임신과 임신

대부분의 의사들은 마지막 생리 기간의 첫날을 임신의 시작이라고 생각합니다. 이 기간은 "생리 나이"라 불리우며 시비하기 2 주 전부터 시작됩니다. 다음은 수정에 관한 기본 정보입니다.

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배란

매 달 여성 난소 중 하나에서 액체로 채워진 작은 거품으로 특정 수의 설 익은 계란이 발생하기 시작합니다. 유리 병 중 하나가 성숙을 완료합니다. 이 "지배적 인 여포 (dominant follicle)"는 다른 모낭의 성장을 억제하여 성장과 퇴화를 멈 춥니 다. 성숙한 난포는 난소 (배란)에서 난을 깬다. 배란은 원칙적으로 여성의 가장 가까운 생리 기간 시작 2 주 전에 발생합니다.

노란 몸의 발달

배란 후, 파열 된 난포는 황색 인체라고 불리는 개체로 발전하여 두 종류의 호르몬 인 프로게스테론과 에스트로겐을 분비합니다. 프로게스테론은 자궁 내막 (자궁 점막)의 준비를 촉진하여 내장을 배양하고 두껍게 만듭니다.

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알을 낳는다.

난자가 방출되고 나팔관에 들어가며, 적어도 하나의 정자가 수정 (난자와 정자, 아래 참조) 될 때까지 남아 있습니다. 계란은 배란 후 24 시간 이내에 수정 될 수 있습니다. 평균적으로, 배란 및 수정은 마지막 생리 기간 후 2 주에 발생합니다.

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월경주기

정자가 알을 비옥하게하지 않으면, 그것과 노란 몸은 타락한다; 사라지고 호르몬 수치가 높아집니다. 그러면 자궁 내막의 기능적 층이 거부되어 월경 출혈이 생깁니다. 주기가 반복됩니다.

수정

정자가 성숙한 난에 들어갈 경우, 정자가 수정됩니다. 정자가 난자에 들어갈 때 더 이상 정자가 들어 가지 않게하는 난자의 단백질 껍질에서 변화가 일어난다. 그 순간에 그의 성별을 포함한 아이에 관한 유전 정보가 놓여 있습니다. 어머니는 X- 염색체만을 제공합니다 (어머니 = XX). Spermatozoon-U가 난자를 수정하면 아이는 남성 (XY)이됩니다. 정자 X를 비옥하게하면 소녀 (XX)가 태어납니다.

수정은 난자와 정자의 핵 물질을 합산하는 것만이 아니라 생물학적 과정의 복잡한 집합입니다. 난 모세포는 코로나 라디 다라라고 불리는 과립 세포로 둘러싸여 있습니다. 정자 특정 수용체를 포함하는 코로나 라디 형성된 난자의 투명대 사이 다 수정 및 자궁 관 수정란의 이동을 가능하게 방지한다. Zona pellucida는 성장하는 난 모세포에서 분비 된 당단백으로 구성됩니다.

감수 분열은 배란 동안 다시 시작됩니다. 감수 분열의 재개는 LH의 전폐 절정 후에 관찰됩니다. 성숙한 난 모세포에서의 감수 분열은 핵막의 손실, 2가 염색체에 의한 염색질의 수집, 염색체의 분리와 관련이있다. 감수는 시비하는 동안 극지방의 해방으로 끝납니다. 정상적인 감수 분열 과정에서는 난포액에 고농축의 에스트라 디올이 필요합니다.

유사 분열의 결과로 정액 세관에있는 남성 배아 세포는 여성 난자와 같이 성숙 단계의 몇 단계를 통과하는 1 차 spermatocytes를 형성합니다. 감수 분해의 결과로 염색체 수의 반을 포함하는 2 차 정자 세포가 형성됩니다 (23). 2 차 순서의 Spermatocytes는 spermatids에 성숙하고, 더 이상 분열을 겪지 않으며, 정자로 바뀐다. 성숙의 연속적인 단계의 집합은 spermatogenic주기라고합니다. 이주기는 74 일 만에 수행되며 미분화 된 정자는 독립적으로 움직일 수있는 고도로 전문화 된 정자로 변하고 알에 침투하기 위해 필요한 효소 세트를 가지고 있습니다. 운동 에너지는 cAMP, Ca ²⁺, 카테콜아민, 단백질 이동성 인자, 단백질 카르복시 메틸화 효소 등 다양한 요인에 의해 제공됩니다 . 신선한 정액에 존재하는 정자는 수정이 불가능합니다. 그들이 얻은이 능력은 여성 생식기로 들어가서 봉투 항원을 잃는 곳입니다. 캡션이 있습니다. 차례로, 알은 부계 기원의 유전 기금이있는 정자 머리를 덮고있는 선구자 소낭을 용해시키는 제품을 방출한다. 시비 과정은 튜브의 팽대부에서 일어난다 고 믿어진다. 튜브 깔때기는이 과정에 적극적으로 참여하여 표면에 난포가 탁월한 난소와 밀접하게 인접 해 있으며 마치 ootid를 빨아 먹습니다. 난관의 상피에 의해 분리 된 효소의 영향으로 난자 세포는 방사성 크라운의 세포에서 방출됩니다. 셀뿐만 아니라 신체의 새로운 세대뿐만 아니라 접합체 - 수정 과정의 본질은, 결합하여 하나 개의 새로운 셀에 유기체의 부모 세대 한적한 여성과 남성 성 세포의 병합하는 것입니다.

정자는 계란에 핵 물질을 주로 도입하는데, 핵 물질은 난 핵 물질과 결합자 핵의 단일 핵으로 결합됩니다.

난자의 성숙 과정과 수정 과정은 복잡한 내분비 및 면역 학적 과정에 의해 제공됩니다. 윤리적 인 문제 때문에 인간의 이러한 과정은 충분히 연구되지 않았습니다. 우리의 지식은 주로 인간의 이러한 과정과 공통점이 많은 동물 실험에서 파생됩니다. 체외 수정 프로그램에서 새로운 생식 기술 개발로 인하여 체외 배반포에 인간 배아가 발생하는 단계가 연구되었다. 이러한 연구 덕분에 배아의 초기 발달 메커니즘, 튜브를 통한 전이 및 이식에 대한 연구에 많은 자료가 축적되었습니다.

수정 후, 접합체는 튜브를 통해 진행되어 복잡한 발달 과정을 거친다. 첫 번째 분열 (두 개의 분열구의 단계)은 수정 후 2 일째에 일어난다. 당신이 접합체의 파이프를 따라 움직일 때, 완전 비동기적인 분쇄가 일어나며, 이는 추락의 형성으로 이어진다. 이때까지, 배아는 난황 투명 막으로부터 방출되어 상실 배 단계 배아 느슨한 복잡한 할구를 도입 자궁 들어간다. 튜브 통과는 임신의 중요한 순간 중 하나입니다. Homomet / early embryo와 난관의 상피 사이의 관계가 autocrine과 paracrine으로 조절되어 배아의 수정과 초기 발달의 과정을 향상시키는 배아를 제공한다는 것이 확인되었다. 그것을 믿으십시오. 이 과정의 조절 인자는 이식 전 배아와 난관의 상피 모두에 의해 생성되는 생식샘 자극 호르몬이다.

난관 상피는 GnRH와 GnRH 수용체를 리보 핵산 (mRNA) 메신저와 단백질로 발현합니다. 이 발현은 주기적으로 의존적이며, 주로주기의 황체기에 나타납니다. 이러한 데이터를 바탕으로, 연구 팀은 GnRH에 파이프의 최대 개발의 기간에 어머니 상피 세포에서와 배아 및 vimplantatsii의 초기 개발, 수정의 분비-분비 방식의 조절에 중요한 역할을한다는 것을 믿는다 "주입 창"의 GnRH 수용체의 상당한 숫자가 있습니다.

GnRH, mRNA 및 단백질 발현은 배아에서 관찰되며, 배상체가 배반포로 변함에 따라 증가한다. 배의 상피와 자궁 내막 의 상호 작용은 배아의 발생과 자궁 내막의 수용성을 보장하는 GnRH 시스템을 통해 수행 된다고 믿어진다 . 다시 말하면, 많은 연구자들은 배아와 모든 상호 작용 메커니즘의 동시 발생에 대한 필요성을 강조한다. 배아 수송이 지연 될 수있는 경우, trophoblast는 자궁에 들어가기 전에 침입 성질을 나타낼 수 있습니다. 이 경우, 난관 임신이 발생할 수 있습니다. 급속한 진행에 따라, 배아는 자궁 내로 진입하는데, 자궁 내막의 수용성이 아직없고, 이식이 일어나지 않을 수도 있고, 배아가 자궁의 하부에 잔류 할 수도있다. 태아 알의 발달에 덜 적합한 장소에서.

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난자 주입

수정 후 24 시간 이내에 알은 세포로 활발히 분열하기 시작합니다. 그것은 약 3 일 동안 난관에있다. 접합체 (수정 된 난자)는 나팔관을 따라 천천히 자궁으로 이동하면서 분열을 계속하며 자궁 내막에 합류됩니다 (이식). 첫째, 접합자는 세포의 집단으로 변한 다음 세포의 중공 구 또는 배반 (배아 방광)이됩니다. 이식 전에 배반포는 보호 코팅에서 나온다. 배반포가 자궁 내막에 접근하면 호르몬 교환은 그것의 부착에 기여합니다. 일부 여성들은 이식 기간 동안 며칠 동안 반점이나 경미한 출혈이 있습니다. 자궁 내막은 더 두꺼워지고 자궁 경부는 점액에 의해 격리됩니다.

배반포 세포가 3 주 동안 세포 집합체로 자라면, 어린이의 첫 번째 신경 세포가 형성됩니다. 임신 8 주째에 태어난 아기는 임신 8 주째까지 배아라고 부릅니다. 태어나 기 전에 태아라고 부릅니다.

이식 과정은 자궁에 들어가는 배아가 배반포 단계에 도달 한 경우에만 가능합니다. 적절한 배아 형성되는 내배엽 세포의 외층 - - trophectogerm - 태반 전구체 배반포는 세포의 내부로 구성된다. 이 단계에서 착상 전 배반포가 매우 빠르게 성공 태반에 대한 혈관 신생을 수행 배아를 할 수 VEGF에 대한 착상 전 인자 (PIF), 혈관 내피 성장 인자 (VEGF)뿐만 아니라의 mRNA와 단백질을 발현과 그 발전에 필요한 조건을 만들고 있다고 믿고 있습니다 .

성공적인 이식을 위해 자궁 내막의 배반포의 증진에 기여 배반포에 배란이 성숙의 특정 단계에 도달하고 단백질 분해 효소를 활성화 한 후 일반적으로 6~7일을 발생하는 "이식의 창"의 출현에 자궁 내막 세포의 모든 필요한 변경 차별화이었다 필요가있다 자궁 내막에서. "자궁 내막 수용성은 스테로이드 호르몬에 의해 조절되는 자궁 내막의 시간적 및 공간적 변화의 복합체의 절정입니다." "주입 윈도우"의 외관과 배반포의 성숙 과정은 동기되어야합니다. 이것이 일어나지 않으면 이식이되지 않거나 임신이 초기 단계에서 중단됩니다.

여성의 생식 기관의 생리의 다양한 측면에서 장벽 역할처럼 재생, episialin - 조기 배반포 주입을 방지하고, 특히 Mis1, 감염 방지 코팅 자궁 내막 표면 상피 점액의 이식하기 전에. "implantation window"가 열릴 때까지, mucin의 양은 배아에 의해 생성 된 프로테아제에 의해 파괴됩니다.

배반포를 자궁 내막으로 이식하는 것은 2 단계를 포함한다 : 1 단계 - 2 개의 세포 구조의 접착, 2 단계 - 자궁 내막 간질의 탈 단계화. 배아가 이식 장소를 어떻게 식별하는지 매우 흥미로운 질문은 여전히 열려 있습니다. 배반포가 자궁에 들어가는 순간부터 이식이 시작되기 2-3 일 전이됩니다. 배아가 자궁 내막에 작용하여 이식을 위해 용해성 인자 / 분자를 분비한다는 것이 가정된다. 이식하는 과정에서 중요한 역할은 접착에 속하지만이 두 가지 세포 질량을 유지하는 과정은 매우 복잡합니다. 많은 요인들이 그것에 참여합니다. 인테그린은 이식시 접착력에서 선도적 인 역할을한다고 여겨집니다. 특히 중요한 것은 integrin-01이며, 이식시 그 표현이 증가합니다. 그러나 인테그린 자체는 효소 활성이 없으며 세포질 신호를 생성하기 위해 단백질과 관련되어 있어야합니다. 일본 연구팀이 실시한 연구에 따르면 작은 구아노 신 삼인산 결합 단백질 인 RhoA가 인테그린을 세포 부착에 관여 할 수있는 활성 인테그린으로 전환시킨다.

인테그린 외에도 접착 분자는 trifinin, butin, tastin (trophinin, bustin, tastin)과 같은 단백질입니다.

트로피닌은 이식 부위의 자궁 내막 상피 표면 및 트로피 도イド 배반포의 꼭대기 표면에 발현되는 막 단백질입니다. Trophin과 결합한 Bustin과 tastin-cytoplasmic 단백질은 활성 접착제 복합체를 형성한다. 이 분자들은 이식뿐만 아니라 태반의 추가 발달에도 관여합니다. 세포 외 기질 인 osteocanthine과 laminin의 분자는 접착에 관여합니다.

매우 큰 역할이 다양한 성장 요인에 할당됩니다. 연구진은 특히 이식시 인슐린 유사 성장 인자와 그 결합 단백질, 특히 IGFBP의 중요성에 주목했다. 이러한 단백질은 이식 과정뿐만 아니라 혈관 반응의 모델링, 자궁 내막의 성장 조절에 중요한 역할을합니다. Paria et al.에 따르면 (2001) 상기 주입 공정에 상당한 공간이 헤파린 결합 내막 및 배아에서 발현되는 상피 세포 성장 인자 (HB-EGF), 섬유 모세포 성장 인자 (FGF)는 인, 뼈 형태 형성 단백질 (BMP) 등 두 개의 세포 자궁 내막 및 영양막 세포 시스템이 부착 된 후 영양막 세포 침윤 단계가 시작됩니다. 영양막 세포 프로테아제 스트로마 세포 사이 자체 영양막 "압박"을 허용 효소, 메탈로 효소 (MMP) 용균 세포 외 기질을 분비한다. Trophoblast II의 인슐린 유사 성장 인자는 trophoblast의 가장 중요한 성장 인자입니다.

자궁 내막과의 영양막 세포의 상호 작용의 중요한 구성 요소 - 주입 자궁 내막의 시간에 모든 면역 세포를 침투. 임신 중 배아와 모체 사이의 면역 학적 관계는 이식 - 수혜자 반응에서 관찰되는 관계와 유사합니다. 태반에 의해 발현 된 태아의 동종 항원을 인식하는 T 세포를 통해 자궁 내로의 이식이 유사한 방식으로 제어된다고 믿어졌습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 이식은 T 세포보다 NK 세포를 기반으로하는 동종 이식 인식의 새로운 방식을 포함 할 수 있습니다. Trophoblasts는 항원 HLAI 시스템 및 클래스 II를 발현하지만, 다형성 항원 HLA-G를 표현하지 않는 일. 이 항원 부계 유래 중간 단계에서의 내막 kotoryhuvelichivaetsya lyuteynovoy에서 CD8 큰 과립 백혈구 량 접착 분자 항원으로서 작용한다. 이러한 NK 세포 마커 CD3- CD8 + CD56 +와 같은 기능적 TNFcc, CD8- CD56 + 탈락 과립 백혈구와 비교하여 IFN-γ와 같은 사이토 카인 관련하여 TH1 더 불활성 제품. 또한, 영양막 세포는 TNFα, IFN-γ 및 GM-CSF에 대한 저 결합 능력 (친 화성) 수용체를 발현한다. 그 결과, Th2를 통한 반응에 의해 유발 된 열매 항원에 대한 반응이 우세하게 나타날 것이다. 제품은 바람직하게는 염증성 사이토 카인을하지 않지만 오히려, 레귤레이터 (IL-4, IL-10, IL-13 등). Th1과 Th2 사이의 정상적인 균형은 영양막 세포의 성공적인 침범에 기여합니다. 과도한 염증성 사이토킨 제한 영양막 세포 침윤의 생산과 관련하여, 태반의 정상적인 발달 지연되는 호르몬과 단백질의 생산 감소. 또한, 귀하의 cytokines 증가 prothrombinase 활동 및 응고 메커니즘을 활성화 thrombosis 및 trophoblast 분리를 일으킬 수 있습니다.

Fetuin - 또한, 면역 억제 상태는 태아 양막에 의해 생성 된 분자 영향 ( fetuin) 및 스 페르 민 ( 스 페르 민을). 이들 분자는 TNF의 생성을 억제한다. 영양막 세포에서의 발현 HU-G는 NK 세포 수용체를 억제하여 침입 성 영양막 세포에 대한 면역 침투를 감소시킵니다.

Decidual stromal cells과 NK 세포는 trophoblast, proliferation 및 분화의 성장 및 발달에 필요한 cytokines GM-CSF, CSF-1, aINF, TGFbeta를 생산합니다.

Trophoblast의 성장과 발달의 결과로 호르몬 생산이 증가합니다. 면역 관계에 필수적인 것은 프로게스테론입니다. 프로게스테론은 태반 단백질, 특히 단백질 -TJ6의 생성을 국소 적으로 자극하여 탈락 백혈구 CD56 + 16 +에 결합하여 세포 사멸 (자연 세포 사멸)을 일으킨다.

영양막 세포의 성장과 나선형 세동맥에 대한 자궁 침범에 반응하여 어머니는 면역 영양 기능을 갖고 국소 면역 반응을 차단하는 항체 (차단)를 생성합니다. 태반은 면역 학적으로 특권을 가진 기관이됩니다. 정상적으로 발달하는 임신의 경우,이 면역 균형은 임신 10-12 주에 의해 확립됩니다.

임신과 호르몬

인간 chorionic 성선 자극 호르몬은 수정의 순간부터 어머니의 혈액에서 발생하는 호르몬입니다. 그것은 태반의 세포에 의해 생성됩니다. 그것은 임신 검사에 의해 고정되는 호르몬이다, 그러나, 그것의 수준은 마지막 생리주기의 첫번째 날 후에 단 3-4 주 결정될만큼 충분히 높게된다.

임신 발달의 단계는 각 단계에서 일어나는 중요한 변화 때문에 삼 분기 또는 3 개월 기간이라고합니다.