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고주파 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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모든 고주파 치료 방법의 주요 활성 요소는 교류 전류로 간주되는데, 이는 환자의 신체에 직접 공급되거나(다르송발리제이션, 초음파 치료), 고주파, 초고주파, 초고주파의 교류 전자기장이나 그 구성 요소(즉, 전기장 및 자기장)의 영향을 받아 신체의 조직 및 환경에서 발생합니다.

파장 0.05mm에서 10,000m(주파수 6x10^12Hz 미만)의 전자기파를 전파라고 합니다(전파는 장거리 무선 정보 전송에 사용되는 것으로 알려져 있습니다). 따라서 고주파 치료는 전파 치료라고도 합니다. 고주파 전류와 전자기장을 이용하는 방법의 분류는 스펙트럼 특성에 따라 달라집니다.

고주파 진동의 생리적 및 치료적 효과는 이온뿐만 아니라 단백질, 저분자 대사산물, 인지질의 극성 헤드, 핵산을 포함하는 생물 조직의 대전된 입자와의 상호작용에 기반합니다. 위에서 언급한 대전된 분자들은 크기가 다르기 때문에 각기 다른 공진 주파수에서 운동이 발생합니다.

고주파 자기장이 인가되면 생체 조직에서 이온인 자유 전류 운반체가 진동하고 충돌합니다. 이러한 효과는 전도 전류의 기저에 있습니다. 분자는 중성일 수 있지만, 동시에 양 끝에 전하가 있습니다(전하의 합은 0이 됩니다). 이러한 분자를 쌍극자라고 하며, 교류 자기장에서 회전하면서 열이 방출됩니다. 생성되는 열의 양은 작용 인자의 매개변수(전류 세기, 주파수)와 조직 자체의 전기적 특성에 따라 달라집니다. 따라서 고주파 치료는 선택적입니다.

실제로 이는 주파수를 변경함으로써 특정 조직을 선택적으로 가열할 수 있음을 의미합니다. 조직 가열은 특정 공진 주파수의 흡수에 의해 발생하므로, 내부에서 이루어지며 피부에 위치한 민감한 센서는 열을 감지하지 못합니다. 조직 온도의 상승은 충혈, 조직혈액 장벽의 투과성 증가, 미세순환 증가, 그리고 대사 과정의 자극을 동반합니다.

울트라토노테라피는 피부과 및 미용 분야에서 소질, 습진, 신경성 피부염, 여드름, 종기, 사마귀 제거, 수술 후 흉터 및 피부 손상 치료에 널리 성공적으로 사용되고 있습니다. 치료 효과는 의약품이나 화장품을 미리 도포하면 더욱 향상됩니다.

다르송발법은 고주파(50~110kHz), 고전압(최대 25kV), 저전력(최대 0.02mA)의 교류 펄스 전류를 50Hz의 변조 주파수를 갖는 종 모양의 짧은 펄스(50~100μs)로 변조하는 전기치료법입니다. 이 방법은 1892년 프랑스의 생리학자이자 물리학자인 J.-A. 다르송발이 제안했으며, 그의 이름을 따서 명명되었습니다. 활성 요인은 전극과 환자 신체 사이에서 발생하는 전기 방전입니다.

방전 강도는 "조용한" 상태에서 스파크 방전으로 변경할 수 있습니다. 다르송발리제이션(Darsonvalization) 중 방전의 영향으로 오존과 질소 산화물이 소량 생성되어 정균 및 살균 효과를 나타냅니다. 초음파토노테라피(Ultrtonotherapy)와 달리 다르송발리제이션(Darsonvalization) 중 전류 강도가 낮고 펄스 효과가 있어 펄스 간격이 펄스 시간보다 훨씬 길기 때문에 열 효과는 거의 나타나지 않습니다.

다르송발리제이션은 주로 국소적 시술에 사용됩니다.

다르송발 전류의 영향으로 피부 수용체(통증, 촉각, 온도 등)의 외부 자극에 대한 민감도 역치가 증가합니다. 환부의 수용체에서 중추 신경계와 그 신경 중추로 수많은 신호가 전달되어 통증, 가려움, 그리고 감각 이상이 감소하거나 사라집니다.

국소 다르송발리제이션은 피부 탄력과 탄력을 증진시키고, 모낭 생식세포의 증식을 촉진하며, 모발 성장을 촉진하고, 주름과 탈모를 예방합니다. 다르송발리제이션이 피부 질환에 미치는 유익한 효과는 피부과와 미용 분야에서 널리 사용되는 이유를 설명합니다.

유도열요법(동의어: 단파 투열요법, 단파 치료)은 고주파(일반적으로 13.56MHz) 교류 자기장을 환자 신체의 특정 부위에 가하는 전기치료법입니다. 이 방법에서는 고주파 전류가 환자 신체에 위치한 케이블이나 나선형(인덕터)을 통해 흐르면서 교류 자기장을 형성합니다. 이 자기장은 주로 액체 매질(혈액, 림프)과 관류가 잘 되는 조직(근육)인 도체에 무질서한 와전류(푸코 전류)를 유도합니다.

와류는 내부 조직을 가열하여 8~12cm 깊이에서 온도를 2~5°C 상승시킵니다. 유도온열요법에서 치료 효과를 나타내는 주요 요인은 열이며, 이 열의 효과는 외부에서 공급되는 열보다 훨씬 강합니다. 유도온열요법에서는 열이 조직 심부, 특히 근육에서 생성되어, 대부분의 수용체가 표층 조직에 위치한 체온 조절 기전의 효과를 크게 감소시킵니다.

조직 온도 상승으로 인해 혈관이 확장되고 림프 및 혈액 순환이 증가하며, 기능하는 모세혈관의 수가 증가하고, 동맥압이 약간 감소하며, 환부 내부 장기로의 혈액 공급이 개선되고, 미세순환계에서 동맥 측부혈관 및 문합부 형성이 촉진됩니다. 유도온열요법은 면역에 긍정적인 영향을 미칩니다. 항체 합성이 촉진되고, 혈액 내 체액성 면역 성분 함량이 증가하며, 백혈구와 대식세포의 식세포 작용이 증가하고, 섬유아세포가 활성화됩니다.

유도열요법은 의약 전기영동법(이 방법을 유도열전기영동법이라고 함)과 결합할 수 있으며, 이를 통해 약물이 더 깊이, 더 많은 양으로 침투할 수 있습니다.

초고주파 치료(UHF 치료)는 초고주파(30~300MHz)의 교류(연속 또는 펄스) 전자기장의 전기적 구성 요소가 미치는 영향입니다. 연속 진동에서는 열 효과가 상당한 영향을 미치며, 그 크기는 전자기장의 평균 전력에 따라 결정됩니다(그림 II-2-6). 펄스 모드의 전기장 생성에서는 펄스 간격이 펄스 지속 시간보다 1,000배 길기 때문에 열 효과가 미미합니다. 따라서 펄스 모드는 전자기장이 분자에 미치는 영향의 특이성을 향상시키는 역할을 합니다.

마이크로파 치료(초고주파 전기치료, UHF 치료)는 데시미터(1m에서 10cm까지; 데시미터파(UHF) 치료) 및 센티미터(10cm에서 1cm까지; 센티미터파(CMV) 치료) 범위의 전자기파를 사용합니다. 마이크로파는 초고주파 범위의 전자기파와 적외선의 중간 위치에 있습니다. 따라서 일부 물리적 특성은 빛 에너지에 가깝습니다.

마이크로파가 반사될 때, 특히 전기 전도도가 다른 조직에서 반사될 때, 입사 에너지와 반사 에너지가 합쳐져 소위 "정재파"를 형성하여 피하 지방층과 같은 국소 조직이 과열될 위험이 있습니다. 조직에 흡수된 마이크로파 에너지의 일부는 열로 변환되어 열 효과를 나타냅니다.

이와 함께 특정 진동 효과도 있습니다. 이는 전자기 에너지의 공명 흡수와 관련이 있는데, 이는 여러 생물학적 분자(아미노산, 폴리펩티드, 물)의 진동 주파수가 마이크로파 주파수 범위에 가깝기 때문입니다. 결과적으로 마이크로파의 영향으로 다양한 생화학적 과정의 활성이 증가하고 생물학적 활성 물질(세로토닌, 히스타민 등)이 생성됩니다.

마이크로파 작용의 생리적 효과에는 두 가지 유형의 반응이 있습니다. 국소적 반응은 주로 조직의 국소적 가열에 의해 발생하고, 신경체액적 반응은 적응-적응 반응의 발현으로 나타납니다. SMV 치료 시 피부와 피하 지방에서 최대 열이 발생하며, 이때 온도는 2~5°C 상승할 수 있습니다. UHF 치료 시에는 주로 수분이 풍부한 조직이 가열되며, 이때 온도는 4~6°C 상승할 수 있지만 피하 지방은 비교적 낮은 온도에서 가열됩니다.

국소 가열은 혈관 확장, 혈류 증가, 평활근 경련 감소를 유도하여 울혈 완화 및 부종 감소에 도움을 줍니다. 마이크로파의 진통 및 항소양 효과는 부종 감소 및 허혈 제거와 더욱 밀접한 관련이 있습니다. 마이크로파 치료는 또한 항염증, 항경련, 감작 감소 효과를 가지고 있습니다. 마이크로파 치료는 염증성 피부 질환(종기, 옹종, 한선염, 영양성 궤양, 수술 후 침윤)에 적응증이 있습니다.

밀리미터파(MMW) 치료 또는 초고주파(UHF) 치료는 밀리미터파(주파수 30~300GHz, 파장 10~1mm) 범위의 전자기파를 사용합니다. UHF 치료는 러시아 과학 아카데미 회원인 N.D. 데비야트코프의 주도로 의료 분야에 도입된 비교적 새로운 물리치료법으로, 밀리미터파의 특이한 생물물리학적 특성에 주목한 최초의 연구자 중 한 명입니다.

밀리미터파는 조직, 특히 수분이 풍부한 조직이나 다양한 수화 분자 및 초분자 구조에 잘 흡수됩니다. 따라서 데시미터파나 센티미터파와 달리 밀리미터파는 체내 침투력이 약하여(최대 1mm) 밀리미터파의 주요 효과는 국소적입니다.

피부에서 밀리미터파는 다양한 구조적 요소, 특히 수용체, 신경 전도체, 비만 세포의 형태 변화를 유도할 수 있습니다. 따라서 UHF 치료에서는 반사구와 경혈에 대한 효과가 우선시됩니다.

UHF 치료 중에는 신체의 항산화 시스템이 활성화되어 세포막 손상에 중요한 역할을 하는 지질 과산화 과정이 차단되는 것으로 나타났습니다.

피부과에서 UHF 치료의 가장 큰 긍정적 효과는 장기간 치유되지 않는 상처, 욕창, 영양성 궤양 및 알레르기성 피부병 치료에 기록되었습니다.

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