반려견의 유두종증

유두종바이러스는 인간의 피부와 점막에만 영향을 미치는 것이 아니라 자연계에 널리 분포되어 있으며 개, 고양이, 기니피그, 토끼, 소, 원숭이, 심지어 새에게도 유두종증을 유발할 수 있습니다. [ 1 ]

하지만 개와 사람은 서로 전염될 수 없는 유두종바이러스가 다릅니다.

원인 개의 유두종증

유두종증은 유두종바이러스과에 속하는 개 유두종바이러스(CPV)로 인해 피부와 점막이 병변을 입는 질환으로, 지금까지 20여 종이 확인되었습니다.

바이러스성 유두종증은 CPV II, 개 유두종바이러스 II형, 그리고 CPV VI형에 의해 발생합니다. 개 구강 유두종바이러스(COPV)로 알려진 CPV I형은 CPV XIII형과 함께 종종 면역 체계가 미성숙한 강아지와 면역 저하된 어린 개의 입에 양성 유두종을 형성합니다. 사마귀는 발바닥, 주둥이 주변, 귀에도 나타납니다.

감염은 병변이 있는 다른 개와의 직접 접촉과 간접 접촉(장난감, 그릇, 침구 등)을 통해 발생합니다. 잠복기는 1~2개월입니다.

바이러스는 점막이나 피부 상피의 미세한 상처를 통해 침투한 후 기저층(성장층)을 감염시킵니다.

병인

CPV는 두 개의 구조 단백질인 L1과 L2로 구성된 캡시드 내에 원형 유전체를 가진 이중 가닥 DNA 바이러스입니다.

유두종증 발병 메커니즘은 다음과 같습니다. 먼저 바이러스가 L1 단백질의 도움을 받아 상피 세포 표면에 부착한 다음 특정 막 단백질인 인테그린 알파-6-베타-4와 상호 작용하여 세포 내부로 침투합니다.

L2 캡시드 단백질은 기저 세포의 엔도솜 막을 파괴하고, 유두종바이러스 DNA가 핵으로 들어가 바이러스 게놈 복제가 시작됩니다.

바이러스 유전자의 발현은 영향을 받는 부위의 표피가 개별 돌출부 형태로 현저하게 두꺼워지는 빠르고 통제되지 않는 세포 분열로 이어집니다. [ 2 ], [ 3 ]

조짐 개의 유두종증

구강 유두종증은 어린 개에서 일반적으로 줄기가 발달하고 융기된 덩어리 형태로 나타나며, 전형적인 술무늬 모양을 보입니다. 즉, 모양은 둥글지만 종종 콜리플라워와 유사한 거친 표면을 보입니다. 이러한 유두종은 돌출성 유두종으로 정의되며, 가로 크기는 약 1.5~2cm입니다. [ 4 ]

이 질병의 초기 징후는 입술 및/또는 구강 점막에 분홍색, 흰색, 회색 또는 살색의 작은 융기 하나 이상이 나타나는 것으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 유두종은 비대해져 뺨, 혀, 코의 점막으로 퍼지며, 더 진행된 경우에는 인두에서도 발견될 수 있습니다.

내생성(역전) 바이러스성 사마귀는 개의 몸, 특히 배와 발에 나타나며 피부로 퍼지는 진피 결절의 융기된 플라크로 나타납니다. 플라크는 각질이 채워진 중앙을 가진 컵 모양 또는 돔 모양입니다. [ 5 ]

개의 눈꺼풀 유두종증(결막 유두종)은 돌출성 유두종 덩어리 형태이거나 다양한 색상의 편평세포 유두종으로 나타날 수 있으며, 약간의 각질화 과다증이 있는 섬유혈관 핵을 가지고 있습니다.

합병증 및 결과

유두종에 외상을 입히면 궤양이 생기고 염증이 생길 수 있습니다. [ 6 ] 어떤 경우에는 개에게 점차 크기가 커지고 입에서 주둥이 전체로 퍼질 수 있는 추가 유두종이 생길 수 있습니다.

임상 관찰에 따르면, 유두종바이러스 유형 CPV II-XVII를 가진 개(특히 면역억제 동물)의 피부 병변에서 편평세포암이 발생하는 바이러스 유두종의 악성 변형 가능성이 있습니다.[ 7 ]

진단 개의 유두종증

유두종 병변의 진단은 병력과 임상 양상을 바탕으로 하며, 검체의 조직학적 검사(생검), 혈액의 PCR 분석(또는 영향을 받은 부위의 상피 세포 긁어내기), 유두종바이러스 IHC 항원 결정(면역조직화학), 그리고 유두종바이러스 DNA 검출(ISH)을 통해 확인됩니다.

감별 진단

감별 진단으로는 CPV에 의해 유발되지 않는 편평세포 유두종(대개 노령견에서 알 수 없는 원인으로 자연적으로 발생), 진피 섬유아세포 증식, 깔때기각화극세포종, 악성 유두상 표피이형성증 등이 있습니다.

치료 개의 유두종증

대부분의 개 유두종은 자연적으로 사라지며, 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않습니다.

그럼에도 불구하고, 바이러스성 원인으로 인한 피부 질환을 제거하기 위해 항바이러스 효과가 있는 이미퀴모드(알다라) 크림, 안티파필로마-에코 연고(건강한 피부에는 사용하지 마십시오), 파필록스(셀란딘 추출물 함유) 점안액과 같은 국소 약물을 사용할 수 있습니다. 결막 유두종의 경우, 포르베(Forvet) 수의학 점안액을 사용합니다.

면역력을 활성화하기 위해 수의사들은 포스프레닐이라는 약물을 권장합니다. 이 용액은 내복할 수도 있고 근육 주사로 투여할 수도 있습니다.

개 입에 형성된 유두종은 박테리아에 의한 이차 감염을 일으킬 수 있으며, 이 경우 광범위 항생제가 필요한데, 유두종증의 경우 가장 흔히 사용되는 마크로라이드 항생제인 Summamed나 Azithromycin이 사용됩니다(주사 형태, 치료 과정은 10일).

개에게 먹는 데 어려움을 주는 유두종이 많으면 전통적인 수술, 전기수술 또는 냉동수술을 사용하여 유두종을 제거합니다.

예방

개 유두종증을 예방하는 주요 방법은 감염된 동물과의 접촉을 피하고 면역 체계를 강화하는 것입니다(비타민 보충제로 식단을 보충하는 것).

예보

대부분의 구강 COPV 병변은 세포 매개 면역 반응이 발생하여 개입 없이도 자연적으로 퇴행하므로 예후는 일반적으로 좋습니다.

반면 편평세포 유두종은 사라지지 않지만 일반적으로 커지지 않습니다.