자외선 피부 조사

자외선 조사는 자외선을 치료 목적으로 사용하는 방법입니다.

미용학에서 사용되는 많은 물리치료법과 마찬가지로, 자외선 조사는 처음에는 치료적 목적(여드름, 탈모, 백반증 등 치료 포함)으로 사용되었으며, 얼마 후에야 미용적 목적(자연 태닝의 대안)으로 사용되기 시작했습니다.

자외선(UV)은 1801년 I. 리터, W. 허셜, W. 울러스턴에 의해 발견되었습니다. 20세기 전반기에는 지구 표면에 도달하는 가시광선 스펙트럼의 1%를 조금 넘는 정도였습니다. 그러나 지난 50년 동안 열악한 환경 조건과 성층권 오존층 감소로 인해 이 수치는 3~5%로 증가했습니다.

자외선은 피부의 여러 층에 흡수되어 0.1~1.0mm의 미미한 깊이까지 조직에 침투합니다. 자외선의 흡수 과정과 투과율은 표피의 두께, 색소 침착, 수분 및 혈액 공급 정도, 카로티노이드와 요산 함량 등 피부의 특성에 따라 달라집니다. 파장 또한 중요합니다. 280nm 미만의 파장을 가진 "C" 영역(UV)의 자외선은 주로 표피의 각질층에 흡수됩니다.

자외선 "B"(280~320nm)는 표피 전체 층의 85~90%를 투과하며, 그중 10~15%는 진피의 유두층에 도달합니다. 동시에, 320nm 이상의 파장을 가진 자외선, 즉 "A" 영역은 흡수되어 진피의 더 깊은 층까지 침투하여 망상층에 도달합니다. 백인의 경우 자외선은 더 깊이 침투하고, 흑인의 경우 피부 표층에 흡수됩니다. 피부는 멜라닌 색소가 풍부하기 때문입니다.

자외선은 인체의 정상적인 기능에 필수적인 요소입니다. 물론 피부에 가장 직접적인 영향을 미칩니다. 그러나 복잡한 신경 반사 및 신경 체액 반응으로 인해 자외선은 여러 내장 기관, 대사 과정, 조혈, 그리고 적응 반응의 상태에 심각한 영향을 미치며, 이는 자외선의 치료 및 예방적 사용의 근거가 됩니다.

최근 몇 년 동안 많은 전문가들은 인공적인 자외선을 포함한 자외선이 인체, 특히 피부에 미치는 부정적인 영향에 대해 이야기해 왔습니다.

장파 복사

장파 자외선(LWUV)은 표피 기저층 세포 사이에 위치한 멜라닌세포의 세포체에서 멜라닌 과립이 여러 방향으로 분산되는 과정을 통해 이동하도록 자극하여 피부 색소 침착(빠른 태닝)을 유발합니다. 멜라닌은 2시간 후에 나타나지만, 피부를 햇볕으로부터 보호하지는 못합니다. 멜라닌은 강력한 항산화제이며 독성 산소 대사산물에 의한 지질 과산화의 활성화를 억제합니다. 340~360nm 파장의 자외선 조사는 멜라닌 수송 효과가 가장 큽니다.

광파괴 생성물은 피부 단백질과 공유 결합되어 항원 펩타이드를 형성하고, 이 펩타이드는 표피 기저상층의 랑게르한스 세포와 접촉합니다. 항원 제시 특성을 가진 이 세포들은 진피로 이동하여 세포 면역 반응을 시작합니다. 위에서 설명한 과정들은 항원 펩타이드가 활성화된 후 15~16시간 후에 시작되어 24~48시간 후에 최대치에 도달합니다. 생물체의 상태와 조사 기간에 따라 면역 반응을 담당하는 세포 집단의 구성은 크게 달라질 수 있습니다. 광파괴 항원 펩타이드와의 반복적인 접촉은 이를 인식하는 T 림프구 클론의 수를 증가시킵니다. 따라서 정기적인 UF 조사는 항원을 인식하는 T 림프구의 "레퍼토리"를 확장하는 것 외에도 불리한 환경 요인의 영향에 대한 생물체의 면역 저항성을 증가시킵니다. 동시에, 장시간 DUV 조사는 표피에서 랑게르한스 세포를 거의 완전히 소멸시키고, 표피의 T 림프구를 순찰하는 광파괴 산물의 발현을 약화시킵니다. 진피에 침투한 DUV 유도 항원 펩타이드는 항원 특이적 T-억제인자를 활성화시켜 T-헬퍼의 활성화를 차단하고, 이는 피부 세포 요소의 모세포 전환을 유발할 수 있습니다.

치료 효과: 멜라닌 운반, 면역 자극.

중파 복사

자외선 조사량의 차이는 치료 효과의 발현 및 형성 확률의 차이를 결정합니다. 이를 바탕으로, 중파장 자외선 조사가 홍반부 및 홍반부 용량에 미치는 영향을 각각 고려합니다.

첫 번째 경우, 305~320nm 범위의 자외선은 티로신의 탈탄산 반응을 자극하여 멜라닌세포에서 멜라닌을 생성합니다. 멜라닌 생성 증가는 뇌하수체의 부신피질자극호르몬과 멜라닌자극호르몬 합성을 보상적으로 활성화시켜 부신의 분비 활동을 조절합니다.

피부 표층 지질에 중파 자외선(280~310nm)을 조사하면 비타민 D 합성이 촉진되어 소변으로 칼슘과 인산 이온이 배출되고, 뼈 조직에 칼슘이 축적되는 것을 조절합니다.

자외선(홍반선량)의 강도가 증가함에 따라, 광파괴 산물인 항원성 펩타이드는 랑게르한스 세포에 의해 표피에서 진피로 이동하는데, 이는 T 림프구의 순차적인 동원 및 증식을 통해 일어납니다. 이 과정에서 면역글로불린 A, M, E가 생성되고 비만세포(호염기구와 호산구)가 과립화되면서 히스타민, 헤파린, 혈소판 활성화 인자(PAF) 및 피부 혈관의 탄력과 투과성을 조절하는 기타 물질들이 방출됩니다. 결과적으로, 생물학적 활성 물질(플라스마키닌, 프로스타글란딘, 아라키돈산 유도체, 헤파린)과 혈관활성 매개체(아세틸콜린, 히스타민)가 피부와 혈관의 인접층에서 방출됩니다. 분자 수용체를 통해 호중구와 림프구의 리간드-게이트 이온 채널을 활성화하고, 내피 호르몬(엔도텔린, 일산화질소, 초과산화질소, 과산화수소)을 활성화시켜 혈관 긴장도와 국소 혈류를 현저히 증가시킵니다. 이는 피부의 제한된 충혈, 즉 홍반을 유발합니다. 홍반은 방사선 조사 후 3~12시간에 발생하여 최대 3초 동안 지속되며, 경계가 명확하고 균일한 적자색을 띱니다. 진피 내 시스-우로칸산 함량 증가로 인해 반응의 추가 진행이 중단되는데, 이는 현저한 면역 억제 효과를 나타냅니다. 농도는 1~3시간 내에 최대치에 도달하고 방사선 조사 후 3주 후에 정상으로 돌아갑니다. 홍반은 탈수와 부종 감소, 변화 감소, 방사선 조사 부위와 연관된 조직 및 내부 장기의 침윤-삼출성 염증 단계 억제를 초래합니다.

자외선 조사 중 발생하는 반사 반응은 거의 모든 신체 시스템의 활동을 자극합니다. 교감신경계의 적응-영양 기능이 활성화되고 손상된 단백질, 탄수화물, 지질 대사 과정이 회복됩니다. 건강한 사람의 피부의 자외선 민감도는 이전 조사 시점과 유전적 색소 침착에 따라 달라지며, 그보다 덜 영향을 받습니다. 봄에는 민감도가 증가하고 가을에는 감소합니다. 인체의 피부 부위는 자외선에 대한 민감도가 다릅니다. 상복부와 하복부에서 가장 민감하고, 손발 피부에서 가장 민감합니다.

치료 효과: 멜라닌 합성, 비타민 형성, 영양 자극, 면역 조절(홍반부 투여), 항염, 감각 감소(홍반부 투여).

단파 복사

단파 조사는 단파 자외선을 치료 목적으로 사용하는 방법입니다. 단파 조사는 핵산과 단백질의 변성과 광분해를 유발합니다. 그 결과 원자와 분자의 이온화를 동반한 치명적인 돌연변이가 발생하여 미생물과 곰팡이의 구조가 불활성화되고 파괴됩니다.

치료 효과: 살균 및 살균 효과.

자외선의 영향으로 표피와 피부 자체에서 발생하는 조직학적 및 생화학적 반응을 도식적으로 표현하면 다음과 같은 변화를 살펴볼 수 있습니다. 피부에는 특정 파장의 자외선을 상당량 흡수하는 분자인 발색단이 많이 포함되어 있습니다. 여기에는 우선 단백질 화합물과 핵산, 우로칸산의 트랜스 이성질체(240~300nm 스펙트럼에서 자외선 흡수), 탈아민화된 히스티딘, 멜라닌(350~1200nm), 트립토판과 티로신 형태의 단백질 분자의 방향족 아미노산(285~280nm), 핵산의 질소 화합물(250~270nm), 포르피린 화합물(400~320nm) 등이 포함됩니다. 표피와 진피의 발색단 물질에서 자외선 흡수의 영향으로 가장 두드러진 광화학 반응이 발생하며, 이 반응의 에너지는 활성 산소, 과산화수소 라디칼 및 기타 자유 라디칼 화합물의 형성으로 이어집니다. 이러한 물질은 DNA 분자 및 기타 단백질 구조와 반응하여 세포의 유전 장치에 바람직하지 않은 결과와 변화를 초래할 수 있습니다.

따라서 자외선이 최대로 흡수되면 단백질과 핵산이 주로 영향을 받습니다. 그러나 유리기 반응의 결과로 표피와 세포막의 지질 구조가 손상됩니다. 자외선은 금속단백분해효소의 활성을 증가시켜 진피 세포간질의 퇴행성 변화를 유발할 수 있습니다.

일반적으로 부작용은 "C"(280-180nm) 및 "B"(320-280nm) 영역의 자외선 조사로 인해 발생하며, 표피에서 가장 강한 반응을 일으킵니다. UHF 방사선("A" 영역 - 400-320nm)은 주로 진피에 약한 영향을 미칩니다. 자외선 조사로 인해 각화이상증, 비만세포 탈과립, 랑게르한스 세포 감소, DNA 및 RNA 합성 억제 등 피부 세포의 부정적 변화에 대한 조직학적 연구는 피부 광노화를 연구하는 피부과 전문의와 미용사들에 의해 매우 자세히 기술되어 있습니다.

피부 형태학적 변화는 일반적으로 과도한 햇빛 조사, 일광욕실 사용, 그리고 인공 광원 사용으로 인해 발생합니다. 표피와 피부 자체의 퇴행성 변화는 표피 배아층의 세포 분열 활동 증가, 각질화 과정의 가속화로 나타납니다. 이는 표피가 두꺼워지고 완전히 각질화된 세포가 다수 나타나는 것으로 나타납니다. 피부는 치밀해지고 건조해지며, 주름이 생기기 쉽고 조기 노화가 진행됩니다. 하지만 이러한 피부 상태는 일시적입니다.

물론 자외선은 신체에 긍정적인 영향을 미칩니다. 자외선의 영향으로 비타민 D가 합성되는데, 이는 신체가 칼슘과 인을 흡수하고 뼈 조직을 형성하고 회복하는 데 매우 중요합니다. 일부 피부 질환의 경우, 자외선 조사는 치료 효과가 있으며 이를 헬리오테라피(heliotherapy)라고 합니다. 하지만 이 경우에는 의사의 권고를 따라야 합니다. 자외선 조사에 대한 피부 반응:

• 각질층이 두꺼워지고 각질에 의한 빛의 반사 또는 흡수;
• 흡수된 태양 에너지를 소산시키는 멜라닌 색소 과립 생성
• 시스형에서 트랜스형으로 변화함으로써 에너지 중화를 촉진하는 우로칸산이 형성되고 축적됩니다.
• 진피와 피하조직에 카로티노이드가 선택적으로 축적되는데, 베타카로틴은 세포막의 안정제 역할을 하며, 포르피린이 자외선에 의해 손상될 때 생성되는 산소 라디칼을 흡수합니다.
• 산소 라디칼을 중화시키는 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제, 글루타치온 과산화효소 및 기타 효소의 생성
• 손상된 DNA를 복구하고 복제 과정을 정상화합니다.

보호 메커니즘이 방해를 받으면, 태양 광선의 강도, 파장, 투과력에 따라 가벼운 홍반, 햇볕에 타는 것부터 피부 신생물이 생기는 것까지 다양한 정도의 조직 손상이 발생할 수 있습니다.

자외선의 부정적인 요소:

• 불타다;
• 눈 손상;
• 사진 노화;
• 암이 발생할 위험.

자외선을 받기 위한 권장 사항:

• 태닝을 하기 전에 얼굴과 몸의 피부를 준비해야 합니다. 메이크업을 지우고, 샤워를 하고, 스크럽이나 고마주를 사용하세요.
• 향수, 화장품(멜라닌 생성 촉진, 보호 및 보습을 위한 전문 제품 제외) 사용을 피하세요.
• 약물(항생제, 설폰아미드 등 자외선에 대한 피부의 민감도를 높이는 약물) 복용을 고려하세요.
• 눈을 보호하기 위해 특수 안경을 사용하고 입술의 붉은 테두리를 보호하기 위해 크림을 바르세요.
• 머리카락을 자외선에 직접 노출시키지 않도록 보호하는 것이 좋습니다.
• 유방선의 유두 부위와 생식기가 자외선에 직접 노출되는 것을 피하는 것이 좋습니다.
• 자외선 노출 후에는 샤워를 하고 전용 보습 크림을 바르는 것이 좋습니다. 햇볕에 탄 후 스크럽을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 환자가 피부과 질환을 앓고 있는 경우 피부과 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

환자 몸에서 적분 자외선 복사원까지의 거리는 75~100cm입니다. DUV + SUV 복사선은 50~75cm입니다. DUV 복사선은 최소 15~20cm입니다.

시술의 투여량은 생물학적 투여량, J/m² 단위의 에너지 강도(밀도) ^또는 방사선 조사기의 설명서에 명시된 조사 기간 등 다양한 방법을 사용하여 수행됩니다. 조사 기간은 피부의 자외선 민감도를 고려하여 선택됩니다.

특히 겨울-봄철에 자외선을 조사하는 기간에는 종합 비타민제, 특히 비타민 C를 복용하는 것이 좋습니다. 일년 내내 지속적으로 자외선을 조사하는 것은 권장되지 않습니다.

일광욕실이나 포토리움에서 방사선 조사 사이에는 피부의 광학적 특성을 회복하고 신체 활동을 정상화하기 위한 간격을 두어야 합니다. 선베드, 바닥재, 보안경의 소독을 철저히 하십시오.