세로 또는 소매 절제술(소매 위 절제술)

종위절제술(Longitudinal gastrectomy) 또는 슬리브 위절제술(Sleeve gastrectomy)은 위 제한 수술, 즉 상부 위장관을 좁혀 음식 섭취를 제한하는 수술입니다. 이 수술의 영어 명칭인 슬리브 위절제술(Sleeve gastrectomy)은 식도에서 위의 전정부(antral, 말단)까지 고형 음식의 통과를 방해하기 위해 길고 좁은 위 "슬리브(sleeve)"를 형성하는 수술의 본질을 매우 정확하게 반영합니다.

현재 가장 흔히 사용되는 제한적 수술은 위내 밴드 삽입과 실리콘 밴드를 이용한 복강경 수평 위성형술입니다. 이 기술의 근본적으로 새로운 점은 무엇입니까?

이 수술의 새로운 점은 식도에서 상악동까지 전체 길이에 걸쳐 위 내강을 최대한 좁히는 것입니다. 사진에서 볼 수 있듯이, 소곡부(위 왼쪽)를 따라 매우 좁은 "슬리브"만 남고, 교차선 오른쪽에 위치한 위저부와 위체부는 완전히 제거됩니다.

균일하게 좁아진 위는 균일한 압력을 받으며, 수직 밴드형 위성형술처럼 어느 한 부위가 팽창할 수 없습니다. 길고 매우 좁은 "수직"을 따라 이동하는 음식은 상당한 저항을 극복하고, 지연되면서 매우 적은 양으로도 지속적인 포만감을 유발합니다. 따라서 종위절제술은 위 밴드형 위성형술과 위 우회술의 중간 지점에 위치합니다.

세로 위절제술의 단점:

• 위가 최대한 좁아지기 때문에 처음 2~3개월 동안은 음식이 잘 통과하지 못해 상당한 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 위소매절제술을 받은 많은 환자(약 30%)에게 속쓰림이 발생합니다. 염산 생성을 줄이기 위해 오메즈(오메프라졸) 복용이 권장됩니다.
• 수술 후 상처의 농양.
• 이음새의 불량.
• 일반적인 비특이적 합병증: 폐렴, 폐색전증 등

세로 위절제술의 장점:

• 위 밴드 수술과 비교했을 때 수술 후 조정이 필요 없습니다.
• 신체 내에 이물질이 없음.
• 필요한 경우 슬리브 위절제술을 위 또는 담췌관 우회술로 비교적 쉽게 전환할 수 있습니다. 이를 위해서는 수술에 "장기 단계"를 추가하기만 하면 됩니다.

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