피부 발진의 형태 학적 요소

영향받은 피부의 세트를 평가할 때, 병변 주로 형태학 (신경 또는 용기를 따라 예) 그 빈도 또는 제한된 위치, 대칭, 비대칭 또는 선형, 특히 상호 배치 (분산 그룹화, 드레인)을 분석 하였다. 발진의 단일 동질성 또는 다형성 (진실하고 진화적인)이 정의됩니다. 유리 (또는 vitropressiya vitropression) 및 기타 고급 방법의 표면에 가압 병변들은 poskablivanii의 촉진을 이용한 피부염의 진단.

그 위치의 어떤 성격이라도, 피부의 변화는 피부 발진의 형태 학적 요소 - 첫 번째 1 차, 2 차 -를주의 깊게 분석해야합니다.

초창기는 이전에 변하지 않은 피부에서 발생한 vypypnye 요소를 불렀습니다.

보조 vysypnye 요소는 기본의 진화의 결과로 발생합니다.

피부과에서는 여러 질병에서 이전에는 변하지 않은 피부에 나타나는 피부의 6 가지 추가 병리학 적 상태가 있으며, 다른 많은 것들은 피부 발진의 다른 요소의 진화의 결과입니다.

피부과 환자를 검사 할 때 23 개의 형태 학적 요소를 식별 할 수 있습니다. 기본 vysypnye 요소는 얼룩, 물집, 결절, 결핵, 매듭, 소낭, 방광, 농양을 포함합니다.

황반은 피부 또는 점막의 패치를 변경하지 않고 색의 변화입니다.

반점은 혈관, 색소 및 인공으로 나뉩니다.

혈관 부위에는 다른 색조가 있습니다. 그들의 병리학 적 기초는 불안정하거나 영구적 인 혈관 확장, 후자의 과도한 형성 및 혈관으로부터의 혈액 방출이다. 뻣뻣한 혈관 부위는 반사 된 혈관 또는 염증 반응을 반영합니다. 유리화 과정에서 그들은 완전히 사라집니다 (hyperemic 반점). 작은 (직경 2cm까지) 혈관 부위는 "roseola"라고하며, 큰 부위는 "홍반"이라고합니다. 영구 혈관 반점은 미세 순환 침대 (telangiectasia)의 재구성 또는 혈관의 과도한 신 생물 (혈관종) 때문에 협착 된 팽창 혈관에 의해 유발됩니다. 미용에서 꽤 자주 "couperose"라는 용어를 사용합니다. 이는 지속적인 telangiectatic erythema를 의미합니다. 혈관에서 혈액 세포가 rhexin 또는 diapedesim 당 조직으로 방출 된 결과 혈관 반점이 출혈이라고합니다. 신선한 반점은 청색 색 - 보라색 색을 띠고 있으며 망막 교정시에는 변하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 헤모글로빈 (옥시 헤모글로빈 - 환원 헤모글로빈 - 빌리 비딘 - 빌리루빈)의 산화로 인해 갈색이 황색으로 변합니다. 출혈성 분출은 특별한 이름을 가지고 있습니다 - "자반병"(그것은 피부에 나타날 수 있습니다, 치골, 출혈).

색소 침착은 안료 멜라닌 (과다 색소 침착 물) 또는 반대로 부적절한 함량 (결핍) 과다 (색소 침착 및 탈색 된 반점)와 관련됩니다.

인공 스폿 외부 전형적 다른 염료에서 착색제의 피부로 투여 될 때 (문신 영구 메이크업 및 AP.)을 형성하거나, 염료 (예를 들면, karotinodermiya) 중 일부의 대사 생성물의 피부에 침착의 결과.

물집 (urtica) - 매끄러운 표면, 조밀 한 질감 빨간색과 흰색 흰색 또는 색상의 피부 가려운 bespolostnoe 형성 위에 우뚝 솟은, 그리고 수명이 짧은이다. Urticar 요소는 몇 분에서 몇 시간 (최대 24 시간)까지 존재하며 추적없이 허용됩니다. 물집 형성기구로 인해 생물학적 활성 물질 (히스타민, 세로토닌, 아세틸 콜린 등)의 수를 실시 할 때 혈관 투과성을 향상시키는 동시에, 개발 및 급성 팽창 발생 유두 진피를 팽윤 편재. 그것은 두드러기에서 가장 일반적이며 반응성 또는 면역 복합체 유형의 알레르기 반응을 반영합니다. 피하 조직의 확산 부종의 경우 거대한 물집 (혈관 부종 또는 Quincke 부종)이 나타납니다.

Uzelok, papula (papula) - 피부의 레벨 이상으로 상승하여 염증성 또는 염증성 기원이 다른 밀도를 형성합니다.

구진은 진피 (림프구, 조직 구, 비만 세포 등), 진피의 다양한 구조 (혈관 분비 부서 배설 덕트 동맥 등)의 증식, 제품의 지방으로 표피 증식 (acanthosis, gipergranulez) 침투의 결과로서 형성 될 수있다 대사 (지질, 점액, 아밀로이드, 칼슘 등.).

구진은 염증성 및 비 염증성입니다. 염증 과정을 반영하는 결절은 다양한 색조의 색을 띠고 있습니다. 비 염증성 요소는 정상 피부의 색을 띠거나 색소를 가질 수 있습니다. 편평한 (표피 및 표피), 반구형 (진피) 및 뾰족한 (모낭 모양의) 구진을 구별하는 형태.

- 렌즈 (렌즈 콩의 크기 - 직경 5-7 ㎜) nummulyarnye (동전 - 직경 2-3 ㎝) 혈소판 립성 (직경 2mm까지 기장 입경) : 고유 구진 크기별 (직경 5cm 이상).

결핵 (tuberculum, 결핵)은 진피에 만성 염증성 침윤물 (granuloma)이 형성되어서 직경이 2 ~ 7 mm의 제한된 하악 제재입니다. 결핵의 형성 메커니즘은 진피에서의 육아종 육아 종성 염증입니다. 드문 피부병 (결핵, 3 차 매독, 나병, 유육종증 등)으로 발생합니다. 개통에서, 결절은 염증성 구진과 매우 유사합니다. 색상은 적갈색에서 청색 적색까지 다양하며 밀도는 밀도가 높거나 부드럽습니다. 범프는 피부의 제한된 영역에서 발생하는 경향이 있으며 그룹화되어 병합 될 수 있습니다. 구진과는 달리 결핵은 항상 흉터를 남깁니다 (궤양 치료 후). 또는 결막염이없는 흉막 위축증을 호소합니다.

결절 (nodus)은 피하 지방 조직과 진피의 심층에 위치한 자연적으로 염증성 또는 비 염증성 인 다양한 밀도의 크고 독특한 대장 형성이다.

결절은 염증성 및 비 염증성 일 수 있습니다. 염증성 마디는 다양한 음영으로 붉은 색으로 칠해져 있습니다. 피부 위를 오르거나 그 두께에 정착 할 수 있습니다. 급성 염증을 나타내는 노드에는 퍼지 윤곽, 즉 반죽 모양의 일관성이 있습니다 (예 : 퍼런). 대조적으로, 만성 염증 또는 종양을 나타내는 노드는 명확한 경계와 함께 밀도의 정도가 다르다. 특정 염증 (결핵, 3 차 매독, 나병, 유육종증) 또는 악성 종양의 임상적인 증상 인 절점은 붕괴 될 수 있습니다

Bubble (veslcula) - 1에서 5 - 10 mm 범위의 표피에있는 충치 형성.

버블 형성의 캐비티는 항상 표피 내, 때로는 다중 챔버 식입니다. 소포 형성 메커니즘은 액상 영양 장애 (세포 내 부종), 해면상 (세포 간 부종), 풍선 이영양증 (포진 바이러스에 의한 상피 세포 손상의 징후)입니다.

Bubble (bulla, pemphig)은 장액 성 또는 장 액성 출혈액이 포함 된 10mm보다 큰 들어 올리는 공동 형성 체입니다.

기포의 형상 및 크기는 하나의 캐비티, 상이 할 수있다. 캐비티 (subkornealno 및 suprabazalno) 및 표피 intraepidermalmo 위치 될 수있다. 구멍 방광이 발생하는 경우에만 표피와 진피 사이에 그들 사이의 예비 손상된 표피 세포, 장애 또는 연결. 이러한 부상의 원인은 외인성과 내인성이 될 수 있습니다. 외인성 물리적 인자 (마찰, 고온),뿐만 아니라 화학적 및 생물학적 인자 (미생물) (산 및 알칼리 농도의 의무) 의무를 포함한다. 내인성 인자 면역 immunopathological 데즈 모섬 epidermotsitov (천포창에서 acantholysis)에 영향을 미칠 착체 (표피 포성 유 천포창)와 기저막 또는 결합 조직 유두의 꼭대기에 (피부병의 Duhring)를 포함한다.

Pustula (pustula)는 고름을 포함하는 1에서 10mm까지 측정되는 공동의 융기 형성 체입니다.

농포는 표피 내부의 구멍을 나타냅니다. 이 1 차 담황색 백화 요소는 표피 세포가 괴사가 형성되어 괴사가 발생하여 형성됩니다. Pustules의 형성은 화농성 미생물 (전염성 외인성 인자)과 호중구 과립구의 효소의 수명 활성의 산물에 의한 각질 형성 세포의 손상에 의해 선행된다. 일부 피부병의 경우 농포 형성은 "감염균 성 피부염"이라고 불리는 비 감염성 자연 상태의 충분히 연구 된 내인성 인자의 작용에 기인합니다.

또한 피부병 진단의 검증을위한 발진의 주요 요소 유형을 확립 한 후 피부의 조직 학적 검사가 매우 중요하다는 점도 강조해야합니다.

피부 발진의 이차 형태 학적 요소에는 2 차 얼룩, 침식, 궤양, 흉터, 비늘, 딱지, 균열, 찰과상이 포함됩니다. 피부병의 후 향적 진단에 대한 그들의 중요성은 동일하지 않습니다.

2 차 반점 (황반)은 이전 발진 부위의 피부가 국소적으로 변색 된 것입니다.

때문에 병적 인 초점 영역에서 잡은 멜라닌 세포 기능의 일시적 중단으로 인한 멜라닌의 양을 감소에 멜라닌 및 hypopigmented - 보조 자리는 종종 헤 모시 데린과 이하의 증착에 의해 발생 색소 침착 될 수있다.

부식 (erosio) - 표피 내의 피부의 표재 결함.

부식은 진피의 병리학 적 과정 (예 : 부식성 임파 리성 종양)으로 인해 표피의 탁월성 (trophism)이 교란 됨으로 인해 종종 표피 내강이 열리면서 발생합니다. 부식성 결함은 흉터 형성없이 완전히 상피화됩니다.

궤양 (ulcus) - 진피 또는 밑에있는 조직의 깊은 결점.

궤양 붕괴 (이 스킨 층의 무결성을 파괴하는 외인성으로 인해 발생하는 상처 상이하다) 때문에 비정상적인 노상 이영표 - 괴사 염증, 허혈 (영양 궤양), 감염성 육아종, 악성 종양의 발생. 궤양 부위의 진화로 흉터가 형성되며 흔히 흉터가 반복됩니다.

Cicatrix는 손상된 피부와 깊은 조직 대신 새로 형성된 결합 조직입니다.

흉터 부위에는 피부 패턴이 없으며 머리카락의 수 또는 결핍이 줄어 듭니다. 정상 태아, 비대, 위축 및 켈로이드 흉터가 있습니다. Normotrophic 흉터는 피부의 수준에 위치하고, 비대 - 그것 위의 돌출, 위축 - 피부 수준 아래입니다. 켈로이드 흉터는 병적 흉터로 분류되며, 피부 수준 이상으로 돌출하며, 특히 절제술 후 주근깨가 생기고 주관적 감각 (가려움증, 감각 이상)을 특징으로합니다. 이전에 피부의 손상을 없애지 않고 병리학 적 부위에 결합 조직이 형성되면이 과정을 간질 위축 (cicatricial atrophy)이라고합니다.

Scale (squama) - 각질이 풀린 각질이 뭉친 것입니다.

일반적으로 상피의 일정한 박리가 있지만,이 과정은 육안으로는 보이지 않습니다 (생리적 박리). 비늘 형성의 메커니즘은 각화 부전증 (각질층에 핵이있는 세포의 존재)과 각화 각화 (각질층의 두꺼움)입니다. Parakeratotic peeling은 피부의 특징적인 post-peeling 반응입니다.

규모의 크기와 종류에 따라이 mukovidnoe은, 백선, 또는 pitiriaziformnoe ( "밀가루"의 분산과 유사), 층상 (일반 및 미세 층상) 및 탈락 (대형 침대) 필링 ( "밀기울"의 분산과 유사) 구분합니다.

크러스트 (crusta)는 건조 된 삼출물입니다.

빵 껍질의 색깔은 삼출물의 기원에 판단 할 수있다 : 장 액성 분비물이 꿀 노란색, 화농성의 지각 축소 - 녹색을 띤 회색 출혈 - 갈색 - 검은. 많은 경우에, 척추 껍질이 진단됩니다. 즉, 삼출액이 임신 된 조각입니다. 크러스트는 캐비티 요소 (소낭, 수포, 농포) 및 궤양의 퇴행 후에 더 자주 형성됩니다.

균열 (fissura, rnagas)은 탄력성의 위반과 관련된 선형 피부 결함입니다.

균열의 원인은 감소 피지 생성 (건피 증) 침용 (습한 환경에서 표피의 각질층 부종), 각화증 (각질층의 비후)되고 진피에 침투. 균열은 표면 (표피 내)과 깊이 (진피로 침투) 일 수 있습니다.

마모 (excoriatio)는 빗질 할 때 피부에 기계적 외상을 입힌 결과입니다.

그것은 가려움증의 결과입니다. 굴착은 선형 형태, 쉼표 또는 삼각형을가집니다. 임상 적으로, 그들은 느슨한 각질층의 백색 띠 또는 출혈성 딱딱한 점으로 덮인 침식, 출혈성 껍질로 덮인 점선 또는 연속 선형 침식이 있습니다.

Eschara - 검정 또는 칙칙한 색의 피부가 제한된 건조 괴사로 다른 깊이로 확장되고 아래 조직과 단단히 연결됨

인해 피부 표면에 노출 발생할 수는 물리적 또는 화학적 성질의 요인 (고온, 딥 박리 알칼리 알. 강한 산) 또는 병변 부위에 바로 인접한 영역에서의 미세 순환의 장애로 인해 의무화.

피부의 병리학 적 상태에는 각화증, 이끼 화, 식물, 피부 경화증, antedoderm 및 atrophodermia가 포함됩니다.

각화증 (keratosis) - 색이 짙은, 건조하고, 제거하기 힘든 덩어리로 왁스 같은 노란색 또는 회색 빛의 층.

요통 (Lichenificafio)은 피부의 두드러진 패턴, 건조하고 갈색을 띤 청색 색을 나타내며 종종 껍질을 벗깁니다.

식물 (vegetatio) - "가리비"의 형태로 피부 (점액) 형성 위에 형성. 초목의 표면은 정상 또는 두꺼운 각질층에 따라 건조 할 수 있으며 습한 상태로 접 힙니다.

피부 경화증 (dermatosclerosis)은 피부 조직의 치밀화 영역으로 하부 조직에 대한 이동성이 감소합니다. 피부가 주름 안으로 접히지 않고, 손가락으로 누르면 인상이 남지 않습니다.

Anetodermia (anetodermia) - 피부 자체의 위축의 작은 영역 (진피)이 주름진 피부 또는 약간의 herniated 표면과 희끄무레 한 색상. 단추가있는 프로브로이 부분을 누르면 후자는 쉽게 "벨 버튼"의 증상 인 피부에 떨어집니다 (그리스어 anetos - 비어 있음).

Atrophodermia (alrophodermia) - 셀룰로오스의 피하 지방의 위축의 영역에서 피부의 다른 깊이 또는 갈색 갈변. 피부 패턴은 변경되지 않습니다. 미용학에서는 2 차성 atrophodermia는 근육 내 주사 부위 또는 지방 흡입술 (lipoaspiration) 후 합병증으로 해결 된 염증성 마디 부위의 잔류 현상입니다.

환자의 객관적인 검사는 일반적으로 허용되는 규칙에 따라 수행되며 임상 및 기타 연구 방법 (실험실, 도구)을 모두 포함합니다. 또한 특정 피부병의 진단 및 감별 진단에 특별한 검사 방법을 사용합니다 (예 : 세포학, 면역학). Dermatocosologologists 및 널리 피부 상태를 평가하는 추가 침략 방법을 사용하여

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