조기 성적 발달

조기 사춘기는 유방 땀샘의 조기 발달, 생리주기의 일찍 발병 및 여아에서의 음모에 대한 조기 음모, 소년에서의 외부 생식기의 조기 증가로 특징 지어진다. 겨드랑이의 머리카락이 발음되거나 결석하지 않습니다. 시체는 비례 적으로 개발되고, 남녀 아이들의 성장은 동료와 다르지 않습니다. 지적 발달에 뒤처지지 않으며, 성적 매력과 자위는 별다른 특징이 없습니다.

진정한 조기 사춘기는 원칙적으로 불임을 동반합니다.

신중한 신경학 및 안과 검사가 필요하며, 초기 단계에서 시상 하부에서 용적 측정 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다.

일부 개인에서는 사춘기의 발병시기가 8 세가되어 이것이 표준의 변형 일 수 있습니다. 성 발달이이 나이보다 일찍 시작되면, 환자를 검사해야합니다.

질병의 원인 중 첫번째 장소는 시상 하부 지역에 영향을 미치는 중추 신경계의 종양 병변에 의해 점유됩니다. 전염 된 뇌염, 수막염, 심한 두개 뇌 외상 후 상당히 날카롭게 관찰됩니다. 어떤 경우에는 합법적 성격의 조기 사춘기가 가능합니다.

생물학적 측면. 사춘기 기간의 각 재정적 징후는 특정 호르몬에 대한 일종의 생화학 적 연구로 생각할 수 있습니다. 소년의 고환 증가는 성 발달의 시작의 첫 신호이며 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 충격 선량의 피로 들어가는 것과 관련이 있습니다. 소녀의 유방 땀샘과 남아의 성기의 증가는 생식선 자극 호르몬의 분비 증가와 관련이 있습니다. 음모의 모양은 부신 땀샘에서 안드로겐 생산의 징후입니다. 남학생의 성장은 고환의 부피가 10-12 ml에 도달하면 가속화됩니다 (난초 공과의 비교 원리로 측정). 소녀들은 유방이 성장함에 따라 더 빨리 성장하기 시작합니다. 유방 땀 샘의 발달의 네 번째 단계는 이미 월경 시작을위한 특징이 있습니다 (대다수의 여아에서). 그러나이 사춘기 성격의 일관된 발달은 때때로 혼란을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 쿠싱 증후군에서는 음모의 성장 속도가 고환의 증가를 훨씬 능가 할 수 있습니다. 고환의 갑상선 기능 항진증이 충분히 높을 때 [FSH 수준은 TSH의 수준이 훨씬 더 높아져서 증가하지만] 성장 증가율은 감소합니다.

소년에서 성조숙증이 발기, 자위의 주파수를 증가, 음경 및 고환의 급속한 성장을 보여, 음모의 모양, 몸과 ufey의 특이한 냄새의 외관. 따라서, 이차 성적 특성 또한 소녀들에게 변화가된다. 가장 중요하고 광범위한 결과를 수반하는 "합병증"은 골단과 골단의 융합으로 인한 성장 지연입니다. 그러한 어린이를 검사 할 때, 부모는 시상 하부 기능 장애를 특징으로하는 일반적인 내분비 증상에 대해 질문 받아야합니다. 즉, 다뇨증, 수면증, 비만, 수면 장애 및 온도 조절이 없는지 여부를 묻는 것이 좋습니다. 증가 된 두개 내압 및 특정 안과 질환의 징후가있을 수 있습니다.

소녀의 조기 성적 발달은 소년보다 약 4 배 더 자주 발생합니다. 이 경우 소녀들은 원인을 파악하지 못하는 경우가 많으며 소년의 80-90 %는 확인할 수 있습니다. 이 질병의 발병이 2 세까지의 나이에 발생하면 원인은 시상 하부에서 발생하는 과맥이 될 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영에서 둥근 "비 보강"모양처럼 보입니다.

기타 (주로 드문 경우) :

• 중추 신경계 및 뇌수종의 종양.
• 뇌염 또는 뇌막염 후 상태.
• McCune-Albright 증후군.
• Craniofaringioma.
• 결절성 경화증.
• 간세포종
• Horiocarcinoma.
• Gipotireoz.

환자의 검사. X 선, 두개골 (헤드) 17 ketosteroids (여아용) 골반 초음파 혈액 T4의 내용의 정의의 뇨 배설 연구 CT는 - 주사에 따른 두개골 뼈 연령 판단 파노라마 사진.

차동 진단. 우선 고환 또는 난소의 종양을 제외시키는 것이 필요합니다. 철저한 부인과 검진은 진단의 첫 번째 단계가되어야합니다. 부신 피질의 종양이 상당히 다모증 표현되는 조기 psevdosozrevanie 발생하면, 조숙는 이환의 석회화와 대응 저신장, 비만 및 고혈압을 표시했다. 진정한 생리주기는 없습니다. 일반적으로 일찍 발병 한 생리는 신속하게 지속적인 무월경으로 변합니다. 올브라이트 병과의 차별화가 있어야하며, 여아의 경우에만 발달해야하며, 소녀의 경우 조기 사춘기의 원인이되는 신경 섬유종증 인 레크 링링 하우젠 (Recklinghausen)을 사용해야합니다.

조기 사춘기의 생리학 및 치료

치료는 질병을 유발 한 근본적인 원인을 제거하기위한 것이어야합니다. 조기 성숙한 헌법 사춘기가 있어도 특별한 대우가 필요하지 않습니다.

사춘기 시작하여 내측 - 기저 시상 하부 뉴런 제동 종료에 의존 여기서 분비 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH의)뿐만 아니라 부 귀환 gonodalnymi 스테로이드의 시상 하부 - 뇌하수체 감도의 감소로부터. 이러한 변화는 호르몬 (LH)과 낮은 정도 황체, 주파수, 전력 날카로운 (혈액) "홍조"상당한 증가 동반 - 난포 자극 호르몬 (FSH)의. 그리고 정밀하게 고속으로 분비 "펄스"양 (쇼크의 양)의 GnRH하는 능력이다 정상 성선 기능시킨다. 지속적 혈액 고농도의 GnRH의 성조숙증 합성 유사체의 치료를위한 기초를 생성 GnRH에 역설적 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 분비를 저해 유지한다.

(이 경우 부신 피질 안드로겐 분비의 변화가 없기 때문에, 털 분포 제외) 피하 투여 후 또는 비강 통기 제형 후에 대향하는 생식기 발달 및 성숙 사춘기 모든 임상 적 상관 관계가 발생한다. 골격의 성숙 비율도 감소합니다. 치료는 평균 사춘기 나이까지 또는 월경이 오기 전에 (약 11 세까지) 계속됩니다. 그러한 환자의 가족에서, 의사는 아픈 아이가 정상적으로 계속 성장할 것이라는 희망을 주어야합니다.

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