최신 드레싱 및 창상피복재

연고 드레싱;

1. "브라놀린드"(미국), 페루산 발삼을 함침시킨 직물 기반 연고 드레싱;
2. 중성 지방을 함침시킨 소수성 소재 "아트라우만"
3. "Grassolind neutral" - 중립적인 지방 기반을 함침시킨 대형 메쉬 원단;
4. "피올리신"(독일).

연고:

• levomekol, levosin (러시아), dermazin (슬로베니아), dalacin (미국), D-Panthenol (크로아티아).
• 알기닌;

갈조류로 만들어졌으며, 친수성 물질로 상처 삼출물과 결합하면 젤 같은 물질로 변합니다.

"소르발곤"(독일).

흡수성 드레싱

1. "보스코소르브"(러시아)는 순수 밀랍과 프로폴리스로 코팅된 폴리에스터 부직포로, 면과 비스코스의 흡착층이 결합되어 있습니다.
2. "Mepilex lite"(스웨덴) - 다공성 실리콘으로 만든 흡수성 부드러운 코팅.
3. "메피텔"(스웨덴)은 부드러운 실리콘 코팅으로 메시 구조를 한 비외상성 드레싱으로, 그 위에 삼출물을 흡수하는 드레싱이 적용됩니다.
4. "Actisorb Plus 25"(미국)는 부직포 나일론으로 만든 2중 쉘로 구성되어 있으며, 각 층 사이에 은으로 포화된 활성탄이 배치되어 있습니다.

젤 코팅;

1. "겔레프란"(러시아) - 외상성이 없고 열과 형태에 안정한 젤 형태의 상처 드레싱입니다. 미라미스틴과 함께 순수 형태로 제공됩니다.
2. 하이드로콜로이드:

투명 하이드로겔 드레싱은 미생물과 습기의 침투를 방지하는 공기 투과성 필름 상층을 가지고 있습니다. 드레싱의 하층은 하이드로겔입니다.

• Hydrosorb(미국), Hydrocoll(미국)
• 리타-츠베트(러시아) - 엑솔린 용액을 함침시킨 거즈 붕대.
• "Giaplus"(러시아) - 히알루론산과 피브린 코팅을 기반으로 한 드레싱.
• Aguacel Ag(영국). 하이드로파이버 기술을 기반으로 한 건식 드레싱은 삼출물을 흡착하여 은 이온과 함께 젤 형태로 변합니다.
• 영화;
• 반투과성 폴리우레탄 필름으로, 기체는 투과하고 액체는 불투과합니다. 표면에 약 2마이크론 크기의 기공이 있습니다. 상처 표면과 주변 환경 사이의 기체 교환은 이 기공을 통해 이루어지지만, 미생물이 침투하기에는 기공이 너무 작습니다.
• Silon-TSR, Telfa, 보호복(미국).
• "Op-Site", "Tegaderm", "Cutinova hydro", Omiderm(미국).
• 필름 형성 에어로졸: 리푸솔, 스타티졸, 낙솔.

물과 박테리아가 침투하지 못하는 필름으로 상처를 덮고 정상적인 가스 교환이 이루어지도록 하면 상처에 습한 환경이 조성되어 괴사 조직에서 자가분해 산물이 제거되고 과도한 콜라겐이 파괴됩니다.

각질세포와 섬유아세포 배양액도 필름 위에 배양합니다. 이러한 세포 조성물은 세포 쪽이 아래쪽으로 가도록 상처 부위에 도포합니다. 사이토카인의 작용으로 인해 고품질의 빠른 상피화가 이루어집니다.

영화: "Biokol", "Foliderm"(러시아).

• 거품;

판테놀, 올라졸, 디옥시졸(러시아).

• 복합제품

콜라겐 스펀지:

다양한 생체 자극, 살균, 소독 성분을 함유한 콜라겐 상처 드레싱은 매일 드레싱을 할 필요가 없으며 자가 분해됩니다.

1. 상귀리트린이 함유된 콜라겐 스펀지(러시아).
2. "메투라콜"(러시아) - 메틸우라실이 함유된 콜라겐 스펀지
3. "알지콜"(러시아) - 푸라긴이 함유된 콜라겐 스펀지.
4. 콜라겐, 붕산 등이 함유된 다공성 판 "콤부텍"(러시아)
5. "디지스폰"(러시아) - 콜라겐, 디옥시딘, 글루타르알데히드 등이 들어간 접시
6. "알지포르"(러시아) - 알긴산염이 함유된 스펀지.
7. 스펀지 "콜로실"(러시아)에는 콜라겐, 푸라실린, 노보카인 등이 함유되어 있습니다.
8. "콜라히트-FA"(러시아)는 퓨라긴과 아닐로카인이 첨가된 콜라겐-키토산 복합체를 함유하고 있습니다.
9. "보스코프란"(러시아). 탄력 있는 메쉬 베이스에 밀랍과 프로폴리스가 함침된 연고 드레싱입니다. 추가 약물 없이, 10% 메틸우라실 연고와 레보메콜을 함유한 다양한 옵션이 있습니다. 벌 제품에 알레르기가 있는 환자에게는 권장하지 않습니다!
10. "파라프란"(러시아). 파라핀을 함침시킨 면 섬유 소재의 무외상성 드레싱입니다. 약물을 사용하지 않은 순수 드레싱, 클로르헥시딘, 키모트립신, 리도카인을 함유한 드레싱 등 다양한 버전으로 출시됩니다.
11. "콜로스트"(러시아). 콜라겐 막.

• 젤.

연삭 후 피부 흉터를 치료하는 방법 중 하나는 젤입니다. 젤 형태의 치료는 지방이 없는 흡습성 조성물로, 친수성 기제 외에도 다양한 성분이 포함되어 있습니다. 상처 표면 치료에 사용할 수 있는 젤에는 특별한 요건이 있습니다. 습윤하고 살균된 상태로 보존된 상처는 상피화에 최적의 조건을 갖추고 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 동물과 인간 배아를 대상으로 한 실험에서 습윤 환경에서 치료된 상처는 흉터 없이 치유될 가능성이 입증되었습니다.

상처 드레싱으로 사용할 수 있는 겔 조성물은 조직과 생물학적으로 완벽하게 적합해야 하며, 독성-알레르기 반응을 일으키지 않아야 하고, 살균 및 면역 자극 효과를 가져야 하며, 상처 표면을 일정 시간 동안 촉촉하게 유지한 후 공기 투과성 필름으로 변해야 합니다. 현재 저희는 히알루론산 아연을 기반으로 한 겔 제제 "큐리오신 겔"(Gedeon Richter AO, 헝가리)만이 이러한 특성을 가지고 있다고 생각합니다. 이 제제의 주요 활성 성분은 히알루론산 아연입니다. 이 제제의 일부인 히알루론산(HA)은 인체 진피의 뮤코다당류의 기초를 형성하는 천연 뮤코다당류입니다. 또한, 히알루론산은 종 특이적인 물질이 아니므로 어떤 방법이나 어떤 조직에서든 얻어지더라도 신체가 자체적으로 인지합니다. 큐리오신에 함유된 히알루론산은 닭 벼슬에서 추출됩니다. 히알루론산 분자 1개는 약 500개의 물 분자를 포함하고 있어 초친수성 물질로 알려져 있습니다. 히알루론산은 미량 원소인 아연과 동일한 면역 조절 효과를 가지고 있습니다. 이러한 모든 특성 외에도, 연삭 후, 다양한 양성 피부 형성물 제거 후, 또는 수술 후 표면 치료에 있어 큐리오신의 장점은 환자 스스로 사용할 수 있다는 것입니다. 특히 어떤 이유로든 드레싱을 위해 병원을 방문할 수 없는 경우 더욱 그렇습니다. 환자분들께서는 하루에 여러 번 상처 부위에 젤을 조심스럽게 짜서 멸균 냅킨의 한쪽 귀퉁이에 펴 바르는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 환자들이 이 작업을 성공적으로 수행할 수 있습니다.

큐리오신 젤로 닦은 후 상처 표면을 관리하기 위한 권장 사항.

흉터 박피술 직후, 상처 표면을 세척하고 건조시킨 후, 침식된 표면 전체에 두꺼운 젤 층을 발라 환자를 이 상태로 귀가시키거나, 표면이 넓은 경우(얼굴 전체)에는 병원에 입원시킵니다. 물론 이러한 상처 표면 관리는 신체의 열린 부위에서만 가능합니다. 상처 표면은 보호되지 않은 것처럼 보이지만, 앞서 언급했듯이 젤은 보호 및 면역 자극 효과가 있으므로 걱정할 필요가 없습니다. 당일과 다음 날에는 피부 세포가 상호 작용하고 정보를 교환하기에 가장 유리한 환경을 조성하기 위해 1.5~2시간마다 연삭 표면을 치료하는 것이 좋습니다. 둘째 날이 끝나면 연삭 부위에 탄력 있는 딱지가 형성되기 시작하는 것이 일반적입니다. 그럼에도 불구하고 치료를 계속하지만, 6~8일 안에 딱지가 완전히 떨어질 때까지 하루 2~3회 정도로 빈도를 줄입니다.

다른 젤을 사용할 때의 권장 사항도 비슷합니다.

• "솔코세릴(악토베진) 젤리"(불가리아).
• 키토산 젤, "아르고바스나"(러시아).

러시아 과학자들은 키토산을 선형에서 미세 과립 형태로 전환하는 독특한 기술을 개발하여 분자 크기를 8배 이상 줄였습니다. 그 결과, 피부를 통한 키토산의 투과성이 크게 향상되었습니다. 화학 구조상 셀룰로스와 유사하며 천연 다당류인 1,3-베타-글루칸입니다. 박테리아, 곰팡이, 바이러스의 세포벽에 결합하여 살균, 항바이러스, 살균 작용을 합니다. 국소 도포 시 재생, 면역 자극, 지혈 효과도 나타냅니다. 항종양 효과도 입증되었습니다. 높은 수분 보유 능력으로 인해 키토산은 표피의 단백질 및 지질과 상호 작용하여 이와 관련된 막을 형성합니다. 결과적으로 피부의 경피 수분 손실이 중단되고 상처 부위에 습윤 환경이 조성되어 최적의 세포 상호작용과 상피 형성에 필수적입니다. 키토산 조성물은 다양한 종류의 연삭 및 수술 후 봉합 후 매우 효과적입니다. 키토산 젤은 피부에 도포하는 것뿐만 아니라, 양극에서 미세 갈바닉스 및 전기영동을 이용하여 도입하는 데에도 사용할 수 있습니다. 큐리오신과 유사한 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

• "알로에 베라 젤"(미국).

알로에 베라의 면역 자극, 흡착, 살균, 재생 및 보습 효과는 오랫동안 알려져 왔습니다. 알로에는 이러한 독특한 특성 덕분에 상처 부위의 빠른 회복을 위한 환경을 조성합니다. 알로에는 큐리오신과 유사한 방식으로 사용됩니다.

• 이종 피부와 그 대체품.

동종이식 신선 피부와 사체 피부는 확보의 어려움만 없다면 이상적인 생물학적 피복재가 될 수 있습니다. 장기 냉동 보관이 가능합니다. 이러한 유형의 상처 피복재는 생물학적으로 이식 환자의 조직과 호환됩니다. 상처 상피화 후에는 피복재가 제거됩니다.

• "AlloDerm"(인테그라).
• 제노더마(러시아).

돼지 피부는 돼지와 사람의 조직 구조가 유사하기 때문에 이종 피부로 사용됩니다. 사체 피부와 마찬가지로, 상처 표면 상피화 후 거부 반응을 보입니다.

이 그룹에 속하며 상처 치유 잠재력이 매우 높은 상처 피복재 중에서 양막 필름을 주목할 만합니다. 양막 필름은 생물학적 상처 피복재에 속하며, 정균 효과를 가지고 있고, 프로콜라겐 합성을 촉진하며, 탄력성이 뛰어나고 상처 표면에 쉽게 부착되며, 투명하여 상처 표면의 상태와 재상피화를 관찰할 수 있습니다.

배양 피부 대체물: 피브로더미스(Fibrodermis), 피브로포르(Fibropor, 러시아).

• 기타 기술.
  • 물이나 생리식염수로 반복해서 세척하면 상처 표면을 개방적으로 관리할 수 있습니다. 판테놀, 베판텐, 솔코세릴 치료와 병행할 수 있습니다.
  • 상처 부위를 살균된 바셀린이나 비스무트 가루 등으로 덮을 수도 있습니다.
  • 삶은 감자 껍질을 생물학적 상처 덮개로 사용할 수 있다는 정보가 과학 문헌에 나와 있습니다. 감자 껍질은 가공되고 살균되어 개발도상국의 화상 치료에 널리 사용됩니다(138).
  • 국소 소독제를 이용한 상처 치료는 상처 표면 관리를 위한 간단한 방법 중 하나로 고려될 수 있습니다. 상처 감염 예방 및 치료에 있어 항생제 내성을 가진 새로운 미생물 균주가 등장함에 따라, 화학 소독제의 실질적인 중요성이 점점 더 커지고 있습니다.

"라바셉트"(러시아) - 국소 소독제로 증류수 1리터(0.1%)에 1ml를 희석하여 사용합니다. 상처 부위를 흡인 세척법으로 치료한 후, 용액에 적신 냅킨을 다음 드레싱을 할 때까지 상처 부위에 그대로 둡니다.

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