탈모 치료제로서의 안드로겐 제제

정상적인 탈모의 발달과 안드로겐 호르몬 증후군의 발현에서 안드로겐의 핵심 역할의 확립과 관련하여, 이러한 질병의 치료에 항 안드로겐 성 물질이 사용됩니다. 항 안드로겐의 작용 메커니즘은 다릅니다. 안드로겐 효과의 억제는 효소 5a- 환원 효소의 활성을 억제하거나 표적 조직에서 안드로겐 수용체를 차단하거나 성 호르몬 결합 글로불린 생산을 증가시킴으로써 이루어집니다.

스테로이드 구조의 항 안드로겐

1. Finasteride (Proscar, Propecia)는 합성 4- 아조 스테로이드, 특정 유형 II 5α- 환원 효소 억제제입니다. 테스토스테론, 코티솔, 프로락틴, 티록신, 에스트라 디올 및 글로불린의 수준을 변화시키지 않고 경구 투여 된 DTS의 수준을 감소 시키며, 결합 성 호르몬

5mg의 1 일 복용량에서, finasteride (Proscar)는 전립선 선종의 치료에 사용됩니다.

남성의 일반적인 대머리 치료를 위해 finasteride는 하루 1mg (Propecia)의 용량으로 권장됩니다. 프로페시아는 탈모의 진행을 막고 새로운 모발의 성장을 촉진합니다. 이 약물은 장기간 (12-24 개월) 사용하도록 고안되었습니다. 치료 효과는 총 치료 3-6 개월 후에 두드러 지지만 환자의 48 %와 2 년차 말까지 - 치료 첫 해가 끝날 때까지 80 %에서 유의 한 임상 적 개선이 관찰됩니다. 이 약물은 남성에서만 남성 호르몬 결핍증 치료제로 사용됩니다. 이는 초기 및 중간 정도의 표현 탈모증 (J. Hamilton에 따른 I-III 유형)에서 가장 효과적입니다. Bitemporal 대머리 패치의 영역에서 머리카락의 성장에 영향을 미치지 않습니다.

금기 사항 :

• Finasteride는 임산부와 가임기 여성에게 금기입니다. 이 약물은 유형 II의 5- 리덕 타제의 특이적인 억제제이기 때문에 수컷 태아에서 저 포스 파다스 (외부 성기의 장애)가 발생할 수 있습니다. 임산부는 흡수의 위험 때문에 깨진 캡슐 (깔린 부러진 정제)이 들어있는 캡슐을 만지지 않아야합니다.
• 약물 성분의 불내성.

주의 -주의 깊게 간 기능 장애가있는 환자를 지정하십시오. 왜냐하면 간에서 피스타치드가 가장 활발하게 대사되기 때문입니다.

부작용 : 환자의 1.2 %는 발기 부전, 성욕 감퇴, 사정 량 감소, 여성형 유방이 발생합니다. 이러한 합병증은 약물 복용이 중단되고 추가 치료가 필요 없을 때 발생합니다.

복용량 : 음식 섭취량에 관계없이 하루에 한 번 1mg (1 테이블). 장기간 사용하는 것이 좋습니다. 치료 종료는 약을 중단 한 약 1 년 후 대머리의 초기 상태로 환자를 되돌립니다.

2. Cyproterone acetate (Androkur, Androkur Depot)는 하이드 록시 프로게스테론의 유도체입니다. 그 구조에 의해 시스 프로톤은 프로게스테론이지만 프로게스틴 성질은 제대로 표현되지 못합니다. 강력한 안티 - 안드로겐 효과가있는이 약은 여성의 남성 호르몬 기원의 일반적인 대머리 및 기타 피부 질환 치료에 효과적입니다. Cyproperone은 모낭의 세포질 수용체에서 안드로겐을 대체합니다. 약물에는 항 에스트로겐 효과가 있으므로 에스트로겐 투여는 생리주기의 규칙 성을 유지하는 데 필요합니다. 사이 프로 테론 (cyroterone)과에 티닐 에스트라 디올 (ethinyl estradiol)의 병용 요법은 "순환 항 - 안드로겐 요법"이라고하는 계획에 따라 수행됩니다.

정상적인 대머리 치료를위한 cyproterone acetate (CPA)의 최적 용량은 아직 해결되지 않았습니다. 주기의 5 일에서 25 일 사이에 0.050 mg의 ethinyl estradiol과 병용 투여 한 CPA (월경주기의 5 일에서 14 일까지 매일 50-100 mg)를 고용량으로 투여하면 좋은 결과를 얻을 수있었습니다. 가능한 계절적 변동을 피하기 위해 1 년 후 실시 된 효율 조절은 객관적으로 모발의 직경과 성장기의 모발의 양을 증가 시켰습니다. 최적의 결과는 비타민 B12와 철분의 정상적인 혈청 수치를 가진 여성들에게서 달성된다는 것이 주목되었다.

또 다른 관점에서 볼 때 정상적인 대머리시 CPA의 복용량이 적을수록 높은 CPA가 효과적입니다. 이와 관련하여 피임제 Diane-3 5 (Diane-3 5)는 CPA 2mg과 에티 닐 에스트라 디올 0.035mg을 함유하고 있습니다. 이 약은 패키지에 표시된 계획에 따라 월경주기의 첫날부터 하루 1 정씩 섭취합니다. 일반적인 대머리 치료 기간은 6-12 개월입니다.

1 일 100mg 이상의 용량으로 CPA는 간독성입니다. 최근 몇 년 동안 CPA의 배경에 비해 간장의 악성 신 생물 위험이 증가한다는보고가있었습니다. 약물의 목적은 산부인과 의사 - 내분비 학자와 합의해야합니다.

3. 에스트로겐 및 gestagens.

오랜 기간 동안, 에스트로겐 및 게 스테겐을 함유 한 경구 피임약은 여성 안드로겐 성 탈모증 및 기타 남성 호르몬 증후군의 다른 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 에스트로겐은 글로불린 생산을 증가시키고 성 호르몬을 결합시킨다. 결과적으로 혈청 테스토스테론 수치가 감소합니다. Gestagens는 5a-reductase를 억제하고 cytosolic 안드로겐 수용체에 결합합니다. 현재, 안티 에스 트로겐 (desogestrel, norgestimate, gestadene)의 부작용이없는 3 세대 프로제스틴이 선호됩니다. Norgestimate와 ethynylestra diol을 함유 한 silest의 제제를 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 불행히도 이러한 약물을 장기간 (5 년 이상) 사용하면 월경통이 생깁니다. 경구 피임약의 선정은 산부인과 의사 - 내분비 학자와 합의해야합니다.

에스트로겐과 프로제스테론을 국소 적으로 사용하는 것은 여성과 남성 모두에서 효과가 없었습니다.

4. Spironolactone (Aldactone, Veroshpiron)은 미네랄 코르티코이드로 이뇨제와 항 고혈압제가 있습니다. 마약은 또한 알도스테론의 경쟁력있는 길항제이다. 100-200 밀리그램의 투여 량으로 경구 투여시 / 일 인해 모낭 세포의 핵 복소 전위 대신 부신 호르몬 수용체와 블록 TTP를 억제하는 그들의 능력에 현저한 항 - 안드로겐 효과를 갖는다.

30 세 이상의 여성에게 6 개월 동안 처방됩니다. 200 mg의 1 일 복용량에서, spironolactone은 6 명의 여성에서 일반적인 대머리 치료제로 승인됩니다. 좋은 외관 결과를 얻었다. 유방 땀샘의 부작용으로 월경통이 확인되었습니다. 이 약물은 남성 태아의 여성화를 유발하기 때문에 경구 피임약을 투여해야합니다. Spironolactone을 장기간 사용하면 유방암이 발생할 위험이 높아집니다.

남성에서는 spironolactone이 리비도와 여성형 유방을 감소시킵니다. 약물은 급성 신부전, 만성 신염의 신 증후 성 단계에서 금기입니다. 불완전한 방실 차단 환자에게 약물을 처방 할 때는주의를 기울여야합니다.

비 스테로이드 성 구조의 항 안드로겐

• 비 칼루 타마 이드 (Cassodox)
• 니 무타 미드 (Anandron)
• 플루 타 미드 (불소, 플루 신)

매우 강한 항 안드로겐 효과가있는 약물; 표적 세포의 안드로겐 수용체를 차단하여 내인성 안드로겐의 생물학적 효과를 예방합니다. 그들은 전립선 암의 완화 치료에 사용됩니다. 거기에 정상적인 탈모증의 치료를위한 시스템 응용 프로그램에 대한 정보. Minoxidil과 함께 소량으로 flutamide를 국소 적용하는 경험이보고되었습니다. 이 조합은 monoxidil 단일 요법보다 더 두드러진 결과를 나타 냈습니다.

식물 기원의 항 안드로겐.

1. 왜소한 종려 나무 (Serenoa repens)의 열매

야자 열매 지방산 (프르, 카 프릴, 라 우르 산, 올레산 및 팔 미트 산), 스테롤 (베타 - 시토스테롤, 사이클로 아르테 놀, 스티그마 lupeol 외.) 다량 및 수지, 탄닌의 숫자를 포함한다. 적색 왜성 야자 열매는 전립선 염, 야뇨증, 고환 위축, 발기 부전의 치료를 위해 오랫동안 대체 의학에서 사용되어 왔습니다.

Serenoa repens 추출물은 Prostarene 제제의 활성 물질, Permixon, Prostamol-uno, Trikoxen입니다. 추출물의 항 안드로겐 작용 작용의 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았다. 핵에서 에스트로젠 및 안드로겐 수용체의 수준에 대한 억제 효과가 밝혀졌습니다. 약물은 양성 전립선 비대증의 치료에 권장되며, 남성의 혈장에서 T, FSH 및 LH의 수준에는 영향을 미치지 않습니다. 탈모 과정에 대한 드워프 손바닥 열매 추출물의 효과에 대한 자료는 남성 호르몬 성 탈모의 치료에 권장하기에는 충분하지 않지만 긍정적 인 결과가 이미 발표되었지만 여성에서는 입증되었습니다. 권장 용량으로 사용하면 약물에 잘 견디고 성행위, 식욕, 체중, 혈압, 심장 박동에 영향을주지 않습니다. 과다 복용의 사례는보고되지 않았다. 지금까지 이들 약물과 다른 약물의 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 확인되지 않았습니다.

2. 종려 sabal (Sabal serrulata)의 과일.

손바닥 열매의 친 유성 추출물은 효소 5a- 환원 효소 및 아로마 타제를 저해하여 테스토스테론으로부터 디 하이드로 테스토스테론 및 17- 에스트라 디올의 형성을 억제한다. Prostaplant의 식물 활성 물질입니다. 이 약물은 성인 남성의 양성 전립선 비대증 치료에 사용되며 금기 사항이 없습니다. Prostaplant 약물의 과다 복용 사례는보고 된 바 없으며, 약물 상호 작용은 기술되어 있지 않습니다.

안드로겐 탈모증의 치료를 위해 Prostaplanta를 사용하는 방법에 대한 자세한 내용은이없고 현재이지만, 미래 Prostaplant에 drugzh 한약 심각 피나스테라이드와 경쟁 할 수있는, 심각한 부작용을 가지고 있습니다.

따라서, 항 안드로겐의 전신 사용은 정상적인 탈모증의 예방과 치료에 효과적이지만 이러한 약물의 장기간 (아마도 평생) 섭취의 필요성은 실망 스럽습니다.

기타 약물

1. 심바스타틴은 체중을 줄이기 위해 비만증에 사용되며, 혈중 콜레스테롤 수치가 낮아져 테스토스테론 수치도 감소합니다 (T는 콜레스테롤에서 합성 됨). 심바스타틴의 항 안드로겐 성 효과는 약한 것으로 평가됩니다.
2. 시메티딘 (Tagamet, Belomet 등)

시메티딘은 히스타민 H2 수용체 차단제의 1 세대에 속하며 소화성 궤양 치료에 사용됩니다. 또한 DTS의 억제제입니다. 정상적인 대머리 치료제로 cimetidine 300mg을 하루에 5 번 복용 한 여성 10 명을 대상으로 9 개월 동안 약물 검사를 받았다. 치료 결과는 우수하고 우수한 것으로 평가됩니다. 동시에 시메티딘 (cimetidine)의 사용으로 인한 탈모증을 묘사하는 출판물이 있습니다.

시메티딘을 사용할 때 설사, 근육통, 두통, 현기증, 우울증과 같은 다양한 부작용이있을 수 있습니다. 다량의 약물을 장기간 사용하면 prolatin의 분비를 자극 할 수있는 능력이있어 여성형 유방이 발생할 수 있습니다. 남성에서 시메티딘 (cimetidine)을 사용하면 발기 부전 (impotence)과 성욕 감퇴가 초래 될 수 있습니다.

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