기 단계에서 매끄러운 피부 각질 코르크 병리학 여포 구진은 모낭이 확장 및 각질 플러그로 채워진다 변경 쐐기 gipergranYalez 진피층과 모낭의 계면에서 상피 세포의 모낭 깔때기 액포 변성 발현되지 않으며 림프 - 조직 구 침윤은 주로 혈관 주위와 perifollicular입니다. 표피와 진피 사이의 경계를 흐리게 림프 조직 구 세포의 침투를 ribbonlike 장소 표피 아래에; 세포가 침투하여 뿌리 부분의 바깥 털 질 내부로 침투한다. 발달 후반기에는 표피의 위축 정도가 다양합니다. 섬유증 증상을 발현 림프구 조직 구 perivascularly perifollikulyamno 위치 및 개수 감소 진피 평활화 상피의 outgrowths; periinfundibulyaschnaya 섬유 증식과 오프라인 진피 interfollicular 분야 경화증 상기 istonchonnym 모낭 진피 손상 붕괴 모낭 교체 섬유증 가닥 사이의 틈이다.

의사 펠렛의 진단

위축성 탈모증의 병소에서 두피가 발견 될 때 가장 먼저 피부 곰팡이를 배제하는 것이 필요합니다. 가장 흔히 가짜 펠렛 상태가됩니다. 환자의 객관적인 검사는 가짜 펠렛에 인접한 구역을 검사하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 피부, 모발, 손톱, 눈에 보이는 점막의 전체 표면을 일관되게 검사합니다. 발진이 검출되면, 주 수포 요소의 형태와 그 특성 (색, 크기, 모양, 표면 상태, 모낭과의 연결 및 각색 각화의 존재 여부 등)이 명확 해집니다. 그것은 발진의 현저한 국소화와 손상 부위에서의 발진 요소의 형성 (양성 동형 반응)을 고려해야한다. 필요한 경우, 영향을받는 피부에 대한 조직 검사가 수행됩니다. 매끄러운 피부와 두피의 분화에 의해 나타나는 피부병의 진단은 의사가 합리적으로 방향을 잡을 수있게하고 두피의 위축성 탈모증의 기원을 만듭니다.

Psevdopelady 상태 - 진단 기능이이 위치에 피부병의 활동적인 임상 증상을 부족으로 인해 제한 stortosti되어 두피에 위축성 탈모증을 격리 할 때 실질적으로 동일한 및 진화의 최종 결과입니다. Anamnesis, 활동적인 초점에 대한 조직 학적 연구 및 역학에서 환자의 장기 관찰을 연구 할 필요가 있습니다.

차동 진단

발진 성기 여포 (perifollicular가) 특정 인수 선천성 피부병의 유사한 표현으로 차별화 FDKL의 몸통과 사지의 피부에 구진 : 붉은 비늘 머리 이끼, lichenoid (립성) syphilides는, 사르코 이드 증 melkouzelkovogo (박탈 또는 머리) pilaris를 각화증, lichenoid 피부 결핵, lichenoid trihofitida, 여포 성 건선, 여포는 가시 dekalviruyuschego 지멘스 (지멘스 증후군) 각화증과 일부 다른 상속 여포 각화증이 동반 된 피부병

모낭 dekalviruyuschy 적색 포진 (FDKL)는 Deverzhi (KOVL)을 빼앗아 비늘 붉은 털 상이, 우선, KOVL 밀접 원추형 황색 적색 모낭 구진 그룹화 형태 표면 홍반 편평 psoriaziformnyh 플라크의 부족; 둘째, 중앙에 어두운 경적 큰 콘 여포 구진의 손에의 배부에 손가락의 부재; 셋째, 환자가 더 손바닥과 발바닥 각화증뿐만 아니라, 홍반 - 편평를 FDKL하지, 얼굴의 패배와 erythroderma하는 경향을 병합합니다. 모낭 구진 FDKL 첨가 될 때 동시에 전형적인 피부 및 점막에 보이는 편평 태선의 구진뿐만 아니라 겨드랑이 영역 및 치골 psevdopelada의 모발 손실을 검출.

각화증 pilaris (헤어 이끼) Perifollicular 그룹화 침투 가려움을 동반 할 수있다 FDKL 다른 가시 여포 구진 가입일. 말단 청색증, 건조증 및 아토피 FDKL 일반적이지 우선 피부 토노 어깨 신근 표면의 손실뿐만 아니라, 조합. FDKL에서 모낭 구진은 피부와 볼 점막 (중심과 표면 해방 특성 희끄무레 잿빛 메쉬 umbilicated 평면 다각형, 반짝이 분홍빛 보라색)에 대한 일반적인 편평 태선의 구진 대해 생성 될 수있다 게다가. 일부 환자는 FDKL 상태 psevdopelady, 겨드랑이와 음모의 머리의 손실을 개발한다. FDKL은 일반적으로 성인의 개발, 그리고 아이는, 특성 진화를 가지고 있으며, 재발, 그리고 모노톤, 장기 중요한 역학없이 없다.

립성 syphiloderm 또는 매독 박탈은 모낭 노쥴 적갈색 CHDKL 다른 신체 또는 일반적 배치를 대칭 담 적색 가시 여포 구진 (지각하지 그룹) 포화 때로는 가려움증을 동반에서 발현. FDKL 오프라인 육포 발진 및 기타 세컨더리 (피부 특성 사이트에서 렌즈 구진은 입과 성기, 폴리아 데 닐화, 백피, 두피에 nerubtsovoe 대머리의 점막)이 매독에 항상 부정적인 혈청 학적 반응을 때

희귀 오늘 lichenoid 피부 결핵, 타락한 이끼와 달리, FDKL은 일반적으로 성인 (아닌 어린 시절이나 청소년기에) 발생 기관에서 피부 결핵의 증상을 동반하지 않는, 장기 (이상 2~3주)이있다, 그것은 가려움을 동반 할 수있다. FDKL 가시 모낭 구진은 통상 본체의 측면 상에 분류되지 않고 경화 플라크 형으로 황색 갈색 색상을 병합하지 않는 경우, 약간 작은 인편 지루성 피부염과 같은 침투. 도에 따르면 FDKL 피부와 볼 점막 psevdopelady에 전형적인 편평 태선의 구진, 겨드랑이에서 머리의 손실과 손톱 판의 음모 파괴의 존재 가능성. 현저하게 다른 영향을받은 피부의 조직 학적 검사의 결과는 결정적으로 중요합니다. 붉은 이끼를 제거하는 모낭을 가지고 있으면, perifollicular와 perivascular infiltrates는 결핵성 구조를 갖지 않습니다.

피부 유육종증의 melkouzelkovoy 양식 (작은 중심 함몰 부드러운 반구형 사르코 이드 증의 구진,의 형태로) 중앙에 pogovymi 등뼈 FDKL 다른 박공 여포 구진, diascopy이 (가 사르코 이드 증 분에 녹화한다 "먼지"현상의 부족 zholtovato 갈색 반점 - 티끌에서 lyupoznom 피부 결핵에 "사과 젤리"), 발진을 동반 할 수 있습니다 얼굴과 가려움에 발음 그룹화 드문 현지화의 부족의 증상을 닮은. 거의 가능한 존재 psevdopelady, 겨드랑이와 음모의 탈모, 손톱의 변화의 특징 전신 병변의 부재입니다 - 또한 피부와 구강 점막 (입 사르코 이드 증 병변에 대한 일반적인 편평 태선의 구진의 경우 숫자에서 사용할 수 있어야합니다 고려 사르코 이드 증 (종격동 림프절, 폐, 간, 시각 기관, 뼈, 등). 다른 이들 피부병을 조직 학적 :. 사르코 이드 진피에 전형적인 상피 세포를 감지 etochnuyu 육아종.

몸통과 팔다리의 피부에 FDKL 증상은 trihofitidom을 lichenoid하는 형태 학적으로 유사하다. 후자가 발생할 때, 그들을 구별하기 쉬운 때 최소한 침윤성 - 화농성 환자의 활성 불합리한 치료 - 백선균 (Trichophyton)의 표면 형상의. Enanthesises FDKL가 덧 플래시 발생하지,하지 공통 이벤트 (발열, 오한, 권태감, 백혈구 증가증) 동반 trihofitii을 보조 ifektsionno 알레르기 성 발진에 대한 특성 1-2 주 후에 사라지지 않는다 - trihofitidov.

드문 여포 성 건선 형태에서 FDCA는 여포 성 구진의 몇 가지 다른 특징을 특징으로합니다. 그래서, FDKL 깊은 papule의 중심에있는 긁는 때 제거 할 수없는 코 인두 척추 거짓말, 또한 perifollicular 침투가있다. 건선 성 여포가 표면에서 긁힐 때, 은백색의 흰 비늘이 쉽게 뒷면의 작은 표면 척추와 함께 떠나고, perifollicular 침투가 감지되지 않습니다. 많은 경우에, 건선의 전형적 영역 인 판상의 렌즈 모양의 구진 점 및 플라크 (plaques)가 동시에 건선의 트라이어드 증상을 재생산 할 수 있습니다. 고려하는 것이 필요하다 어떤 경우에는 피부에 전형적인 편평 태선의 구진과 입의 점막, psevdopelady의 존재 가능성, 겨드랑이와 음모 일반적인 손톱 감염, 머리의 손실, 기존의. 매우 드문 여포 건선은 협심증이나 다른 연쇄상 구균 감염 후 주로 어린이에서 발생하며 주로 몸통에 국한되어 있음을 명심해야합니다. 이러한 피부병과 함께 모낭 구진을 형성하는 조직 병리학 적 변화도 서로 다르다.

유사한 요소는 달리 FDKL와 여포 구진은 난포 dyskeratosis (PD) 다리 야, 침식하지 않는, 분홍색 또는 빨간색 뾰족한 모양 창백하고 단조로운 생활을하다, 그룹화되지 않았거나 지루성 분야에 피부의 큰 주름에 플라크로 병합 팔다리, 몸통 및 두피의 신근 표면에 영향을 미칩니다. FDKL 두피에 자주 위축성 탈모증을 개발할 때, 머리는 PD의 경우 아니었다 겨드랑이와 음모에 빠지다. (A FDKL- 보통 후) 재발의 과정을 연장했다 그것은 또한 PD는 일반적으로 사춘기 이전에 시작하는 것을 명심해야한다, 그것은 정신 질환, 성선 기능 저하증, 증가 된 자외선에 대한 민감도와 piokokkovoi 병변 및 바이러스 감염에 참여하는 경향이 동반 될 수있다. 이러한 피부병의 병리학 적 변화 역시 크게 다릅니다. Dyskeratosis의 매우 특징 FD. 모유두의 증식을 내부에 불균일 suprabasal 갭의 외관 선도 모낭 각화증 및 nadbazalny acantholysis.

양상 FDKL 여포 mutsinoza (FM)는 부분적인 유사성 위치 (두피, 사지)에도 불구하고, 다른있다. 몰려 여포 패턴 약한 침투 밑줄과 작은 타원형 홍반 편평 플라크로 병합 FDKL에서 간암으로 따라서 FM과 모낭 구진 정도로 현저 각화증 pilaris 아니다. 이러한 플라크 내 헤어 가을,하지만 피부의 위축은 FDKL 일반적인 아니라,되지 않습니다. 또한 FM 과정이 길고 진보적이라는 점도 고려해야합니다. 동시에 두피의 위축성 탈모증, 겨드랑 지역에서 탈모, 그리고 음모, 손톱과 점막을 개발하지 않습니다. 이러한 피부병의 사진은 조직 학적으로 다르다. FM은 뮤신 가득 낭성 공동을 생성하기 위해 모낭 및 피지선의 이영양증 상피 세포의 망상 특징 들어, 톨루이딘 블루, 및 염증성 침윤 perifollicular 물들 metahromatichn.

양상 FDKL는 난포 각화증 가시 dekalviruyuschego (FSHDK) 지멘스 구별해야합니다. 두 질병은 중앙 정력 쪽이 두피의 초점 위축 탈모와 손톱 판의 유사한 위축성 변화와 난포 지적 dekalviruyuschimi의 구진에 의해 명시된다. 그러나 FDKL가 인수 질환이며 일반적으로 종종 여성, 성인에서 개발하고 FSHDK - 출생 유일한 남성 대표 직후에 나타나는 유전 질환. FDKL 부가 가시 모낭 구진이 작은 perifollicular는 팔, 몸통과 볼 점막 신근 표면에 침투하는 경우에도 통상적 인 구진의 편평 태선 수있다. 또한 일부 환자는 겨드랑이와 음모의 머리의 손실이 FDKL. FSHDK의 립성 어린 시절 주로 두피, 얼굴, 훨씬 적은 신근 표면 때문에 공격 뾰족한 가시와 구진합니다. 지상에서 두피를 물리 치고 눈썹은 얼굴에 위축 누덕 누덕 기운 탈모 개발 - atrophoderma합니다. 또한 FSHDK 때이 피부병에 차이가 영향을받는 피부 조직 병리학 적 변화의 신체적, 정신적 발달 |. FSHDK뿐만 아니라, 시각 기관 (눈꺼풀 겉 말림, 결막염, 각막염, 손바닥과 발바닥의 가능한 초점 각화증의 초기 손실을 특징으로 FDKL 달리, 때로는 지연이 있습니다. 지멘스에는 모낭 특성은 테두리 epite 세포에 적색의 박탈 perifollicular 및 혈관 주위 조직 구 침윤 림프구 - 진피뿐만 아니라 액포 변성되지 dekalviruyuschego 모낭과 진피.

스핀들 헤어 무형성 또는 moniletriksa, 두피의 표면 곰팡이 감염 - 어린이, 증상은 희귀 한 유전 질환과 매우 유사하다. 임상 증상 스핀들 무형성 머리는 일반적으로 부러 머리 (1-2cm)과 편평 여포 구진의 형태로 유아에 나타납니다. 구조와 결절 변형 머리 샤프트 중단은 두피 전체에 다음 로우 제 후두부에서 브레이크 오프 (검은 점의 증상)을 때문이다. 또한, 머리 끝에서 분할로, 트위스트, 가을, 성장 광택이 부족하지 않습니다. 이것은 확산, 덜 자주 - 초점 탈모로 이어집니다. 동시에 변경하고 두피의 피부 : 조밀하게 배열, 색깔의 피부 각질 여포 구진이와 확산 melkoplastinchatoe 필링 작은 (매우 napominet 소름 표면)이 나타납니다. 종종 상지의 신근 표면과 목의 뒷면에 심각성을 다양한 각화증 pilaris 함께. 탈모와 두피의 긴 가능 위축합니다. 이러한 드문 경우 psevdopeladu을 확인하고이 발생할 수있는 다른 피부병과 차별화. 이 두피의 패배는 어린 시절에 시작 유전 것을 발견되어이 아이들의 부모를 심문에서. 임상 그림 (hypotrichosis, pilaris 각화증), 기록 및 모발의 현미경 검사 (이것은 모발의 곰팡이에 요소가없는, 목걸이를 닮은 광 istonchonnymi 파편 육화 암색 교류를 나타내는)의 진단에 사용된다. 조직 학적으로, 피부 쇼는 모낭에 pilaris 염증성 침윤을 각화증.

FCDF의 예비 진단은 적절한 조직 검사 결과에 의해 확인되어야합니다.

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