기사의 의료 전문가
새로운 간행물
레이저 얼굴 표면 처리
최근 리뷰 : 23.04.2024
레이저 얼굴 표면 치환술을위한 수술 전 준비
레이저 피부 재 포장술을받는 환자는 집중적 인 수술 전 준비와 수술 후 관리가 필요합니다. 피부를 준비 할 필요가있을 때, 여전히 상반되는 견해가 있습니다. 일부 외과의 사는 hydroquinone, isotretinoin 또는 glycolic acid로 전처리하는 것이 좋습니다. 다른 사람들은 절차에 대한 공식적인 준비를 적용하지 않습니다. 대부분 샌딩하기 전에 태양 보호가 중요하다는 데 동의합니다. 일광욕은 melanocytes의 활성화로 이어질 수 있으며 hyperpigmentation의 발달을 일으킬 수 있습니다.
레이저 표면 재 포장 : 수술 기술
얼굴의 화장 용 단위는 치료 전에 표시해야합니다. 피부가 앙와위로 옮겨지기 때문에 착석 위치에서 표시를하는 것이 중요합니다. 이 위치를 표시하면 아래턱의 가장자리가 잘못 표시 될 수 있습니다. 영구적 인 문신의 출현을 막기 위해 누출 된 피부에 마킹 라인을 그릴 수 없습니다. 화장품 단위 (즉, 소켓의 가장자리, 비구름 주름)의 경계를 따라 연마가 원활해야합니다. 전체 얼굴을 치료할 때 목의 치료되지 않은 피부로의 자연스러운 전환을 만들기 위해 모서리를 아래턱을 따라 부드럽게해야합니다.
레이저 에너지와 파워의 설치는 임상 실험보다 매회마다 치료의 깊이를 추적하는 데 훨씬 덜 중요합니다. 이산화탄소 레이저로 연마하면 진피의 유두층을 관통 한 후 피부가 분홍색이됩니다. 레이저 패스 사이의 대부분의 외과의 사는 젖은 손수건으로 남은 조직을 제거합니다. 어븀 레이저를 사용할 때, 유두층으로 침투하는 마커는 점 출혈의 출현입니다. 진피에 깊숙이 침투하면 출혈이 증가합니다.
기름진 머리카락 단위가 모래 모양이므로, 절개가 깊어 질수록 구멍 직경이 증가합니다. 또한, 화장품 단위의 각기 다른 피부 두께에는 주어진 패스 수와 지정된 설정이 필요합니다. 분명히 눈꺼풀의 얇은 피부의 경우, 두꺼운 피부보다 뺨 피부가 더 깊게 침투 할 수 있습니다. 또한 환자의 개인적인 특성은 두껍고 기름진 피부의 깊은 절제와 비교하여 얇고 건조한 피부에 덜 공격적인 접근법을 요구합니다. 예를 들어, 65 세 여성의 손상된 피부는 여드름 흉터가있는 25 세의 피부보다 레이저 에너지를 덜 전달합니다. 종종 병리학 적 변화 (주름 또는 흉터)가 안전한 치료 영역보다 더 깊어집니다. 진피의 망상 층으로의 침투를 결정하는 레이저 표면 치환의 또 다른 중요한 목표는 광 손상, 주름 또는 더 많은 피부 조임을 파괴하는 것입니다.
[7]
레이저 얼굴 표면 치환의 합병증
일시적인 수술 후 과색 소 침착은 수술 후 2-6 주 내에 종종 관찰됩니다. 이 어둡게하는 것은 태양에 의해 야기되고 일반적으로 하이드로 퀴논, 레티노 산 및 연질 스테로이드의 국소 적용으로 일사가없는 상태에서 잘 세척됩니다.
반면에, 색소 침착은 길고 예측할 수 없습니다. 이 합병증은 대개 수 개월 내에 지연됩니다. 다행히도, 환자의 10-30 %에서만 발생합니다.
가장 무서운 문제인 흉터는 영구적 인 충혈로 시작되며 점차적으로 압축되고 결절성이됩니다. 주 사용 스테로이드 투여, 스테로이드 붕대 사용, 연고 스테로이드 도포 등의 치료가 효과적입니다. 얼굴의 특정 영역, 예를 들어 광대뼈 돌출부, 윗입술 및 아래턱은 비대성 반흔이 발생하기 쉽습니다.
바이러스 감염의 발생은 격렬한 고통에 의해 나타납니다. 저용량 항 바이러스제의 예방에도 불구하고 개발할 수 있습니다. 감염은 대개 상피화 완료 후 7-10 일 후에 관찰됩니다. 헤르페스 악화는 포진 대상 포진에 투여 된 집중 치료를 필요로합니다. 세균 감염은 통증을 유발하고 흉터의 위험을 상당히 증가시킵니다. 또한, 드레싱을 24 시간 이상 변경하지 않거나 드레싱을 변경하는 동안 상처가 부족한 경우에는 2 차 진균 감염이 발생할 수 있습니다. 레이저 표면 처리 후, Neosporin, Polysporin 및 심지어 바셀린과 같은 연고에서 접촉 피부염은 훨씬 더 자주 발병합니다. 접촉 성 피부염은 스테로이드의 전신 투여뿐만 아니라 중등도의 스테로이드의 국소 사용과이를 유발하는 약물의 사용 중단을 요구합니다. 환자의 피부 유형, 치료 영역 및 레이저 노출 매개 변수에주의를 기울이면 잠재적 인 부작용을 최소화하면서 수술 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한 수술 후 기간에 신중하고주의 깊은 관찰을 통해 거의 모든 바람직하지 않은 결과와 합병증을 예측하고이를 되돌릴 수 있습니다. 수술 후 가장 중요한 행동은 환자를 끊임없이 격려하고 격려하는 것입니다.
수술 후 관리
전문가 인식 수행 박피술 같은 반 밀폐 드레싱 또는 Vigilon Flexan 같이 크게 재 상피화 5-7 일 분 상피 세포의 이동에 필요한 수분을 유지함으로써 시간을 감소시켰다. 사용하여 이러한 드레싱 오픈 상처 나 건조하는 것보다 더 빨리 치유, 적은 통증, 흉터 및 홍반의 최소한의 감소를 지적합니다. 대부분의 외과 의사들은 3-5 일 동안이 드레싱을 매일 바꿉니다. 지용성 연고를 사용하여 공개적으로 치료할 수도 있습니다.
재 상피화가 완료되면 수술 후 홍반이 완전히 없어 질 때까지 일사병을 피하십시오 (보통 2 ~ 3 개월). 비 착색 모이스처 라이저는 피부 민감성을 증가시켜 접촉 민감성을 피합니다. 클래스 I과 II의 국소 스테로이드는 또한 수술후 홍반을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 그들은 간단히 적용해야합니다. 재 상피화 완료 후 원하지 않는 발적을 숨기려면 저자 극성의 여드름없는 화장을 사용할 수 있습니다. 보통, 수술 후 홍반의 밝은 붉은 색은 녹색 또는 황색 바탕으로 중화됩니다.