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운동 약화
최근 리뷰 : 04.07.2025
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밀어내기의 약점은 1차적일 수도 있고 2차적일 수도 있습니다.
미는 힘의 원발성 약화는 복부 근육이 과도하게 늘어지거나 이완된 상태로 여러 번 출산한 여성의 복부 근육 약화, 유아기, 비만, 백선 탈장, 배꼽 및 서혜부 탈장 등 복벽 결함, 중증 근무력증, 척추 손상 시 관찰됩니다. 방광, 장, 위의 과다 배출은 미는 힘 발달을 억제하는 효과가 있습니다. 초산부의 분만 기간 동안 부정적인 감정, 출산에 대한 두려움은 종종 미는 힘의 약화를 동반합니다. 후자는 중추 신경계의 유기적 병변(소아마비, 뇌 및 척추 손상의 후유증 등)에 따른 신경 분포 장애로 인해 관찰될 수 있습니다.
분만의 1차적, 2차적 약화에서 힘을 주는 힘이 약해지는 경우가 많은데, 이는 분만 직전의 부분에서 골반의 신경 종말에 적절한 압력이 가해지지 않아 반사 반응이 충분하지 않기 때문입니다.
푸싱의 2차적 약점산도 장애를 극복하고 심각한 생식기 질환을 앓은 후 분만 중인 여성에게 나타나는 근육 피로 및 전신 피로 증상에서 관찰됩니다. 분만 속도를 높이기 위해 소위 "조산"이 발생하는 분만 중인 여성에게서 흔히 발견됩니다.
경막외 마취 중에 복부 전벽과 자궁 사이의 장 고리가 압박되어 심한 통증을 유발하고, 밀어내는 힘이 약해질 수 있습니다.
약한 분만력의 증상은 분만 기간의 연장으로 나타납니다. 분만은 단기적이고 약하며 드물게 나타납니다. 태아의 선진부 진행이 지연되거나 중단됩니다. 분만 기간의 연장은 외부 생식기 부종, 인접 장기 압박 징후, 분만 중 자궁내막염 발생으로 이어집니다. 태아는 질식 및 사망 위험에 처해 있습니다. 자궁 조영술에서 횡문근 수축의 진폭이 낮게 나타납니다.
진단은 임상 자료와 자궁 조영술을 토대로 이루어집니다.
분만력이 약한 경우의 분만 관리는 이차성 분만력 약화의 경우와 기본적으로 동일해야 합니다. 분만력이 약한 경우, 일반적으로 산과 마취는 피하고 자궁 자극제(옥시토신 정맥 주사 또는 정제)를 사용합니다.
복부 기능 부전의 경우, 베르보프 붕대 또는 시트 형태의 붕대를 사용합니다. 적응증에 따라 회음부 절개술이나 회음부 절개술을 시행합니다.
위의 조치가 효과가 없고 빠른 분만(급성 태아 저산소증, 자궁내막염, 만출 기간 연장)이 필요한 경우, 산과 겸자나 진공 추출기를 사용합니다. 크리스텔러에 따르면 태아를 압박하는 것은 산모와 태아 모두에게 외상적이고 위험하므로 사용해서는 안 됩니다.