레이저 안면 재포장

레이저 안면 재생을 위한 수술 전 준비

레이저 피부 재생술을 받는 환자는 철저한 수술 전 준비 및 수술 후 관리가 필요합니다. 피부 전처리의 필요성에 대해서는 여전히 논란이 있습니다. 일부 외과의는 하이드로퀴논, 이소트레티노인 또는 글리콜산으로 전처리하는 것을 권장합니다. 하지만 어떤 외과의는 시술 전 어떠한 준비도 하지 않습니다. 대부분의 외과의는 재생술 전 자외선 차단이 중요하다는 데 동의합니다. 햇빛 노출은 멜라닌 세포를 활성화하고 과색소침착을 유발할 수 있습니다.

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레이저 얼굴 재생술: 수술 기법

치료 전 얼굴의 미용 부위를 표시해야 합니다. 환자가 등을 대고 누우면 피부가 움직이므로 앉은 자세에서 표시하는 것이 중요합니다. 이 자세에서 표시하면 아래턱 가장자리에 잘못된 표시가 생길 수 있습니다. 영구적인 문신이 남는 것을 방지하기 위해, 피부가 벗겨진 부위에는 표시선을 그어서는 안 됩니다. 미용 부위의 경계(즉, 눈구멍 가장자리, 팔자 주름)를 따라 연삭을 부드럽게 해야 합니다. 얼굴 전체를 치료할 때는 아래턱을 따라 가장자리를 매끄럽게 다듬어 치료되지 않은 목 피부로 자연스럽게 이어지도록 해야 합니다.

레이저 에너지 및 출력 설정은 각 시술 시 치료 깊이를 모니터링하는 데 임상적 고려 사항보다 훨씬 덜 중요합니다. CO2 레이저 박피술을 시행하면 유두 진피층까지 침투한 후 피부가 분홍색으로 변합니다. 대부분의 외과의는 레이저 시술 사이에 물티슈로 남아 있는 기화된 조직을 닦아냅니다. 에르븀 레이저를 사용하는 경우, 핀포인트 출혈은 유두 진피층 침투의 지표입니다. 진피층이 더 깊이 침투할수록 핀포인트 출혈이 증가합니다.

털지선 조직은 모래시계 모양이기 때문에 절제 깊이가 증가함에 따라 모공 직경이 증가합니다. 또한, 미용 성형술의 피부 두께에 따라 정해진 횟수와 설정이 필요합니다. 눈꺼풀의 얇은 피부는 볼의 두껍고 부속기 피부보다 침투 깊이가 더 얕습니다. 또한, 환자 개개인의 특성에 따라 두껍고 지성 피부의 심부 절제술보다 얇고 건조한 피부에는 덜 공격적인 접근 방식이 필요합니다. 예를 들어, 65세 여성의 손상된 피부는 여드름 흉터가 있는 25세 남성의 피부보다 레이저 에너지를 덜 견딥니다. 병적인 변화(주름이나 흉터)는 안전한 치료 영역보다 더 깊이 확장되는 경우가 매우 많습니다. 일반적으로 망상 진피의 침투를 결정하는 레이저 리서페이싱의 또 다른 중요한 목표는 광손상, 주름의 파괴 또는 피부 탄력 강화입니다.

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레이저 안면 재생술의 합병증

수술 후 2~6주 동안 일시적인 과색소침착이 흔히 나타납니다. 이러한 어두워짐은 햇빛에 의해 발생하며, 일반적으로 히드로퀴논, 레티노산, 그리고 국소 스테로이드를 사용하면 햇빛 노출 없이도 잘 사라집니다.

반면, 과색소침착은 오래 지속되고 예측할 수 없습니다. 이 합병증은 대개 수개월 후에 늦게 발생합니다. 다행히도 환자의 10~30%에게만 발생합니다.

가장 두려운 문제인 흉터는 지속적인 충혈로 시작하여 점차 경화되고 결절성으로 변합니다. 스테로이드 주사, 스테로이드가 함유된 드레싱 또는 스테로이드 연고를 이용한 국소 치료가 매우 효과적입니다. 광대뼈 융기부, 윗입술, 아랫턱과 같은 얼굴의 특정 부위는 비후성 흉터가 생기기 쉽습니다.

바이러스 감염은 극심한 통증을 특징으로 합니다. 저용량의 항바이러스제로 예방하더라도 감염이 발생할 수 있습니다. 감염은 일반적으로 시술 후 7~10일, 재상피화가 완료되는 시기에 관찰됩니다. 헤르페스 악화 시 대상포진에 사용하는 용량으로 집중 치료가 필요합니다. 세균 감염 또한 통증을 유발하고 흉터 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. 또한, 드레싱을 24시간 이상 교체하지 않거나 드레싱 교체 시 상처 부위를 제대로 소독하지 않으면 이차 진균 감염이 발생할 수 있습니다. 네오스포린, 폴리스포린, 심지어 바셀린과 같은 연고에 의한 접촉성 피부염은 레이저 박피술 후 훨씬 더 흔하게 발생합니다. 접촉성 피부염이 발생하면 원인 약물의 사용을 중단하고 중간 강도의 스테로이드와 전신 스테로이드를 국소 도포해야 합니다. 환자의 피부 유형, 치료 부위, 레이저 매개변수를 면밀히 관찰하면 잠재적 부작용을 최소화하면서 수술 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다. 더욱이, 수술 후 신중하고 세심한 모니터링을 통해 거의 모든 바람직하지 않은 결과와 합병증을 예측하고 예방할 수 있습니다. 수술 후 가장 중요한 것은 환자를 끊임없이 격려하고 안심시키는 것입니다.

수술 후 관리

박피술 시술자들이 인정하는 바와 같이, 비질론(Vigilon)이나 플렉산(Flexan)과 같은 반폐쇄 드레싱은 상피 세포 이동에 필요한 수분을 유지함으로써 재상피화 시간을 5~7일로 크게 단축시켰습니다. 이러한 드레싱은 개방상처나 건조상처보다 더 빨리 치유되고, 통증, 흉터, 홍반이 적은 것으로 나타났습니다. 대부분의 외과의는 이러한 드레싱을 3~5일 동안 매일 교체합니다. 또한, 지용성 연고를 사용하여 개방상처를 치료할 수도 있습니다.

재상피화가 완료된 후, 수술 후 홍반이 완전히 사라질 때까지(보통 2~3개월) 햇빛 노출을 피해야 합니다. 무향 보습제는 피부 수분을 증가시키는 동시에 접촉성 피부 과민 반응을 예방합니다. 국소 1급 및 2급 스테로이드는 수술 후 홍반을 완화하는 데 사용할 수 있지만, 단기간 사용해야 합니다. 저자극성, 여드름 유발하지 않는 화장품은 재상피화가 완료된 후 원치 않는 발적을 가리는 데 사용할 수 있습니다. 수술 후 홍반의 밝은 붉은색은 일반적으로 녹색 또는 노란색 베이스로 중화됩니다.

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