켈로이드 흉터 교정

보존적 치료. 켈로이드 및 비후성 흉터 치료의 역사를 통틀어, 특정 효과를 보이는 수많은 방법들이 제안되었지만, 확실한 해결책을 제시하지는 못했습니다. 현재 비후성 및 켈로이드 흉터에 가장 많이 사용되는 치료법은 다음과 같습니다.

X선 치료. 방사선량은 흉터 크기에 따라 달라집니다. B.Cosman 등은 4~8주 동안 4회, 평균 800R의 방사선량을 사용하는 것이 가장 효과적이라고 제안했습니다. EKVasilieva, LIKrikun, VFBolshakov는 한 달에 한 번, 평균 1000R의 방사선량을 10회 치료 세션으로 사용했습니다. 치료 성공률은 80%입니다.

인상적인 결과에도 불구하고, 이러한 유형의 치료는 조직 위축, 과색소침착, 모세혈관확장증 형성 및 궤양과 같은 합병증이 자주 관찰되므로 매우 신중하게 사용해야 합니다.

액체 질소를 이용한 냉동 요법. 흉터 표면을 액체 질소로 처리하여 흉터 조직의 돌출된 부분을 괴사시킵니다. 물집이 생길 때까지 표면을 처리하는데, 이는 충분히 깊은 손상을 의미합니다. 상처가 상피화되면 이 과정을 반복합니다.

이 방법은 젊은 켈로이드와 비대성 흉터에는 좋은 결과를 주지만, 오래된 흉터에는 효과가 떨어집니다.

레이저 치료. CO2 레이저의 주요 장점은 주변 조직의 손상을 최소화한다는 것입니다. 레이저를 사용하면 괴사 조직이 최소화되어 흉터가 더 작아집니다.

스테로이드 주사. 최근 가장 널리 사용되는 약물은 트리암시놀론(케날로그-40)과 히드로코르티손 아세테이트 현탁액입니다.

주사는 3~5회에 걸쳐 시행되며, 각 주사 사이에 7~10일의 휴식 기간이 있습니다.

스테로이드를 투여하기 전에 흉터 주변 연조직에 0.5% 리도카인 용액을 침투시킵니다. 호르몬 치료의 영향으로 흉터가 부드러워지고 부피가 현저히 줄어듭니다. 그러나 경우에 따라 치료 완료 후 몇 달이 지나도 켈로이드 흉터가 다시 자라는 경우가 있습니다.

실리콘 시트의 적용. 실리콘 젤 시트에 대한 최초의 논문은 80년대 초에 발표되었습니다. 이 연구들은 실리콘 코팅 자체가 (압박 붕대 없이도) 과도한 흉터 형성 과정을 감소시킨다는 것을 보여주었습니다.

실리콘 젤 코팅("에피덤")은 강화 젤로 만들어진 부드럽고 끈적끈적한 천 코팅입니다. 완전히 무독성이며 조직에 자극을 주지 않습니다.

플레이트 사용 시 가장 중요한 요건은 플레이트 표면과 도포 부위를 깨끗하게 유지하는 것입니다. 플레이트의 최적 작용 시간은 하루 24시간이며, 최소 도포 시간은 하루 12시간입니다.

플레이트를 비누로 세척한 후 피부 표면에 부착하여 흉터 가장자리보다 0.5cm 정도 튀어나오도록 합니다. 12시간마다 플레이트를 제거하고 비누 용액(흉터 부위 포함)으로 세척한 후 다시 부착합니다. 10~14일 후에는 젤 표면의 접착력이 사라집니다. 이 경우 플레이트를 새 것으로 교체해야 합니다. 치료 기간은 2~3개월입니다.

발표된 자료에 따르면, 이러한 유형의 치료를 받은 경우 재발이 20~46%로 관찰되었습니다.

성형외과센터에서는 켈로이드 흉터 환자 30명을 대상으로 "에피덤(Epiderm)" 실리콘 플레이트를 사용했습니다. 플레이트의 부착 기간은 1.5~2개월이었습니다. 축적된 경험을 바탕으로 다음과 같은 결과를 도출할 수 있습니다.

• 에피덤 실리콘 시트를 1.5~2개월간 단독 사용하면 켈로이드와 비대성 흉터의 양이 눈에 띄게 줄어들지만, 이 효과는 안정적이지 않으며 흉터의 양이 다시 늘어날 수 있습니다.
• 실리콘 시트는 수년 된 흉터에도 유익한 효과가 있지만, 수술일로부터 1개월 이후(흉터의 최종 재건 기간)에 치료를 실시하면 치료 효과가 더욱 두드러집니다.
• 실리콘 플레이트를 사용하는 것은 흉터가 움직일 때 변형되지 않는 평평하고 곡률이 없는 표면을 가진 해부학적 부위에 있는 경우에만 가능합니다.

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