임신 외 검사
최근 리뷰 : 08.07.2025
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유산을 경험한 여성의 검진은 키와 체중, 체형, 2차 성징의 심각도, 비만 여부와 성격, 다모증, 피부에 튼살(줄무늬)이 있는지 여부에 주의를 기울이는 일반적인 검진으로 시작됩니다.
체격을 평가할 때는 형태도(morphogram)를 사용하는 것이 좋습니다. 키가 작고 무기력한 체격의 경우, 전신 및 생식기 유아증 증상이 나타날 수 있습니다. 남성화 징후(잘 발달된 근육, 넓은 어깨, 좁은 엉덩이, 다모증)는 부신 생성의 고안드로겐증 증상의 특징입니다. 전신 비만, 오한, 건조한 피부, 무기력증은 갑상선 기능 저하증 등의 특징입니다. 체격의 특성은 호르몬 및 대사 장애를 평가하는 데 도움이 됩니다.
검사는 장기와 신체 기관에 대해 시행됩니다. 생식기 외 질환, 간, 심혈관계, 신장 상태를 확인합니다. 특히 정신-정서적 상태에 주의를 기울여야 합니다. 습관성 유산을 경험한 여성은 만성 스트레스와 정서적 긴장 상태를 특징으로 하며, 이는 일반적으로 아이를 만삭까지 낳을 수 없다는 열등감과 관련이 있습니다.
부인과 검사에는 외부 생식기 검사, 질경 검사, 그리고 양손 질 검사가 포함됩니다. 털의 성장 양상, 질기둥의 정도, 그리고 질벽의 상태에 주의를 기울여야 합니다. 특히 자궁경부 검사에 주의를 기울여야 합니다. 반흔 변화와 자궁경관의 틈은 협부-자궁경부 부전 발생 가능성을 시사합니다. 자궁 저형성증과 함께 짧고 작은 자궁경부가 관찰됩니다. 자궁경부, 질, 외음부의 감염성 병변, 즉 콘딜로마, 자궁외, 백반증, 자궁경부염 등의 징후를 주의 깊게 관찰해야 합니다.
자궁을 촉진하면 자궁의 크기, 자궁과 자궁경부 길이의 비율, 그리고 자궁의 위치를 확인합니다. 생식기 유아증에서는 작은 저형성 자궁과 길고 얇은 자궁경부가 관찰됩니다. 작은 자궁이나 짧은 자궁경부는 자궁 기형이나 질 내 격막의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 자궁 비대는 근종성 결절이나 자궁선근증으로 인해 발생할 수 있습니다.
자궁 부속기관을 검사하면 난소가 커지고, 난소 종양이 생기고, 골반에 유착이 생기는 것이 발견됩니다.
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