아동 학대

아동 학대는 일반적으로 용인되는 규범을 벗어나 아동에게 신체적 또는 정서적 해를 끼칠 상당한 위험을 초래하는 행동입니다. 학대에는 일반적으로 신체적 학대, 성적 학대, 정서적 학대(심리적 학대), 그리고 방임의 네 가지 유형이 있습니다. 아동 학대의 원인은 다양하며 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 아동 학대와 방임은 종종 신체적 손상, 성장 및 발달 지연, 그리고 정신 건강 문제를 초래합니다. 진단은 병력과 신체 검사를 바탕으로 합니다. 임상적 관리에는 부상 및 신체적 또는 정신적 건강 관련 응급 상황을 파악, 기록, 치료하고, 관련 정부 기관에 의무적으로 보고하며, 경우에 따라 입원 또는 위탁 양육과 같이 아동의 안전을 위한 기타 조치를 포함합니다.

2002년 미국에서는 180만 건의 아동 학대 또는 방치 사례가 보고되었고, 그중 89만 6천 건이 입증되었습니다. 남녀 아동 모두 동일한 비율로 영향을 받았습니다.

2002년 미국에서는 약 1,400명의 아동이 학대로 사망했으며, 그중 약 4분의 3이 4세 미만이었습니다. 사망 원인의 3분의 1은 방치였습니다. 출생부터 3세까지의 아동이 가장 빈번하게 학대를 받는 아동입니다(1,000명당 16명). 아동보호기관(Child Protective Services)에 접수된 신고의 절반 이상은 아동 학대를 파악하고 신고하는 전문가(예: 교사, 사회복지사, 법 집행 기관, 보육 제공자, 의료 및 정신 건강 종사자, 아동 복지 종사자)가 접수했습니다.

2002년 미국에서 확인된 아동 학대 사례 중 60.2%는 방치(의학적 학대 포함), 18.6%는 신체적 학대, 9.9%는 성적 학대, 6.5%는 정서적 학대였습니다. 또한, 18.9%의 아동은 유기 및 약물 남용과 같은 다른 유형의 학대를 경험했습니다. 많은 아동들이 동시에 여러 유형의 학대를 겪었습니다. 확인된 아동 학대 또는 방치 사례의 80% 이상은 부모에 의한 것이었고, 58%는 여성에 의한 것이었습니다.

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아동 학대의 분류

다양한 형태가 공존하며, 상당 부분 중복되는 경우도 많습니다.

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아동에 대한 신체적 학대

신체적 학대는 아동에게 신체적 해를 입히거나 해를 끼칠 위험이 높은 행동을 조장하는 것입니다. 아동을 흔들거나, 떨어뜨리거나, 때리거나, 물거나, (끓는 물이나 담뱃불로) 데는 행위가 포함될 수 있습니다. 심한 체벌도 신체적 학대에 포함되지만, 지역 사회 요인에 따라 결정될 수 있습니다. 학대는 어린 아동의 심각한 두부 손상의 가장 흔한 원인입니다. 복부 손상도 어린 아동에게 흔합니다.

생후 첫 몇 년 동안의 어린이가 가장 취약합니다(아마도 불평할 수 없기 때문일 것입니다). 그 후 초등학교 시절에 빈도가 감소하고, 청소년기에 다시 증가합니다.

아동 성적 학대

성인 또는 나이가 훨씬 많은 아동의 성적 만족을 위해 아동에게 행하는 모든 행위는 성적 학대입니다. 성적 학대의 유형에는 구강, 항문 또는 질 삽입과 같은 성교, 삽입 없이 성기를 만지는 추행, 그리고 아동을 성적 매체에 노출시키거나, 다른 아동과 성관계를 갖도록 강요하거나, 음란물 촬영에 참여하는 등 신체적 접촉을 수반하지 않는 비특정적 형태가 포함됩니다.

성적 학대에는 성적 놀이가 포함되지 않습니다. 즉, 비슷한 연령대의 아이들(대부분 4세 미만)이 강요 없이 서로의 외부 생식기를 보거나 만지는 행위는 포함되지 않습니다.

아동에 대한 정서적 학대

정서적 학대는 말이나 행동을 통해 정서적으로 해를 끼치는 것입니다. 부모는 아이를 고함치거나, 소리를 지르거나, 무시하거나, 아이의 능력과 성취를 깎아내리거나, 위협으로 아이를 위협하고, 착취하거나, 반항적이거나 범죄적인 행동을 부추길 수 있습니다. 정서적 학대는 말이나 행동을 무시하거나 방해할 때에도 발생할 수 있는데, 이는 본질적으로 정서적 방임(예: 아이를 무시하거나 버리거나, 다른 아이들이나 어른으로부터 아이를 고립시키는 것)입니다.

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아동 방치

방임은 아동의 기본적인 신체적, 정서적, 교육적, 그리고 건강적 필요를 충족시키지 못하는 것을 말합니다. 방임은 일반적으로 아동에게 해를 끼치려는 의도 없이 발생한다는 점에서 학대와 다릅니다. 신체적 방임은 아동에게 적절한 의식주, 보호, 감독, 그리고 잠재적 해악으로부터의 보호를 제공하지 않는 것을 포함합니다. 정서적 방임은 아동에게 애정, 사랑 또는 기타 정서적 지원을 제공하지 않는 것을 포함합니다. 교육적 방임은 아동을 학교에 등록시키지 않거나, 출석을 감독하지 않거나, 숙제를 하지 않는 것을 포함합니다. 의학적 방임은 아동이 예방 접종과 같은 적절한 예방 조치를 받지 못하거나, 부상이나 신체적 또는 정신적 질병에 필요한 치료를 받지 못하는 것을 포함합니다.

아동 학대의 원인

폭력. 일반적으로 폭력은 부모 또는 자녀를 돌보는 다른 사람의 통제력 상실의 징후일 수 있습니다. 몇 가지 중요한 요인이 확인되었습니다.

부모의 특성과 성격적 특성이 영향을 미칠 수 있습니다. 부모 자신도 어린 시절 애정과 따뜻함을 거의 받지 못했고, 적절한 자존감이나 정서적 성숙에 도움이 되지 않는 환경에 처해 있었으며, 대부분의 경우 어떤 형태로든 학대를 경험했을 수 있습니다. 이러한 부모는 자녀를 자신은 결코 받지 못한 무한하고 무조건적인 사랑과 지지의 원천으로 여길 수 있습니다. 결과적으로 자녀가 자신에게 줄 수 있는 것에 대해 부적절한 기대를 갖게 되고, 쉽게 실망하고 자제력을 잃으며, 자신이 경험하지 못한 것을 자녀에게 주지 못할 수도 있습니다. 약물이나 알코올은 자녀에게 충동적이고 통제할 수 없는 행동을 유발할 수 있습니다. 부모의 정신 질환은 위험을 증가시킬 수 있으며, 경우에 따라 부모가 정신병을 앓고 있는 동안 아동 학대가 발생하기도 합니다.

불안하고, 요구가 많거나, 과잉행동을 보이는 아이들, 그리고 신체적 또는 정신적 장애로 인해 장애를 가지고 있고 항상 더 의존적인 아이들은 부모에게 짜증과 분노를 폭발시킬 수 있습니다. 생후 초기에 부모와 단절된 미숙아나 아픈 아이, 그리고 생물학적으로 관련 없는 아이들(예: 이전 결혼에서 태어난 배우자의 자녀) 사이에는 부모와 강한 정서적 애착이 형성되지 않는 경우가 있는데, 이는 가정 폭력의 가능성을 높입니다.

스트레스가 많은 상황은 아동학대의 가능성을 높일 수 있으며, 특히 가족, 친구, 이웃 또는 동료로부터 정서적 지원을 받을 수 없는 경우 더욱 그렇습니다.

신체적 학대, 정서적 학대, 그리고 방치는 빈곤과 낮은 사회경제적 지위와 연관되는 경우가 많습니다. 그러나 성적 학대를 포함한 모든 유형의 학대는 모든 사회경제적 계층에서 발생합니다. 여러 사람에게 양육되거나 여러 명의 성 파트너가 있는 사람에게 양육되는 아동의 경우 성적 학대 위험이 증가합니다.

방치. 방치는 부모가 정신 질환(주로 우울증이나 조현병), 약물이나 알코올 중독, 또는 낮은 지능을 가진 빈곤 가정에서 흔히 발생합니다. 가족을 책임질 수 없거나 책임지려 하지 않는 아버지의 이탈은 방치를 촉발하고 악화시킬 수 있습니다. 특히 코카인을 사용하는 어머니의 자녀는 유기될 위험이 높습니다.

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아동 학대의 증상

증상과 징후는 아동학대의 성격과 기간에 따라 달라집니다.

신체적 학대. 피부 병변은 흔하며, 때리거나, 거칠게 잡거나, 흔들어서 생긴 손바닥 자국이나 타원형 지문; 허리띠로 가격당한 경우 생기는 길고 리본 모양의 반상출혈이나 팽팽한 밧줄이나 끈으로 가격당한 경우 생기는 좁고 아치 모양의 멍; 여러 개의 작고 원형의 담뱃불 화상; 뜨거운 물에 의도적으로 담가서 생긴 사지나 엉덩이의 대칭적인 화상; 물린 자국; 구역질로 인해 입가에 두꺼워진 피부나 부종 등이 있습니다. 원형 탈모증은 머리카락을 잡아당겨서 발생할 수 있습니다.

신체적 학대와 흔히 연관되는 골절에는 독립적으로 걸을 수 없는 아동의 갈비뼈, 척추뼈, 장골, 손가락 골절과 골간단부 골절이 포함됩니다. 중추신경 손상과 함께 혼돈과 국소 신경학적 징후가 발생할 수 있습니다. 거칠고 강하게 흔들린 영아는 뇌 손상으로 인해 혼수상태 또는 혼미 상태에 빠질 수 있지만, 외상적 손상 징후가 나타나지 않을 수 있습니다(망막 출혈은 흔한 예외입니다). 흉부나 복부의 내부 장기에 대한 외상성 손상도 외상적 징후 없이 발생할 수 있습니다.

학대를 자주 받는 아이들은 두려움과 불안감을 느끼는 경향이 있으며, 수면 부족을 겪습니다. 우울감이나 불안감을 느낄 수도 있습니다.

성적 학대. 대부분의 아동은 성적 학대 사실을 자유롭게 보고하거나 행동적 또는 신체적 징후를 보이지 않습니다. 경우에 따라 갑작스럽거나 극단적인 행동 변화가 나타날 수 있습니다. 공격성이나 위축이 나타날 수 있으며, 공포증이나 수면 장애가 나타날 수도 있습니다. 성적 학대를 받은 일부 아동은 나이에 맞지 않는 성적 행동을 보입니다. 성적 학대의 신체적 징후로는 걷기나 앉기 어려움, 생식기, 직장 또는 입 주변의 멍, 찰과상 또는 열상, 질 분비물이나 가려움증, 성병 등이 있습니다. 아동이 성적 학대 사실을 털어놓는 경우, 대개 늦은 시기이며, 며칠 또는 몇 년이 지나서야 발견될 수 있습니다. 일정 기간(며칠에서 2주)이 지나면 생식기가 정상으로 돌아오거나 처녀막에 미묘한 변화가 나타날 수 있습니다.

정서적 학대. 생후 첫 몇 달 동안 정서적 학대는 감정 표현을 둔화시키고 환경에 대한 관심을 감소시킬 수 있습니다. 정서적 학대는 종종 영양실조로 이어지며, 정신 지체나 신체 질환으로 오진되는 경우가 많습니다. 사회적 및 언어적 능력 발달 지연은 부모와의 부적절한 자극과 상호작용의 결과인 경우가 많습니다. 정서적 학대를 받은 아동은 불안정하고, 불안하며, 불신하고, 대인 관계에서 피상적이고, 수동적이며, 어른을 기쁘게 하는 데 지나치게 집착할 수 있습니다. 부모에게 경멸과 조롱을 받는 아동은 자존감이 낮은 경우가 많습니다. 부모에게 괴롭힘을 당하는 아동은 두려움과 위축감을 느낄 수 있습니다. 아동에게 미치는 정서적 영향은 대개 학령기에 나타나며, 이때 또래 및 교사와의 관계 형성에 어려움을 겪게 됩니다. 이러한 정서적 영향은 아동이 다른 환경에 배치되거나 부모의 행동이 더 적절하게 변화한 후에야 비로소 인지될 수 있습니다. 자신의 이익을 위해 행동하도록 강요받는 아동은 범죄를 저지르거나 약물이나 알코올에 의존할 수 있습니다.

방치. 영양실조, 허약함, 위생이나 적절한 의복 부족, 그리고 영양실조는 음식, 의복, 또는 거주지가 부족하여 나타나는 흔한 증상입니다. 발육 부진이나 기아 또는 유기로 인한 사망이 발생할 수 있습니다.

아동학대를 어떻게 인식할 수 있나요?

외상 및 영양실조 평가는 이 안내서의 다른 부분에서 다룹니다. 아동 학대를 원인으로 파악하는 것은 어려울 수 있으며, 높은 수준의 의심 지수를 유지해야 합니다. 부모 중 한 명이 가한 급성 두부 외상은 건강한 중산층 가정에서는 종종 제대로 진단되지 않습니다.

때로는 직접적인 질문이 답을 줄 수 있습니다. 학대를 당한 아이들은 사건과 가해자에 대해 자세히 설명할 수 있지만, 특히 성적 학대를 당한 아이들은 비밀을 지켜야 한다는 압박을 받거나, 너무 두려워하거나 트라우마를 겪어 말하기를 극도로 꺼릴 수 있습니다(심지어 구체적으로 질문받으면 학대 사실을 부인할 수도 있습니다). 아이는 혼자 면담을 받아야 하며, 차분하게 개방형 질문을 해야 합니다. 예/아니오 질문(아빠가 이런 짓을 했나요?, 아빠가 당신을 만졌나요?)은 어린아이들이 겪은 사건에 대한 왜곡된 그림을 쉽게 그려낼 수 있습니다.

검사에는 가능한 한 학대 아동과 가해자 사이의 상호작용을 관찰하는 것이 포함됩니다. 모든 검사 결과와 이력은 가능한 한 정확하고 완전하게 기록되어야 하며, 사건의 직접적인 인용과 부상 사진도 포함해야 합니다.

신체적 학대. 병력과 신체 검사 모두 아동이 학대를 받았을 가능성을 시사하는 단서를 제공합니다. 아동 학대를 시사하는 징후로는 부모가 아동의 부상 원인을 설명하려는 의지나 능력이 없는 경우, 부상의 본질과 일치하지 않는 병력(예: 부모가 낙상으로 인한 다리 뒤쪽의 멍) 또는 명백히 해결 과정에 있는 병력(예: 부모가 최근으로 해석하는 오래된 부상), 정보 출처에 따라 다른 병력, 아동의 발달 단계와 일치하지 않는 부상 병력(예: 기어 다니기 어려운 아이가 계단에서 넘어져 부상을 입는 경우), 부상의 심각성에 대한 부모의 부적절한 대응(과도한 걱정이나 부주의), 도움 요청 지연 등이 있습니다.

진찰상 학대의 주요 징후는 비정형적인 손상 및 부모가 제공한 병력과 일치하지 않는 손상입니다. 낙상으로 인한 아동의 손상은 대개 단독으로 발생하며, 이마, 턱, 입 주위 또는 사지의 신근 표면, 특히 팔꿈치, 무릎, 팔뚝, 정강이에 위치합니다. 등, 엉덩이, 다리 뒤쪽의 멍은 낙상으로 인해 발생하는 매우 드문 결과입니다. 쇄골 골절과 전형적인 위치의 요골 골절(콜레스 골절)을 제외한 골절은 놀이 중이나 계단에서 발생하는 일반적인 낙상에서 흔하지 않습니다. 신체적 학대의 병리학적 특징을 보이는 골절은 없지만, 전형적인 골간부 손상, 갈비뼈 골절(특히 후방 및 제1갈비뼈), 외상이 경미한 함몰 또는 다발성 두개골 골절, 견갑골 골절, 흉골 및 극돌기 골절은 의심을 제기해야 합니다.

아직 걷지 못하는 아동에게 심각한 부상이 발견되면 신체적 학대를 의심해야 합니다. 생후 몇 개월 미만의 영아가 경미한 안면 부상을 입었을 경우 추가 검사를 받아야 합니다. 생후 몇 개월 미만의 영아는 심각한 뇌 손상에도 불구하고 건강해 보이거나 잠든 것처럼 보일 수 있습니다. 무기력하거나, 무관심하거나, 졸린 영아는 감별 진단의 일환으로 아동 학대로 인한 급성 두부 손상을 의심해야 합니다. 또한, 다양한 치유 단계에 걸쳐 다발성 부상이 있는 경우, 특정 유형의 부상에서 특징적으로 나타나는 피부 변화, 그리고 학대나 부적절한 감독을 시사하는 반복적인 부상도 의심해야 합니다.

심하게 흔들린 아동의 65~95%에서 망막 출혈이 관찰되지만, 우발적인 두부 외상에서는 매우 드뭅니다. 또한 망막 출혈은 출생 직후부터 발생하여 4주 동안 지속될 수 있습니다.

신체적 학대를 받은 2세 미만 아동은 이전 뼈 손상(다양한 치유 단계의 골절 또는 장골의 골막하 성장(돌출))의 증거를 찾기 위해 골격 검사를 받아야 합니다. 이 검사는 2세에서 5세 아동에게도 시행되는 경우가 있으며, 5세 이상 아동의 경우에는 일반적으로 효과가 없습니다. 표준 검사에는 전방 투사 영상에서 두개골과 흉부, 측면 투사 영상에서 척추와 장골, 전방 투사 영상에서 골반, 그리고 전방 투사 영상과 사선 투사 영상에서 손의 방사선 사진이 포함됩니다. 다발성 골절이 관찰될 수 있는 질환으로는 골형성부전증과 선천성 매독이 있습니다.

성적 학대. 12세 미만 아동의 성매개감염병(STI)은 다른 증거가 입증될 때까지 성적 학대의 결과로 간주되어야 합니다. 아동이 성적 학대를 당했을 경우, 사건 발생을 초기에 알 수 있는 유일한 징후는 행동 변화(예: 불안, 두려움, 불면증)일 수 있습니다. 성적 학대가 의심되는 경우, 구강 주위 및 항문 주위, 그리고 외부 생식기에 손상 징후가 있는지 검사해야 합니다. 최근 발생한 것으로 의심되는 경우, 법적 증거를 위해 모발 검체와 체액 도말 검사를 실시해야 합니다. 확대경이 있는 광원과 손상을 기록하는 카메라(예: 특수 장비가 장착된 질확대경)를 사용하여 법적 증거를 확보할 수 있습니다.

정서적 학대 및 방임: 아동의 전반적인 외모와 행동에 초점을 맞춰 아동의 발달 이상을 판단합니다. 교사와 사회복지사가 방임을 가장 먼저 발견하는 경우가 많습니다. 의사는 아동이 최근 예약하지 않은 진료나 예방 접종에 나타나지 않는 것을 발견할 수 있습니다. 반응성 기도 기능 장애 증후군이나 당뇨병과 같이 생명을 위협하는 심각한 만성 질환을 가진 아동의 의료 방임은 이후 병원 방문 증가, 응급실 입원, 그리고 아동의 치료 불순응으로 이어질 수 있습니다.

아동 학대 치료

치료는 주로 즉각적인 건강 문제(성병 포함)를 해결하고 아동의 안전을 보장하는 데 중점을 둡니다. 궁극적으로 치료는 장기간 손상된 대인관계를 정상화하는 데 중점을 둡니다. 학대와 방임 모두 가족에 대한 처벌적인 접근보다는 지지적인 접근을 필요로 합니다.

아동의 즉각적인 안전. 모든 주에서 아동을 돌보는 의사 및 기타 전문가(예: 간호사, 교사, 보육 담당자, 경찰)는 법에 따라 학대 또는 의심되는 학대를 신고해야 합니다. 관련 법률은 주마다 다릅니다. 일반 대중도 아동 학대 신고를 권장하지만 의무는 아닙니다. 학대를 신고하고 합리적이고 진실된 설명을 제공하는 사람은 형사 및 민사상 책임으로부터 보호받습니다. 법에 따라 학대 신고 의무가 있는 전문가가 신고하지 않을 경우 형사 또는 민사상 처벌을 받을 수 있습니다. 학대는 아동 보호 서비스 또는 기타 관련 기관에 신고됩니다. 의료 서비스 제공자는 부모에게 관련 당국에 합법적으로 의심 사항을 신고하고 있으며, 부모에게 연락, 면담, 그리고 가정 방문이 이루어질 수 있음을 알릴 수 있지만 의무는 아닙니다. 경우에 따라 의사는 경찰이나 기타 서비스 제공자가 도착하기 전에 부모에게 알리는 것이 아동에게 상해를 입힐 위험이 높다고 판단할 수 있습니다. 이러한 경우 부모 또는 보호자에게 알리는 것이 지연될 수 있습니다.

아동 보호 담당자와 사회복지사는 의사가 아동에게 더 큰 피해가 발생할 가능성을 판단하고, 아동을 어디에 배치하는 것이 가장 좋은지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 보호 입원, 친척이나 임시 거주 시설(때로는 온 가족이 자신을 괴롭히는 배우자의 집에서 나가기도 함), 위탁 가정에 임시 배치, 그리고 사회복지 서비스의 적절한 감독 하에 아동을 가정으로 돌려보내는 것 등이 있습니다. 의사는 지역 사회 기관과 협력하여 아동에게 가장 안전하고 최선의 배치를 위해 주장하고 옹호하는 데 중요한 역할을 합니다.

관찰. 일차 진료 기관이 기반이 됩니다. 그러나 학대 아동의 가족은 이사하는 경우가 많아 아동을 지속적으로 관찰하기 어렵습니다. 부모가 약속을 지키지 않는 경우가 많기 때문에, 모든 약속이 성공적으로 이행되었는지 확인하기 위해 사회복지사, 지역 사회 대표, 또는 간호사의 가정 방문이 필요할 수 있습니다.

가족 배경, 이전 사회복지 서비스 접촉 이력, 그리고 부모의 필요에 대한 철저한 조사가 필수적입니다. 사회복지사는 이러한 조사를 수행하고 면담을 지원하며 가족 구성원들과 협력할 수 있습니다. 사회복지사는 또한 부모가 공적 지원을 받고 아동을 보육 시설에 등록하는 데 실질적인 도움을 제공하며, 집안일을 도와 부모의 스트레스를 해소하고 하루 몇 시간 동안 휴식을 취할 수 있도록 돕습니다. 또한 부모의 심리 및 정신과적 치료를 조정합니다. 사회복지 서비스와의 정기적 또는 지속적인 접촉은 일반적으로 필요합니다.

일부 지역에서는 훈련된 전문가를 고용하여 학대하는 부모를 지원하는 양육 프로그램을 운영하고 있습니다. 지원 단체와 같은 다른 유형의 양육 지원도 효과적입니다.

성적 학대는 아동의 발달과 성적 적응에 장기적인 영향을 미칠 수 있으며, 특히 나이가 많은 아동과 청소년의 경우 더욱 그렇습니다. 아동과 관련 성인을 위한 상담이나 심리 치료는 이러한 영향을 줄일 수 있습니다.

아동을 집에서 떼어내는 것. 모든 조사가 완료되고 아동의 안전이 확보될 때까지 아동을 집에서 일시적으로 떼어놓는 것은 드문 일이 아니지만, 아동 보호 서비스의 궁극적인 목표는 아동을 안전하고 건강한 환경에서 가족과 함께 지내도록 하는 것입니다. 위의 조치로도 이를 달성할 수 없다면, 아동을 집에서 영구적으로 떼어놓고, 경우에 따라 친권 박탈을 고려해야 합니다. 이 중요한 조치에는 관련 담당자가 제시하는 법원 명령이 필요합니다. 친권 박탈 절차는 주마다 다르지만, 일반적으로 의사가 법정에서 증언하는 것이 포함됩니다. 법원이 아동을 떼어내기로 결정하면 아동이 어디에 거주할 것인지 결정해야 합니다. 가정의는 아동의 배치 결정에 참여해야 하며, 그렇지 않은 경우 의사의 동의를 얻어야 합니다. 아동이 집에서 일시적으로 떨어져 있는 동안, 의사는 가능한 한 부모와 연락을 유지하여 적절한 지원이 이루어지도록 해야 합니다. 위탁 가정에서 아동이 학대를 당하는 경우도 있습니다. 의사는 이러한 상황에 대비해야 합니다. 의사의 의견은 가족 재결합 문제를 결정하는 데 중요한 역할을 합니다. 가정 환경이 개선되면 아이는 부모에게 돌아갈 수 있습니다. 하지만 가정 내에서 폭력이 반복되는 경우도 흔합니다.

아동학대를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

아동 학대 예방은 모든 의료 방문 시 부모나 보호자에게 정보를 제공하고, 아동 학대 위험이 높은 가정이 확인되면 적절한 서비스에 연락하는 것을 통해 이루어져야 합니다. 어린 시절 학대나 방치를 경험한 부모는 나중에 자녀를 학대할 가능성이 더 높습니다. 이러한 부모는 종종 가정 내 학대 경향에 대해 우려를 표명하며, 치료 가능성도 높습니다. 또한 첫 아이를 양육할 때, 부모가 십 대일 때, 또는 가족 내에 5세 미만의 자녀가 여러 명일 때 아동 학대 위험이 높습니다. 산모의 위험 요인은 종종 아기가 태어나기 전에 발견될 수 있는데, 여기에는 의사의 지시를 따르지 않거나, 진료 예약을 지키지 않거나, 흡연, 약물 사용, 또는 가정 폭력 이력이 있는 경우가 포함됩니다. 임신, 출산, 그리고 신생아기에 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있는 의학적 문제는 부모와 자녀 간의 애착을 약화시킬 수 있습니다. 이러한 시기에 부모가 자신의 부족함과 아기의 안녕에 대해 어떻게 생각하는지 알아보는 것이 중요합니다. 부모는 여러 가지 필요나 건강 문제가 있는 아이를 얼마나 잘 이해할 수 있을까요? 부모가 서로에게 정서적, 신체적 지원을 제공합니까? 필요할 때 도움을 줄 수 있는 친척이나 친구가 있습니까? 이러한 중요한 문제들을 잘 알고 이러한 상황에서 도움을 줄 수 있는 의사는 비극적인 사건을 예방하는 데 큰 도움이 됩니다.