원형 탈모의 외래 치료 방법 및 수단

1. 글루코 코르티코 스테로이드 호르몬

작용 메커니즘 : 국소 면역 억제 효과

사용 방법 :

아플리케 및 밀착 형 드레싱.

적응증 : 두피 부위의 50 % 미만의 병변이있는 국소 적 탈모의 진행 단계.

강력한 글루코 코르티코 스테로이드 (fluocinolone, dexamethasone, 등)의 장기간 사용에 대한 좋은 결과는 로션, 크림 및 연고의 형태로보고되었습니다. 그러나 대부분의 피부과 의사에 따르면이 치료법은 효과가 없으며 자발적인 성장을 기대할 수있는 경우에만 지속적인 모발 복원이 관찰됩니다.

부작용 : 피부 위축, 스테로이드 성 피부염 (홍반, 모세 혈관 확장증, 색소 증), 자외선에 대한 과민증, 모낭염. 폐색에 스테로이드를 장기간 사용하면 전립선 부작용이 발생할 수 있습니다 - 뇌하수체 - 부신 시스템의 억제 - 혈장 내 코티솔 수치 감소로 나타납니다.

병변 소개. 적응증 : 탈모의 초점을 은폐하기위한 외형 적으로 단일의 : 눈썹의 성장 유지.

근육 내 주사의 경우 리도카인에 triamsinolone acetonide의 결정 성 현탁액이 더 자주 사용됩니다. 농도 범위는 2.5에서 10 mg / ml까지 다양합니다. 현탁액은 최대 용량이 2ml가되도록 1cm 간격으로 0.1ml의 피하 투여한다. 치료 절차는 2-4 주마다 반복됩니다. 눈썹 치료에서 triamsinolone의 농도는 2.5mg / ml를 초과해서는 안됩니다. 모발 성장은 보통 4 주 후에 재개됩니다. 3 개월에서 4 개월 사이에 미용 적으로 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 종종 치료를 중단 한 후 몇 달 후에 다시 머리카락이 빠져 나옵니다.

부작용 : 주사 부위의 피부 통증 및 위축. 이마의 성장을 유지하면 심각한 눈의 합병증 (이차 녹내장, 백내장)이 발생할 수 있습니다.

최대 용량의 스테로이드를 빈번하게 투여하면 심각한 전신 합병증이 발생할 수 있습니다.

2. 접촉 알레르기 항원

이러한 dinitrochlorobenzene (DNCB), 살리실산 부틸 에스터 (DBESK) difeniltsiklopropenol (DFTSP)과 같은 물질 뮬라 알레르기 성 접촉 피부염의 원인 obconica 30 년 이상 DA의 치료에 사용된다.

그들의 행동 메커니즘을 설명하기 위해 두 가지 개념이 제안된다.

1. 면역원은 처리 될 부위에 T 세포의 추가 집단을 끌어 당기고, 이로써 모낭으로부터 추정 항원을 제거하는 과정을 활성화시킨다.
2. "항원 경쟁"의 개념에 따르면 치료되는 피부 부위에 비특이적 T 억제 인자가 관여하면 추정 항원에 대한자가 면역 반응이 억제된다.

징후 : 국소 적 및 부분적인 탈모증, 다른 치료법에 대한 비만. 질병의 전체적이고 보편적 인 형태로, 접촉 알레르겐의 사용은 효과적이지 않습니다. 아토피 성 질환이있는 환자에게는 민감하지 않은 약효가 있기 때문에, 그리고 아토피 증상의 악화 가능성 때문에 접촉 감작제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

DHCP 사용 방법 :

1. 과민 반응은 DNHB 용액 인 대머리의 병변을 피부에 바르면 발생합니다. 0.1 % 용액으로이 알레르겐을 10 일간 투여하면 민감한 환자, 즉 알레르기 접촉 피부염에서 면역 염증 반응을 일으 킵니다. 그런 다음 순환 탈모 센터에 적절한 염증 반응을 유지하기 위해 매우 낮은 농도 (최대 0.0001 %)의 DNXB 용액을 매주 적용합니다.
2. DNHB의 2 % 용액이 팔뚝의 피부에 처음 도포되고 같은 장소에서 10 일 후에 알레르기 성 접촉 피부염은 약물의 1 % 용액의 적용에 의해 유발됩니다. 이어서 매주 탈모 병변에 저농도 DHCB 용액 (0.0001 %)을 적용합니다.

치료 기간은 3-12 개월입니다.

부작용 :

• 예상 - 알레르기 성 피부염 (홍반, 가려움, 드물게 소포, 이차 감염의 부착)의 증상으로 인한 불편 함.
• 클로로 니트로 벤젠으로부터 품질이 떨어지는 정제로 인한 잠재적 변이원성
• 레보 마이 세틴 (levomycetin)과 다른 화학 약제에 대한 교차 감작의 개발

DPCF와 DBESK는 안전하지만 DHCP보다 덜 효과적입니다. 이 약물에는 기형 유발 성, 돌연변이 성 또는 발암 성 효과가 없습니다. 그들은 다른 화학 물질에 대한 교차 반응을 유도 할 수 없습니다. 응용 프로그램의 방법은 DHCP와 동일합니다.

때로는 DPPC를 치료할 때 중등도 염증 반응을 달성하기 위해 약물 농도를 최대 2 %까지 지속적으로 증가시켜 궁극적으로 새로 자란 모발을 모두 잃을 때 관용의 현상이 관찰됩니다.

DBESK의 사용은 치료 효과의 감소로 인해 PUVA 요법과 결합되어서는 안되며, 아마도 PUVA가 랑게르한스 세포의 기능적 활동을 억제한다고 주장 된 것이기 때문입니다.

3. 자극제

• Hydroxyanthrons (dithranol 0.1 % -1 % 및 anthralin 0.1 % -1 %)
• 10 % 팅크의 붉은 고추
• badyaga
• 양파, 마늘, 와사비, 무의 신선한 주스
• 목련 포도 나무, zamanichi, 유칼립투스, aralia, calendula의 팅크
• 캐스터 오일 20 % 테레빈 유 용액
• 우엉 기름
• 프로 폴리스 연고 30 %
• 기타

징후 : 탈모 중단 후 원형 탈모의 초점 형태 (고정 단계).

불쾌감은 순환 탈모 치료에 오랫동안 사용되어 왔습니다. 대부분의 행동 메커니즘과 효과는 현대 비교 연구에서 검증되지 않았습니다. 사실 자극제는 공식적인 피부염을 일으키며 홍반과 때로는 접촉 부위의 피부 부종과 주관적 감각 (가려움증)을 유발합니다. 아마 자극제는 모낭 주위에서 염증 반응을 일으켜 부분적으로 모낭에서 면역 세포를 산만하게합니다.

현재, 합성 하이드 록시 안 트론의 그룹에서 가장 많이 사용되는 자극 물질이 사용됩니다 : 화학적 조성이 가까이있는 디트라 놀과 안 트랄 린.

Dithranol (1-8-dihydroxy-9-anthrone)은 천연 물질 인 chrysarobin의 화학 유사체입니다.

작용 기작 :이 약물은 세포 독성 및 세포 증식 억제 성 국소 자극 효과를 나타낸다. 적용 부위에는 공식 피부염이 나타나고 피부는 황갈색으로 염색됩니다. 하이드 록시 안 트론 (hydroxyanthrons)에 의한 피부염의 경우 다른 자극제를 사용한 후에 다른 매개체가 피부염보다 우세한 역할을한다고 제안됩니다. 비 특이 면역 조절 효과는 피부염의 임상 증상없이 모발의 성장에 의해 입증됩니다.

Dithranol은 연고, 립스틱 (chignoderm, dithranol)의 형태로 이용 가능합니다. 파라핀을 첨가하면 더 정확한 적용을 할 수있게되어 작은 탈모증에 적용 할 때 편리합니다.

안 트랄 린. 화학적 조성과 작용 메커니즘은 디트라 놀과 유사합니다.

사용법 : 약 30 분간 약제를 바릅니다. 후속 적으로, 개별 공차에 따라 노출이 점차 증가합니다. 약물 농도가 증가함에 따라 효율성이 증가합니다. 세척을 위해 아질산 pyrithionate를 함유 한 샴푸가 사용됩니다. 환자는 dithranol (안트라 랄)을 바른 후 손을 씻고 대우받은 피부를 햇빛에 노출시키지 않도록 보호해야한다고 경고합니다. 임신 중에 제품을 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 모발 성장은 3 개월 후에 관찰되며 미용적인 효과는 6 개월 후에 관찰됩니다.

4. 모발 성장 촉진제

징후 : 단계에 관계없이 모든 형태의 원형 원형 탈모증.

• Minoksilil (레이나)
• 로션 101-G 및 기타

다름 : 원형 탈모증으로 외면적으로 만족스러운 결과를 얻은 후에는 외래 치료를 중단 할 수 있습니다.

5. 조직 영양 개선을위한 준비 :

적응증 : 무대와 상관없이 원형 탈모증의 모든 형태

판토텐산 함유

• Bepanten (크림, 연고) - 판토텐산 함유
• 판테놀 (에어졸) - 덱스 판틴 올
• Trichokam - 판토텐산, 팜 추출물 Sabal, 에센셜 오일, 비타민, 황산 아연, 아미노산이 들어 있습니다.

작용 기작 : 판토텐산은 조효소 A의 한 부분으로 아세틸 화 및 산화 과정에서 중요한 역할을하며, 탄수화물, 지방 대사 및 아세틸 콜린의 합성에 관여한다. 항 염증 효과가있다.

사용 방법 : 1 일 1-2 회 초점을 적용 (스프레이).

부작용 : 약물 성분에 대한 알레르기 반응이 가능합니다.

금기증 : 약물의 성분에 과민 반응.

송아지 피로부터의 준비

• Actovegin (젤, 연고).
• Solcoseryl (젤, 연고).

작용 메커니즘 : 조직에서 신진 대사를 활성화하고 조직에 의한 산소와 영양소의 흡수를 촉진하며 ATP의 합성을 촉진하고 혈관 신생을 촉진합니다.

사용 방법 : 하루에 1-2 번 발병에 적용

부작용 : 치료를 중단 할 필요가없는 타는 느낌이있을 수 있습니다.

금기증 : 약물의 성분에 과민 반응.

6. 미세 순환을 개선시키는 약물

징후 : 단계에 관계없이 모든 형태의 원형 원형 탈모증.

Gepatrombin (gel, ointment) - 헤파린 나트륨, 알란토인, 덱스 판틴을 함유 한 복합제.

작용 기작 : 헤파린은 항 혈전 성 항 염증 효과가있어 혈류를 개선합니다. 알란토인은 항 염증 효과가 있으며 대사 과정을 자극합니다. Dexpanthenol - 판토텐산은 아세틸 화 및 산화 과정에서 중요한 역할을하며, 탄수화물 -Nom, 지방 대사 및 아세틸 콜린의 합성에 관여한다. 항 염증 효과가있다.

사용 방법 : 하루에 1-3 번씩 탈모 센터에 가해 마사지 동작으로 약간 문질러주십시오.

부작용 : 국소 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

금기증 : 약물의 성분에 과민 반응.

헤파린 연고는 헤파리 나트륨, 벤조 카인, 벤질 니코틴산 염을 함유하는 복합제입니다.

작용 메커니즘 : 항 혈전 성, 국소 마취, 항염증제.

사용 방법 : 하루에 2-3 번 초점에 적용됩니다.

부작용 : 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.

금기 : 혈액 응고 감소, 혈소판 감소증

7. 태반의 생물학적 활성 제제, 감광 작용을 함.

징후 : 탈모가 중단 된 후 원형 탈모증의 모든 형태.

Melagenin-1 - 로션; 8 시간 후 하루에 3 번 가볍게 문질러 병변의 피부에 적용합니다. 1 일 문지른 후, 초점을 적외선으로 11 분 동안 조사한다.

Piloactive melagenin (안티 - alopecium) - 로션; 하루에 한 번 난로의 피부에 적용됩니다. 마찰 후 - 적외선 조사.

작용 메커니즘 : 단백질 합성 촉진, 혈류 개선, 피지선 기능 정상화.

8. 머리카락의 구조를 개선하는 실리콘 함유 제제

Silocast는 1- 클로로 메틸 실라 트란 (3 g), 디 메톡 시드 (65 ml) 및 피마 자유 (최대 100 ml)로 구성된 혼합 제제입니다. 100ml 유리 병에서 구입할 수 있습니다.

행동 메커니즘 : 모발 성장 촉진

징후 : 탈모가 멈춘 후 탈모증이 발생합니다.

사용 방법 : (사용이 흔들 리기 전에) 적용 면봉으로 1 개 초점 대머리 가볍게 (! 문지르지), 2 회 1 ~ 5 ㎖의에서 질병의 기간과 정도에 따라 하루, 아침과 저녁 매일 복용량을 모래 바닥으로 준비를 적신 , 환자의 나이 등이 포함됩니다. 치료 기간은 3 개월입니다.

부작용 : 약물 복용 후 3-5 분 후에 15-20 분 정도 소요되는 타는듯한 느낌과 가려움증이있을 수 있습니다.

9. Keratinocyte Proliferation의 자극제

Etonium은 bischetvertichnoe 암모늄 화합물입니다.

형태 방출 - 1 % 용액 (등장 성 염화나트륨 용액에서) 및 2 % 연고 (바세린 - 라놀린 기재에서)의 제조를위한 분말.

동작의 원리 : 그것은, 항균 작용 및 국소 마취제를 갖는다 각질 세포의 증식을 자극한다.

사용 방법 : 하루에 1-2 번 발병에 적용. 모발 재성장 전까지 에토니아 (1 일 2 회)와 아시 크리 딘 (5 %) 연고 (holinomimetic)의 1-1.5 % 용액을 동시에 도포하는 방법이있다.

10. 대체 의학, 다양한 기원의 탈모증에 사용

이 섹션에서 우리는 이미 자극제 그룹에 나열되어있는 것을 포함하여 식물 기원의 모든 치료법을 언급 할 수 있습니다. 최근에 식물 복합물은 무해 성 및 접근성이 우수하기 때문에 점점 인기가 높아지고 있습니다.

A. 초점 및 안드로겐 성 탈모 치료에 사용되는 복합 요법의 변형.

야채 컬렉션 :

• 세인트 존스 와트 15,0 풀밭
• 현자의 잔디 15,0
• 금송화 꽃 15,0
• 오레가노 10.0 잔디
• 쐐기풀 잎 20,0
• 우엉 뿌리 15.0
• 홉 콘 10.0

1 큰술. 허브 채취는 1 잔의 물을 부어 5 분간 끓이고 2 시간 동안 고집을 부리고 식사 전에 1 일 2 회 따뜻한 1/2 컵을 마신다. 2 ~ 3 개월 코스.

Saparal

• 표. 0.05 g №50
• 아침과 오후 2 큰술 먹는다. 2 ~ 3 개월 코스.

제제는 만주 아랄 리아 (Manchu aralia)의 뿌리에서 얻은 트리 테르펜 글리코 시드 (triterpene glycosides) 염의 암모늄 염기의 합으로 구성된다. 강장 효과가있다.

금기 : 간질,과 운동, 흥분 증가.

수면 방해를 피하려면 저녁 시간에 임명하지 마십시오.

BioSede 주사

• 1 ml / m №30

약은 허브의 수성 추출물입니다.

작업 : biostimulant는 교환 및 재생 프로세스를 증폭 토닉 염증 효과를 제공한다.

금기 사항 : 아킬레스, 소화성 궤양, 악성 신 생물.

탈모 센터는 UFO보다 1 시간 앞당비 1 : 1의 비율로 식초와 혼합하여 세인트 존스 워트의 팅크로 번지 게됩니다.

UFO 최대 1.5 Biodozy, 코스 당 15 세션.

탈모증에 초점이 5 일마다 교대, 저녁 매일 문질러, 발레 리아 누스 팅크, Eleutherococcus, Cheremichny 물 Rotokan의 추출물 (혼합 액체 카모마일 추출물, 금송화, 톱풀 2 : 1 : 1) maraslavin, 주스 또는 랑코 질경이.

B. 다른 대안.

• 약초에서 차를 마시십시오 Veronica officinalis 1 리터당 15g
• 청각 쐐기풀, 트라이 - 컬러 바이올렛, 야생 딸기의 잎과 잎에서 차를 마셔 라. 복용량은 임의적입니다.
• 우엉 뿌리 - 하루에 1 잔의 물 1 컵에 10g 씩 복용
• 뻐꾸기 아마의 달인으로, 머리는 씻어진다; 수프는 물 300ml에 삶은 잔디 20g을 취해 원래 액체의 1/3로 증발시킨다. 국물은 꿀로 단맛을 내고 적포도주를 추가하여 차처럼 마실 수 있습니다.
• 잔디 쐐기풀과 모계모 (1 : 1)의 혼합물을 강한 양념으로 일주일에 3 번 머리를 씻으십시오.
• 젊은 건포 잎을 주입하여 세안 후 모발을 헹구십시오.
• 체다의 뿌리의 팅크는 머리카락을 축축하게합니다 : 1 부분 rhizome 120 부 보드카 또는 70 알코올 2 주 주장, 긴장
• 쑥의 두피에 왁스를 문지르십시오 - 끓는 물 1 컵당 2 큰 스푼
• 우엉 뿌리 20 그램, 물 1 리터당 10 그램의 금송화 꽃을 20 분간 끓이고 주 2 회 이상 머리를 씻는다.
• calamus의 뿌리와 calendula의 꽃의 강한 국물은 주당 두피를 씻어, 닦지 말고, 5-7 절차의 과정에 대해, 자신을 건조 허용
• 종아리 뿌리 줄기 (끓는 물 1 컵당 10g)를 사용하여 머리를 씻고 머리 뿌리에 문지릅니다.
• 잎 또는 자작 나무 새싹의 달이기, 동등한 비율에있는 검은 elderberry의 꽃은 두피의 피부로 문지르십시오
• 수레 꽃의 뜨거운 주입 - 끓는 물 1 컵당 꽃 1 큰술, 두피의 피부에 문지름
• 옅은 머리카락으로 매일 문질러주는 식초와 물 (사과 쥬스 식초 200ml와 물 200ml의 원료 2 큰술)에 탠시 또는 카모마일 꽃 바구니를 뜨거운 주입
• 모성애의 잎의 강한 달인은 두피를 씻는다.
• (물 200 ml 당 15 g) 물방울을 증발시켜 반으로 응축시키고, 두피에 문질러서
• 매일 두피에 문지른 허브 샐비어 (물 200ml 당 10g)의 주입
• 검은 포플러 (보드카 100ml 당 10g, 7-10 일간 주장)의 신장 팅크 (tinctic)는 매일 두피의 피부에 7 ~ 20 일 동안 문지르면됩니다.
• 버드 나무와 우엉의 동등한 부분을 강한 달인으로 머리를 씻는다.
• 맥주에 달걀 캡슐의 뿌리 줄기를 달여서 머리를 씻는다.
• 가시를 제거한 후 분쇄 된 식물의 뾰루지가 탈모의 초점을 윤활하게한다.
• 매일 자작 나무 싹의 알코올 팅크 (보드카 200ml에 대해 10g)를 두피에 바르고
• 허니 줄기의 달이기 (어떤 복용량이든) 세척 후 모발을 씻어 내십시오.
• 우엉 1 큰술, 종려 나무 뿌리 줄기, 금송화 꽃, 홉 콘; 끓는 물 1 리터에서 양조하고, 30 분을 주장하고 밤에 머리를 축축하게한다. 주 2-3 회
• 식물의 달이기로 머리를 씻은 후 대머리 부위에 가문비 나무 또는 소나무 기름을 섞은 흰색 수련의 신선한 뿌리를 부순다. Sosnovuyu 껌은 감광 효과가있는 그것에 포함 된 테레빈 유약으로 인해 아토피 질환 환자에게 권장되지 않습니다.
• 자웅 스테핑 세척 달인 내용물의 뿌리 줄기 및 뿌리 우엉 후 모발 문질러 씻어 허브 유, 엉겅퀴, 신장 블랙 포플라 (200 ㎖, 물 20 g)을 염소, 발효액은 내장 지방과 반 온난화 혼합 반 (22)을 증발시켜

일반 치료 수단 및 수단

환자에서 발견되는 병 및 배경 장애와 면역 억제 효과가있는 병인 치료제를 교정하기위한 기본 치료를위한 기금이 있습니다.

A. 기초 치료

이 그룹의 기금 선택은 환자 검사에서 발견 된 배경 위반 스펙트럼에 의해 결정됩니다.

모낭의 분야를 포함하여, 말초 순환 개선에 기여 - 혈관 부전은 혈관 확장제 (komplamin, tinikol ksantinola 니코)의 사용을 권장합니다. 코스의 기간은 1-1.5 개월, 일반적인 복용량입니다.

아데노신 트리 포스페이트 (ATP)는 아데노신 모노 포스페이트 (AMP)의 자극으로 발현 된 혈관 작용 효과를 갖는다. 이 약물은 막 안정화 효과도 가지고있다. ATP는 코스 15 일째에 1.0 v / m로 처방됩니다. 반복 코스 - 2 ~ 3 개월.

혈액 및 혈장의 점도 증가, 적혈구 및 그 변형성 약화 응집 증가) 상응 증후군 "과점"로 hemorheological 응집 변화를 확인하는데, 그들은 타겟 보정 할 필요가있다.

점액 분비 증후군의 치료의 기본 수단은 저 분자량 덱스 트란의 조제 인 레오 폴리룩신 (rheopolyglucin)이다. Reopoliglyukin은 혈액 희석으로 인한 혈액의 점도를 감소시키고, 적혈구의 분해를 일으키고, 내인성 헤파린을 동원하고, 트롬빈 트롬 보 플라 스틴의 형성을 억제합니다. 약물을 정맥 내로 천천히 (1 분당 40 모세 혈관) 400 ml까지 점적 2 일 간격으로 투여합니다. 코스 당 6-8 회 주입.

Rheopolyglucin (400 ml)과 pentoxifylline (100-200 mg) 및 무 스파이크 (4 ml)를 함께 사용하면 각 준비의 효율성을 높일 수 있습니다.

Pentoxifylline은 혈관 확장 효과를 발휘하여 미세 순환과 혈액의 유변학 적 특성을 향상시킵니다. 이 약은 급성 심근 경색, 출혈, 뇌 혈관의 심한 죽상 경화 병변, 심장 리듬의 침범, 임신 및 수유를 위해 처방되지 않습니다.

재 교정의 최적의 방법은 레오 폴로 글루 신 (rheopolyglucin)의 펜톡 실화 라인 (pentoxifylline) 주입과 등장 성 염화나트륨 용액 (250 ml)과 솔코 코 실릴 (4 ml)의 정맥 내 주사를 교대로하는 것입니다. 물론 6-8 회 주입. Solcoseryl은 송아지의 혈액에서 추출한 탈 단백질입니다. 약물은 혈관 신생을 자극하고, 조직의 혈관 재개를 촉진하며, 에너지 대사를 자극하고, 혈액의 유변학 적 성질을 향상시킨다. 이 약물은 심부전, 폐부종, 핍뇨 증, 심한 수분 부족 등의 이유로 정맥 내 투여에 사용되지 않습니다. Solcoseryl은 4-6 주 동안 5ml로 매일 처방 및 근육 내 주사 할 수 있습니다.

혈액의 유변학 적 및 응고 학적 특성을 교정하기 위해 거머리 타액 분비를 포함하는 제제 인 Piyavit을 0.3g (2 캡슐) 하루에 3 번 10 일 동안 사용할 수 있습니다.

이 그룹의 모든 약물 치료는 응고암의 통제하에 수행됩니다.

뇌수종 증후군 탈수제 (veroitiron, Diacarbum, triampur) 및 누 트로픽를 사용 진정제와 함께 (두개 내압, 뇌 혈관 경련, 손상된 liquorodynamics 및 haemocirculation 증가)되면. 치료 과정은 1 년에 3-4 번 반복됩니다. 탈수제 수용 기간 - 3 주 이내. 뇌수종 증후군의 치료는 신경 병리학 자와 조화를 이루어야합니다.

Intracranial 고혈압으로, 환자는 진정제 효과가있는 6-10 ml의 황산 마그네슘 25 % 용액을 근육 내 6-10 번으로 처방받습니다.

모발의 탈모 (원형, 남성 호르몬, 산만)는 칼슘, 마그네슘, 아연, 셀레늄, 실리콘의 감소가 있으므로이 미량 원소를 함유 한 제제를 투여해야합니다. 이 시리즈의 가장 효과적인 약물 중 하나는 필요한 미량 원소를 함유 한 HSN (모발, 피부, 손톱)입니다.

전통적으로 분말 안의 산화 아연은 3 개월 동안 하루에 세 번 0.05g으로 처방됩니다. 1 개월간 휴식을 취한 후에 코스가 갱신되며, 코스는 3-4로 진행됩니다. 산화 아연 섭취 사이의 차단제에는 칼슘, 인, 마그네슘 및 철분이 포함 된 약품이 사용됩니다. 아연 제제의 목적은 심각한 형태의 원형 탈모증의 복잡한 치료, 특히 글루코 코르티코 스테로이드 치료를 중단 한 후 면역 결핍증 환자에게 특히 효과적이라는 의견이있다.

1 캡슐에 200mg의 황산 아연 (1 일 3 회 식전 3 회)이 들어있는 지 막알 (zinctal)을 사용할 수 있습니다. 최대 일일 복용량은 6 정입니다. 이 아연 제재를 섭취하면 메스꺼움, 구토 및 복통이 유발 될 수 있습니다.

세포 대사, trophism과 조직 재생을 개선 - 생체 자극 (칼륨 옥살 알로에 추출물, 태반 추출물, eppenin, apilak, 동화 작용 효과를 갖는 비 - 스테로이드 약물)에 할당함으로써 달성 재생 가속화. 준비는 한 달 동안 일반적인 치료 용량으로 처방됩니다. 액션의 종류에 따라 그리고 Riboxinum은 조직의 대사를 향상 뉴클레오티드의 합성을 자극하는 일부 효소 크렙스 회로의 활성을 증가시킬 수있다 anabolics에 관한 것이다; 1 달에 3 회 0.1g으로 처방됩니다.

진행 단계에서 비 중증 형태의 KO를 치료할 때 leyencephalin의 합성 유사체 인 dalargin을 사용하는 데주의를 기울입니다. 이 약물에는 면역 교정 및 항 스트레스 작용이있어 영양 장애의 발병을 예방합니다. 달팽이의 부작용은 혈압의 감소입니다.

원형 탈모의 초점 형태의 치료에서, 부엽 피질의 기능을 적당히 자극하는 감초 뿌리의 추출물 인 글리시 램 (glycyram)은 모발 성장의 재개를 촉진하는 호르몬을 응용하는 것으로 나타났습니다. 글리시 램은 2 개의 테이블을 가져 간다. 1 일 3 회 2 개월. 감초 뿌리는 3 개의 테이블에 할당 된 "앰버 플러스"엘릭서에도 포함되어 있습니다. 아침에 한 달 동안.

심지어 스트레스 anamnestic 표시가없는 경우에 의료 복합 단지의 질병의 가능한 트리거 요인은 진정제 및 항불안제 (sibazon, Atarax 등)뿐만 아니라 필연적으로 신경증 환자, 염려증, 우울증을 일으키는 것이다 급격한 탈모를 포함해야한다.

치료 진정제는 미세 (혈소판 응집의 억제, 복구 강성 구성 적혈구)에 영향을 미치는 아미노산 및 뇌 기능 향상을 누 트로픽 (Cerebrolysin, Aminalon Nootropilum, Pantogamum)의 중심 대사 결합 권장 에너지 및 단백질 대사

B. 병리학 요법의 수단

• 글루코 코르티코이드

원형 탈모증의 경우 원형 탈모증을 포함하여 코르티코 스테로이드를 사용한 일반적인 치료로 정상적인 모발 성장을 회복 시키며 모발 손실이 멈추고 모발은 빠르게 색소가 짙어지며 두꺼워집니다.

수많은 간행물의 분석은 우리가 코르티코 스테로이드 치료의 3 가지 주요 방법을 식별 할 수있게 해줍니다.

1. 복잡한 치료의 일환으로 진행되는 단계에서 프레드니솔론 (5 일 - 15mg / 일, 일 - 10mg / 일, 5 일 - 5mg / 일)의 단기 처방.
2. 프레드니솔론을 이용한 맥박 요법
   • 최소 4 개월간의 프레드니솔론 과정을 1 개월에 300mg (하루 10mg)의 용량으로 4 주 간격으로 실시하십시오.
   • 최소 4 개월간의 프레드니솔론 코스를 1 개월에 1000mg (하루 32mg)의 용량으로 4 주 간격으로 실시하십시오.
3. 1-2 개월 동안 최대 6 개월 동안 프레드니솔론으로 영구 치료하면 하루 20 ~ 40mg의 프레드니솔론을 투여 한 후 지원자에게 투여 량을 줄일 수 있습니다. 코르티코 스테로이드 치료는 미녹시딜의 외부 투여와 병용하는 것이 좋습니다.
   • 복잡한 치료의 일환으로 소량의 덱사메타손 (하루 1 ~ 1.5mg)을 장기간 사용.

그러나, 치료 및 심각한 이론적 전제 애플리케이션 GCS (질병의 면역 또는자가 면역 기전)의 양호한 단기 결과에도 불구하고, 자신의 응용 프로그램의 적합성에 대한 일반적인 의견 없음. 모낭의 정상적인주기를 복원, 코르티코 스테로이드, 불행하게도, 환자의 사망에이를 수있는 가장 심각한 일반적인 심각한 합병증의 수를 야기한다. 스테로이드 치료의 주요 합병증은 외인성 쿠싱 증후군, 면역 억제 상태, 위궤양 12 십이지장 궤양, 당뇨병 환자의 정신의 위반, 근육 위축, 혈관의 취약성, 물과 전해질 균형, 저 단백 혈증,과 응고 증후군의 중단을 포함한다.

원형 탈모증에 대한 잠재적으로 위험한이 약물의 사용에 대한 또 다른 비판적인 주장은 코르티코 스테로이드 사용을 중단 한 환자의 2/3에서 발생하는 질병의 재발과 때로는 복용량 감소 과정에있는 경우입니다. 코티코 스테로이드를 사용하지 않고 회복이 이루어졌지만 느려졌을 가능성이있는 환자들에게는 지속적인 긍정적 인 효과가 있음이 제시되었다. 코르티코 스테로이드의 방법과 지속 기간에 대해서는 합의가 없습니다.

• 사이클로스포린 A

사이클로스포린 A, 또는 Sandimmun - 원형 탈모증의 개발에 면역 체계의 역할을 확인하고는 질병 면역 억제 약물 치료를 시도하게되었다. 약물은 피부의 T 림프구의 활동을 감소하지만, 다른 세포 증식 억제 및 면역 억제제와는 달리, 그것은 과립구 대 식세포의 기본 기능에 영향을주지 않습니다, 협력 면역 세포를 파괴함으로써 사이토 카인 수준에 작용 limfotsitoliza 선택적으로 발생합니다.

부작용 : 복용량에 따라 달라지며 감소하면 감소합니다. 신장, 간 및 위장관 (메스꺼움, 구토, 설사), 고주파수 증, 진전, 잇몸 비대의 가장 빈번하게 관찰 된 위반; 드물게 두통, 가벼운 빈혈, 고칼륨 혈증, 체중 증가, 부종, 감각 이상, 월경통.

사이클로스포린 A를 6mg / kg (5mg / kg의 최대 허용 용량 이상) 투여 한 장기간 (평균 8 년) 총 탈모 6 명을 관찰 한 결과. Cosmically acceptable hair regrowth는 6 명 중 3 명이었다. 임상 적 개선과 T- 도우미의 현저한 감소로 인한 면역 세포 수의 두피 감소 사이에는 명확한 상관 관계가 있었다. 치료 개시 2 ~ 4 주 후에 양성 임상 효과가 관찰되었지만 치료 중단 3 개월 후 재발 하였다.

다른 면역 억제제는 inosiplex (groprinosin), timopentin (thymopoietin의 활성 부분), levamisole과 유사한 결과로 사용되었습니다.

따라서 면역 억제 요법의 일시적인 긍정적 인 효과는 이론적 인 가치를 지니 며 원형 탈모증 발병에서 면역 체계의 역할을 확인합니다. 신장과 간 독성이 높기 때문에 이러한 약물은 일반적인 용도로 권장 할 수 없습니다.

• 광화학 요법 (PHT, PVA 요법)

FTX (PUVA) 치료법은 320-400 nm의 파장 범위의 감광제와 UV-A 방사선을 결합하여 사용합니다. 감광제는 흔히 경구 투여를위한 랄렌 기의 제제를 사용할 때 (8-methoxypsoralen 및 5-methoxypsoralen 8-MOP 및 5- MOP 각각), 옥외용 (1 % 오일 에멀션 8 MOP 또는 1 % methoxypsoralen 연고). FTX 치료를위한 설비는 피부의 전체 표면과 머리를 개별적으로 조사 할 수 있도록 다양한 변형이 가능합니다.

작용 메커니즘 : FTX 치료의 면역 억제 효과는 T- 림프구에 영향을 미치고 피부의 랑게르한스 세포의 항원 제시 기능을 억제함으로써 실현됩니다. 광화학 요법은 또한 프로스타글란딘의 직접 또는 간접 (인터루킨 1을 통한) 자극에 의한 일반적인 면역 억제를 제공한다고 믿어진다.

그것은 양성 및 악성 종양, 결핵, 위장 질환, 당뇨병, 갑상선 중독증, 고혈압, 간 질환, 신장, 심장, 중추 신경계, 임신, 악액질, 백내장 등이 포함 광화학 수많은 금기 사항을 이해할 수있을 것이다.

가장 가까운 부작용 : 소화 불량 질환, 두통, 심계항진; 건조 함, 피부의 가려움증 및 통증, 급성 피부염.

원격 부작용 : 전신 면역 억제; 광 면역 과정의 유도, 피부암, 각화증; 고르지 않은 색소 침착, lentigo, onycholysis.

적용 방법 :

1. 로컬 FTX 치료.

감광제는 외부에서 30 분 동안 사용됩니다. 조사 전에. 국소 UV-A 조사는 일주일에 4-5 회, 20-40 회 과정으로 실시됩니다. 반복적 인 과정은 임상 효과에 따라 1-3 개월 후에 처방됩니다.

2. 일반 FTX 요법.

광 감광제는 조사 2 시간 전에 정제에서 경구 투여 (0.6 mg / kg); 약물의 외부 적용과 가능한 조합. 일반적인 UV-A 조사는 일주일에 4-5 회, 20-40 회 과정으로 실시됩니다.

Furalin, Beroxane, ammifurin도 감광제로 사용할 수 있습니다. 모발 성장이 일어나면 PUVA 요법이 중단됩니다.

원형 탈모증에 FTX 요법을 사용한 누적 된 경험을 통해 주로 국소 적 탈모 (환자의 60 %까지)가있는 환자에서 모발 성장이 회복되었다고 말할 수 있습니다. 질병의 전체 형태로 방법은 거의 효과가 없습니다. 총 FTX 치료로 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 치료 종료는 환자의 50-90 %에서 질병의 재발로 이어진다. 따라서 FTX 치료는 원형 원형 탈모를 치료하는 안전하고 효과적인 방법으로 간주 될 수 없으며 광범위하게 사용하도록 권장됩니다.

원형 탈모 치료의 물리 치료법

물리 치료 요법은 원형 원형 탈모 환자의 복합 요법에 필요한 보완책입니다. 물리 치료의 방법은 약물만큼 다양합니다.

반사 작용의 방법은 질병의 진행 단계에서 사용됩니다 :

• 칼라 구역의 방화음
• 칼라 구역의 Ultraton 치료
• Shcherbak 용 갈바닉 칼라
• 자궁 교감 신경 및 부교감 신경절에 미치는 영향 (amplipulse, diadynamic therapy, 등)
• 정적 장 (electrotrichogenesis, 일반 franklinization)의 효과
• 반사 요법 (침술, 전기 천자, 전자기 방사선의 다양한 유형에 대한 노출 - 레이저, 전자 레인지).

국소 효과의 방법은 탈모의 정지 단계에서 사용됩니다 :

• 마사지 (수동, 진공, cryomassage)
• 클로로 에틸로 관개
• 파라핀 (오조 세 라이트)
• d' Arsonval의 조류에 의한 치료
• 초음파 치료법
• UFO

반사 및 지방 물리 치료 절차는 환자의 신체에 전반적인 영향을 미치므로 의사의 선택은 물리 치료사와 합의해야합니다.

원형 탈모 환자 관리의 전술

두피 부위 (S1B0)의 25 %를 초과하지 않는 총 병변 면적을 갖는 통상적 인 유형의 초점 탈모에서, 환자의 검사 및 치료는 외래 환자 기준으로 수행 될 수있다. 검사 과정에서 만성 감염 (치아 감염, 귀, 코, 인후 등)의 집중과 치료에 전통적으로 주된 관심이 쏟아졌습니다. 국소 치료법 사이에서 원형 탈모가 진행되는 단계에서 글루코 코르티코 스테로이드 (폐쇄성 드레싱 및 안내 투여)가 가장 효과적입니다. 반사 작용의 물리 치료 방법이 사용됩니다. 원형 탈모의 정지 단계에서는 자극 물질이 외부에서 사용됩니다. 조직 위축 및 미세 순환을 개선시키는 약물; 모발 성장 촉진제; 태반으로부터의 생물학적으로 활성 인 제제; 대체 의학의 수단. 이러한 형태의 질병으로 인해 자발적인 모발 복원이 특징이기 때문에 외래 치료 방법과 방법의 선택은 근본적이지 않습니다. 지역 및 반사 물리 치료 적 영향의 모든 방법이 효과적입니다.

때 손상의 같은 지역 (S1V0)에서 원형 탈모,하지만 진행에 뚜렷한 경향 (두피의 전체 표면에 쉽게 헤어 제모)와, 검사 및 환자의 치료는 유리 피부과 병원에서 실시한다. 만성 감염의 병뿐만 아니라 내분비 질환과 다양한 배경 장애가 그러한 환자에서 종종 발견됩니다. 밝혀진 변화의 스펙트럼은 일반 치료 수단의 선택을 결정합니다. 동반 질환 (조건)의 수정은 유기체의 보상 반응에 유용하고, 병변의 머리를 가까운 장래에 성장을 시작하지 않는 경우에도, 실제 혜택을 제공합니다. 치료 약속은 다른 중요한 기관과 시스템의 기능 장애로 이어지지 않고 환자의 신체 보호 반응을 감소시키지 않는 수단으로 만 사용해야합니다. 예를 들어, 아토피 질환에서 항생제 피해야 궤양 스테로이드 사용 등 접촉 감작 사용

코르티코 스테로이드 및 기타 면역 억제제의 일반적인 처치는 순환 탈모와 환자의 건강에 위험한 심각한 질병, 즉 이들 약물의 목적이 명시된 질병의 예외적 인 경우에만 병원 환경에서 허용됩니다.

총 ofiaze, 또는 보편적 인 (악성) 탈모증은 아토피 질환, 즉 가족 역사를 가진 사춘기 환자에 시작했을 때 분명 좋지 않은 예후는, 고가의 의약품에 대한 안전하지 않은 환자의 신체의 장기 사용은 정당화 될 수 없을 때. 환자를 자신의 상태에 적응시키고 가발을 착용하는 데있어 기본적인 치료의 합리적 수단과 심리적 도움을 사용하는 것이 좋습니다.

의사를위한 주된 일은 원형 탈모가 단지 미용적인 결함이라는 것을 잊지 말고 조심스럽게 치료의 실질적인 이익과 위험을 측정하십시오.

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