신생아의 낮은 헤모글로빈: 증상, 대처 방법, 치료

신생아의 헤모글로빈 수치가 낮으면 항상 우려되는 문제입니다. 헤모글로빈은 아기의 몸에서 중요한 역할을 하기 때문입니다. 산소 부족은 뇌세포와 내장 기관 발달에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 이 증후군의 임상 증상뿐만 아니라 원인을 파악하는 것도 중요합니다.

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역학

신생아 저혈당증 유병률 통계는 이 문제가 거의 모든 시기에 흔하며 가족의 생활 수준과는 크게 관련이 없음을 보여줍니다. 신생아 빈혈을 유발하는 모든 원인 중 빈도와 유의성을 고려할 때, 헤모글로빈 저장량을 고갈시키는 용혈이 가장 큰 원인입니다. 두 번째로는 산모로부터 아기에게 공급되는 철분 부족, 그리고 세 번째로는 실혈이 있습니다.

원인 신생아의 낮은 헤모글로빈

신생아의 어떤 지표가 감소된 것으로 간주되는지 이해하려면 신생아의 헤모글로빈 지표에 대한 기준을 알아야 합니다. 태아가 엄마 뱃속에서 발달하는 동안 순환계의 특징은 큰 혈액 순환만 작동한다는 것입니다. 이는 혈액 세포의 효율적인 활동 필요성을 결정합니다. 따라서 자궁에 있는 아이의 헤모글로빈은 성인의 헤모글로빈과 다릅니다. 헤모글로빈은 "태아" 헤모글로빈이라고 하며, 그 기능은 약간 더 높습니다. 정상 헤모글로빈보다 더 많은 산소를 결합할 수 있어 아이 몸 전체에 충분한 양의 산소를 공급할 수 있습니다. 따라서 신생아의 체내 헤모글로빈 함량은 리터당 180~220g입니다. 이는 생후 첫 달 동안 아이의 표준 수치입니다. 따라서 헤모글로빈 수치가 180 미만이면 낮은 것으로 간주됩니다.

헤모글로빈 수치는 헤모글로빈 생성이 방해받거나 과도한 파괴가 발생하는 소위 결핍 상태에서 감소할 수 있습니다. 결핍 상태에는 철분 결핍, 엽산 및 B12 결핍, 그리고 용혈성 질환 등 다양한 유형이 있습니다. 이러한 질환들이 저헤모글로빈 발생의 주요 원인입니다.

아이의 몸에는 2,000~3,000mg의 철분이 함유되어 있습니다. 그중 주요 구성 성분은 총량의 약 2/3인 헤모글로빈이며, 200~300mg은 시토크롬과 시토크롬 산화효소, 미오글로빈입니다. 100~1,000mg의 철분이 페리틴과 헤모시데린의 형태로 간, 골수, 비장에 축적됩니다. 철분은 태아의 자궁 내 발달 기간 동안 주로 모체로부터 생성되며, 이후 음식에서 철분을 흡수하여 축적됩니다. 철분 대사는 체내에서 철분이 흡수되고 배출되는 과정과 밀접한 관련이 있습니다.

철분은 아이의 몸에서 땀, 소변, 피부, 소화관 점막 등 외피 조직의 각질 세포 등을 통해 지속적으로 배출됩니다. 철분의 일일 손실량은 1~2mg입니다. 생리학적 수준으로 철분을 유지하려면 매일 최소 1~2mg의 철분이 체내에 흡수되도록 해야 합니다. 철분의 흡수는 십이지장과 소장의 시작 부분에 있는 효소와 생리 활성 물질에 의해 보장됩니다. 철분은 식품에 주로 3가 형태로 함유되어 있습니다. 철분의 흡수 조건은 3가 철이 2가 철, 즉 용해성 환원형으로 전환되는 것입니다. 이 과정은 염산이 존재하는 위에서 일어납니다.

장 점막 세포 내에서 철은 아포페리틴이라는 단백질과 복합체를 형성한 후 페리틴으로 이동하고, 페리틴에서 2가 철의 형태로 분리되어 혈액으로 들어가 트랜스페린과 결합하여 철을 사용 또는 침착 장소로 운반합니다.

철분 흡수를 조절하는 특정한 기전이 있습니다. 잠재적으로 숨겨진 철분 결핍이 있을 때에도 흡수가 증가하고, 철분 저장량이 정상 수준에 도달하면 흡수가 감소합니다. 따라서 신생아 수술로 인한 출혈 후 철분 흡수가 증가합니다. 철분 흡수는 임산부와 수유부의 음식 구성에 영향을 받습니다. 산모의 식단에 단백질과 아스코르브산이 충분하면 철분 흡수가 향상됩니다. 유제품과 진한 차를 섭취하면 철분 흡수가 감소합니다. 우유와 함께 섭취하면 철분이 불용성 알부민산염을 형성하고, 탄닌과 함께 섭취하면 불용성 복합체를 형성합니다.

신생아에게서 헤모글로빈 수치가 낮아지는 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 출혈;
2. 비특이적 궤양성 대장염이나 기타 병리로 인해 신생아의 철분 흡수 장애
3. 만성 질환이나 선천적 심장 결함이 있는 신생아의 경우 철분 소모량이 증가할 수 있습니다.
4. 일부 병리학적 과정에서 대식세포에 의한 철 고정.

반복적인 출혈은 철분 결핍을 증가시키며, 처음에는 잠복성 빈혈로, 그 다음에는 현성 빈혈로 나타납니다. 출혈의 원인은 대부분 소화관이며, 신생아의 경우 횡격막 탈장, 궤양성 대장염, 신생아 출혈성 질환, 뇌 또는 심실 출혈 등이 원인입니다.

소장의 상당 부분을 절제하면 철분 흡수에 병리학적 증상이 나타나는데, 이는 보수적 치료가 효과가 없기 때문일 수 있습니다.

일부 만성감염(패혈증)과 결합조직질환에서 철의 재분배가 일어나는데, 이때 철은 적혈구 생성에 필요한 것이 아니라 감염과 싸우는 데 사용되며 식세포 단핵세포계 세포에 고정됩니다.

소화성 철분 결핍성 빈혈은 주로 인공 수유 또는 불규칙적인 수유를 하는 신생아에게 발생합니다. 또한 임신 중 산모가 규칙적인 식사를 하지 않아 아기의 철분 저장량이 형성되지 않은 경우에도 문제가 발생할 수 있습니다.

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위험 요소

저혈당증이 발생할 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 미숙아나 쌍둥이 아기는 처음에는 철분과 헤모글로빈 저장량이 부족합니다.
2. 임신 중 산모의 영양 부족
3. 아이에게 소나 염소의 우유를 먹이는 것;
4. 아기의 동반 질환
5. 선천적 결함
6. 친척의 용혈성 질환.

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병인

저헤모글로빈 발생의 병인은 철분 결핍으로 인해 적혈구 생성이 감소하는 데 있습니다. 예를 들어 신생아 용혈성 질환에서 적혈구 파괴로 인한 출혈에 대해 이야기할 때, 이 경우 병인은 각각 적혈구 파괴 과정에서 활성 적혈구 수의 감소와 헤모글로빈 감소에 있습니다.

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조짐 신생아의 낮은 헤모글로빈

신생아 저혈당증의 임상 양상은 철분 결핍 수준에 따라 달라집니다. 철분 결핍이 심할수록 임상 증상이 더 심해지고 환자의 상태도 더 심각해집니다.

산모는 퇴원 직후 병리의 첫 징후를 알아차릴 수 있습니다. 신생아는 분홍색이고, 통통하며, 잘 먹고, 울고, 잘 자야 합니다. 아기가 식욕이 없고, 밤에 잠을 많이 자고, 거의 깨서 먹지 않는다면, 이는 아기에게 문제가 있다는 징후 중 하나일 수 있습니다. 헤모글로빈 수치가 낮으면 아기는 활동할 만큼 힘이 없어 식욕이 감소합니다. 수유에 많은 에너지가 필요하고, 세포는 산소 부족으로 "굶주리고" 있기 때문입니다. 하지만 이는 비특이적인 증상입니다.

아기의 피부가 분홍색이어야 할 때 피부가 창백한 경우는 더 구체적인 증상으로 간주됩니다.

신생아의 저혈당증은 심각한 결핍을 동반하며, 내부 장기의 증상으로 나타납니다. 심장 증후군은 심장 부위 통증, 심박수 증가, 심음 강도 감소, 심장첨부 또는 기저부 수축기 잡음, 경정맥의 "휘파람 소리" 잡음, 심장 경계 확장, 심근 산소 공급 저하 및 혈액 희석으로 인한 판막의 상대적 기능 부전으로 나타납니다. 심한 빈혈의 경우, 심부전 징후가 나타날 수 있으며, 이는 아이의 경직, 저체중으로 인한 다리 부종으로 나타날 수 있습니다. 오랜 "빈혈 병력"이 있는 경우, 뇌 저산소증 증상이 나타날 수 있습니다. 아이는 반응이 다소 늦거나, 졸리거나, 행동이 둔해질 수 있습니다.

내분비 증후군은 갑상선으로의 산소 공급 부족과 갑상선 호르몬 합성 장애를 배경으로 발생합니다. 따라서 이차성 갑상선기능저하증이 발생할 수 있습니다. 임상적으로 갑상선기능저하증의 징후는 다음과 같습니다. 팔꿈치가 더럽고, 피부가 건조하고, 탈모가 발생하고, 오한이 들고, 부기가 심하고, 천문이 제대로 닫히지 않고, 혀가 커집니다.

소화불량 증후군은 위, 간, 췌장의 분비 기능 저하로 나타납니다. 이는 변비나 설사로 나타날 수 있습니다. 호흡기에서는 호흡 부전이 발생하며, 이는 호흡수 증가, 폐활량 감소 및 기타 예비력 저하로 나타납니다. 이 질환은 산소 공급 부족으로 인한 호흡근의 긴장도 저하와 관련이 있습니다.

선천성 용혈성 빈혈로 인한 신생아의 헤모글로빈 감소에 대해 이야기하는 경우, 가장 중요한 증상 중 하나는 피부와 점막의 황변입니다. 빈혈을 배경으로 헤모글로빈 수치 감소와 함께 고빌리루빈혈증이 진단됩니다. 아이는 옅은 황색을 띠며, 이러한 배경에서 전반적인 건강 상태에 이상이 있을 수 있습니다.

빈혈 증상에 대해 이야기할 때, 헤모글로빈 결핍이 점진적으로 진행된다는 점을 아는 것이 중요합니다. 철분 결핍의 경우, 증상 발현은 결핍 정도에 따라 달라집니다. 잠재적이고 명백한 철분 결핍이 있습니다. 잠재적 결핍의 경우, 검사 결과에 이미 변화가 있지만 헤모글로빈 수치 저하의 시각적 증상이 아직 나타나지 않을 수 있습니다. 명백한 철분 결핍은 심각한 결핍을 특징으로 하지만, 내부 장기의 증상과 변화가 이미 명확하게 나타납니다.

합병증 및 결과

저헤모글로빈혈증의 결과는 장기간 치료되지 않은 빈혈에서 더 흔하게 나타납니다. 세포로의 산소 공급 장애는 세포 고갈로 이어질 수 있으며, 이는 일부 장기에 치명적일 수 있습니다. 신생아의 뇌는 환경 요인의 영향으로 세포가 활발하게 기능하기 시작합니다. 산소 부족은 신생아에게 가장 먼저 영향을 미쳐 추가적인 장애와 발달 지연을 유발할 수 있습니다. 저헤모글로빈혈증은 신체가 병원성 요인의 작용에 취약하게 여겨지므로 이러한 아기들은 더 자주 아플 수 있습니다. 저헤모글로빈혈증의 합병증은 선천적 또는 후천적 용혈성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈중 빌리루빈 수치가 크게 증가하여 뇌에 매우 해롭습니다. 이로 인해 세포 내 빌리루빈 축적과 핵성 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 이는 발달 및 인지 기능 지연을 유발하는 심각한 질병입니다.

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진단 신생아의 낮은 헤모글로빈

신생아 저헤모글로빈 진단은 아기의 상태를 시각적으로 평가하는 것으로 시작해야 합니다. 창백한 피부와 점막은 아기의 추가 검사가 필요한 징후 중 하나일 수 있습니다. 이러한 병리의 특정 증상은 아기의 손바닥을 반쯤 구부린 자세에서 보고 손바닥 피부색과 산모의 손바닥색을 비교함으로써 알 수 있습니다. 아기의 헤모글로빈 결핍증이 있으면 손바닥이 창백해집니다.

또한 객관적인 검사 중에 심장 정점에서 수축기 잡음이 발견되는데, 이는 기능적 잡음과 즉시 구별해야 합니다.

신생아 저혈당증 진단은 말초혈액 검사와 다양한 철분 수치 지표 측정을 기반으로 합니다. 임상적 자료와 철감소증(sideropenia) 징후가 있는지 여부가 고려됩니다. 골수 검사는 매우 드뭅니다.

검사는 진단을 확인하고 심각도를 판단하는 데 매우 중요합니다. 간단한 혈액 검사가 유익하며, 변화가 있는 경우 혈청 혈액에 대한 추가 검사를 실시합니다. 혈액 변화: 헤모글로빈 수치가 감소하고, 철 결핍 초기 단계에서는 적혈구 수가 정상일 수 있지만 그 후 감소합니다. 색지수가 감소(0.8 이하)하는데, 이는 각 적혈구의 헤모글로빈 함량이 감소했음을 나타냅니다. 적혈구의 저색소증과 부피 감소가 관찰됩니다. 망상 적혈구 수는 정상이지만 출혈 후 증가할 수 있습니다. 백혈구 수와 백혈구 공식은 변하지 않지만, 장기간의 비대상성 철 결핍의 경우 백혈구 감소증이 발생할 수 있습니다. 혈소판 수는 정상이며 출혈로 인해 증가할 수 있습니다.

혈청 철 수치는 정상 이하(<11 μmol/L)이고, 유리 트랜스페린 수치는 상승되어 있습니다(>35 μmol/L). 트랜스페린 포화도는 감소되어 있습니다(<25%). 데스페랄 검사는 양성입니다. 만성 철 결핍성 빈혈이 장기간 지속되면 골수 재생 저하 증상이 나타납니다.

진단 기준:

1. 신생아기에 헤모글로빈 수치가 180 미만인 경우.
2. 색상 지수 감소가 0.85 미만입니다.
3. 소구증(직경이 6 미만인 적혈구가 20% 이상인 경우), MCV 감소 80.0피토미터 미만, MCH 감소 30.4피코그램 미만, MCHC 감소 34.4% 미만.

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감별 진단

저혈당은 포르피린 합성 및 이용의 병리학적 소견으로 인한 빈혈, 즉 철적모구증(sideroblastic conditions)과 감별해야 합니다. 이러한 질환은 포르피린과 헴 형성에 관여하는 효소의 유전적 결함, 또는 납 중독과 같은 원인으로 인해 발생합니다. 이러한 질환은 적혈구의 저색소증을 특징으로 하지만, 정상적인 철 지수는 유지되고 골수에서 페리틴 과립이 풍부한 철적모구의 함량이 증가합니다. 납 중독 환자의 경우, 적혈구의 호염기구 천공이 관찰되고, 골수에서는 페리틴 고리 배열을 가진 철적모구의 수가 증가하고, 소변에서는 납이 검출되며, 5-아미노레불린산 수치가 증가합니다. 적혈구 저색소증은 지중해빈혈 환자에서도 발견됩니다. 지중해빈혈은 빈혈, 황달, 비장비대, 혈액 내 표적형 적혈구 존재, 빌리루빈혈증, 헤모글로빈 전기영동에서 나타나는 헤모글로빈 F 함량 증가 등 임상적 용혈 증상이 특징입니다.

저혈당증이 용혈성 질환으로 인한 경우, 이 경우 나타나는 황달은 생리적 황달과 감별해야 합니다. 생리적 황달의 주요 특징은 헤모글로빈 수치가 정상 범위 내에 있다는 것입니다.

치료 신생아의 낮은 헤모글로빈

철분결핍성빈혈 치료에는 두 가지 목표가 있습니다. 첫째, 철분결핍 발생의 원인을 제거하는 것(출혈을 멈추고 기저 질환을 치료하는 것)이고, 둘째, 철분제를 이용한 병리학적 치료를 통해 철분결핍을 해소하는 것입니다. 신생아의 저혈당증 치료는 여러 가지 방법으로 이루어집니다. 수유부의 식단을 교정하거나, 분유를 먹이는 경우 분유를 바꾸는 것, 그리고 철분제를 이용한 약물 치료가 있습니다.

철분제는 이온성 철 함량이 다양하고 개별적으로 선택되므로, 항상 내약성이 좋은 것은 아닙니다. 이는 철염이 소화관 점막에 자극을 주어 트림, 입 냄새, 복부 팽만, 설사 등의 증상을 유발하기 때문입니다. 철분제는 일반적으로 경구로 처방됩니다. 철분제의 흡수율은 제한적이며, 위장으로 흡수되는 철분의 7~10%에 불과하며, 출혈 후 심각한 결핍 시 20~25%까지 증가할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 체내에 투여되는 철분의 용량은 치료 용량에 부합해야 하지만, 하루 100~300mg 이상이어야 합니다. 또한, 철분 흡수를 향상시키는 아스코르브산을 철분제와 함께 복용하는 것이 좋습니다. 신생아의 경우, 모든 약물의 용량은 철 원소를 기준으로 체중 1kg당 3~5mg입니다. 철분 제제 복용 순서는 다음과 같습니다. 먼저 보호성 황산철을 사용하고, 위나 장에 병변이 있는 경우 글루콘산염, 숙신산염 또는 푸마르산염 형태의 다른 철분을 사용합니다. 아스코르브산을 추가로 투여하면 철분 흡수율이 증가하고 더 적은 용량을 사용할 수 있으며, 부작용도 줄일 수 있습니다.

철분의 흡수율과 추가 작용은 약물의 형태에 따라 달라집니다. 액상 약물(물약, 시럽)은 흡수율이 더 좋고 치료 효과가 더 뛰어납니다.

장내세균총 이상증이 있는 경우 약물의 흡수와 작용이 저하되는데, 프로바이오틱스는 이를 개선하여 흡수를 촉진합니다.

용량 의존적인 역설이 밝혀졌습니다. 1회 복용량이 40mg에서 400mg으로 증가함에 따라 흡수되는 철의 양은 30~35%에서 5~7%로 감소합니다. 어린이에게는 가장 편리한 형태가 권장됩니다. 5ml에 원소 철 12mg을 함유한 어린이용 황산제일철 산화물 혼합물 또는 5ml에 원소 철 100mg을 함유한 다당류 이온 복합체(니페렉스)입니다. 사용 전에 희석합니다. 서방형 및 킬레이트형 철은 심각한 중독을 유발할 가능성이 적습니다.

일반적으로 일반적인 철제 정제는 밝은 코팅으로 되어 있으며 아스코르브산(타르디페론, 철분 80mg, 아스코르브산 30mg), 소르비퍼 두룰스(렌즈 모양의 정제, 철분 100mg, 비타민 C 60mg 함유, 헤모퍼 - 붉은색 양면 볼록 정제, 철분 325mg 함유)이 함유되어 있습니다.

또한, 철분제는 젤라틴 캡슐(황산철 34.5mg 함유 유성 페이스트 형태의 악티페린), 엽산 0.5mg 함유 페레테이트(푸마르산제이철), 엽산 0.5mg 함유 오로퍼(엽산과 제이철의 폴리말토스 복합체 - 0.55mg), 그리고 당의정인 페로플렉스(아스코르브산 30mg 함유) 형태로 처방됩니다. 빈혈 치료에 유용한 제형으로는 멀티페르폴(Multifer-fol) 츄어블 정제가 있습니다.

경구 투여용 방울 형태로 투여하기에 편리한 2가 철 제제: (Hemofer), 3가 철의 폴리말토스 복합체(Multofer hydroxide), 시럽 형태(투약 스푼이 있는 폴리말토스 복합체에 Ferrum lek 및 Orofer, 5ml에 철 수산화물이 50mg 함유), 1ml에 철이 10mg 함유된 Multofer, 경구 투여용 앰플에 담긴 철 글루콘산염, 망간 및 구리 복합체 Totema, 현탁액 - Feronat(푸마르산 철, 1ml에 원소 철이 10mg 함유).

저혈당증은 장 흡수 장애(신생아의 비특이성 궤양성 대장염)가 있는 경우에만 정맥 및 근육 내 철분 제제를 투여하여 치료해야 합니다. 철분 결핍에 대한 수혈은 생명 유지에 필수적인 경우에만 처방됩니다. 심각한 혈역학적 장애가 있는 경우 응급 수술 준비에 사용됩니다.

철분 치료의 효과는 혈액 검사를 통해 모니터링합니다. 치료 시작 후 10~12일 후에 망상적혈구 수가 증가하고, 이어서 헤모글로빈 함량이 증가합니다. 헤모글로빈 수치와 색지수가 정상화될 때까지 치료를 지속해야 합니다. 그 후에는 치료에 사용된 약물의 절반 용량으로 몇 달 동안 유지 치료를 시행해야 합니다. 산모에게도 철분이 풍부한 식단이 권장됩니다. 육류와 녹색 채소를 매일 의무적으로 섭취해야 합니다. 아이가 젖병 수유를 하는 경우, 철분이 풍부한 분유로 전환해야 합니다.

저혈당증을 치료하는 주요 약물은 다음과 같습니다.

1. 말토퍼는 폴리말토세이트 형태로 함유된 3가 철분 제제입니다. 이 약은 점적액, 시럽, 캡슐 형태로 제공되어 복용이 간편하여 신생아 빈혈 치료에 사용됩니다. 이 약 1ml에는 50mg의 철분이 함유되어 있습니다. 헤모글로빈 수치가 낮은 신생아의 경우, 체중 1kg당 3~5mg 또는 1회 점적액이 투여됩니다. 최소 치료 기간은 한 달입니다. 부작용으로는 복부 팽만, 산통, 설사가 있을 수 있습니다. 주의사항 - 용혈성 질환 치료에 사용하지 마십시오.
2. 소르비퍼는 아스코르브산 복합체를 함유한 황산염 형태의 2가 철 제제로, 흡수율을 향상시킵니다. 1정에는 순수 철분 100mg이 함유되어 있습니다. 복용량은 아동의 체중(kg당 3~5mg)을 기준으로 계산됩니다. 복용 방법은 주스에 녹여 먹거나 깨끗한 물에 타서 복용할 수 있습니다. 부작용으로는 변이 지연되거나 변이 검게 변하는 것이 있습니다.
3. 악티페린은 황산염 형태의 2가 철 제제입니다. 이 약은 어린아이에게 사용할 수 있는 점적액, 시럽, 캡슐 형태로 제공됩니다. 시럽 또는 점적액 1ml에는 34.5mg의 철이 함유되어 있습니다. 복용량은 3~5mg입니다. 복용 방법은 경구 복용이며, 하루 복용량을 세 번으로 나누어 물과 함께 1시간 후, 식전 2시간 전에 복용합니다. 주의사항: 이 형태의 철은 어린이에게 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 소량의 물로 씻어내야 합니다. 부작용으로 소화불량이 나타날 수 있습니다.
4. 타르디페론은 아스코르브산과 병용하는 2가 약물입니다. 이 약물은 지속 작용 정제 형태로 제공됩니다. 어린이의 경우, 이 약물의 복용량은 체중을 기준으로 합니다. 정제 1정에는 철분 80mg이 함유되어 있습니다. 복용 방법 - 정제를 쪼개는 것은 권장하지 않으므로 물에 녹이는 것이 좋습니다. 주의사항 - 이 약물은 장기간 지속되는 형태이고 구하기가 어렵기 때문에 헤모글로빈 수치가 이미 정상화된 후에는 유지 요법으로 사용하는 것이 좋습니다.
5. 페로플렉스는 아스코르브산이 함유된 황산철 제제입니다. 당의정 형태로 생산되며 순수 철분 11mg을 함유하고 있습니다. 이 제품은 아동의 체중에 따라 용량이 조절되며, 사용 편의성을 위해 물에 녹여 복용할 수 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 배변 장애, 아동의 약물 거부 등이 있으며, 이 경우 용량 조절이 필요합니다. 주의사항 - 선천성 장 질환이 있는 아동에게는 사용하지 마십시오.

헤모글로빈 수치가 낮은 아동을 위한 비타민은 철분제 유지 요법 단계에서부터 복용하는 것이 좋습니다. 이를 통해 적혈구 및 기타 신체 세포에 필요한 철분 및 기타 비타민 수치를 정상화할 수 있습니다. 이를 위해 신생아용으로 승인된 복합 비타민제가 사용됩니다.

급성기에는 물리치료를 실시하지 않습니다.

민간요법

전통적인 치료법을 사용하여 약물 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 모유 수유 중인 산모는 이러한 방법을 사용할 수 있는데, 이는 신생아에게 알레르기 반응이 발생할 위험이 있기 때문입니다.

1. 석류는 비타민 C, B, 철분의 비할 데 없는 공급원입니다. 아스코르브산과 숙신산 함량 덕분에 철분 흡수를 돕고 헤모글로빈 수치를 빠르게 증가시킵니다. 민간요법으로는 산모가 매일 석류 주스를 마시는 것이 있습니다. 석류 주스는 4시간 후 모유와 함께 아기에게 전달되어 유익한 효과를 나타냅니다. 알레르기 반응을 예방하려면 하루 5~6회, 2큰술씩 복용하는 것이 좋습니다.
2. 비트루트는 헤모글로빈 수치를 높이는 데 도움이 되는 만능 치료제로 여겨집니다. 치료를 위해서는 비트루트를 삶아 껍질을 벗기고 믹서기에 갈아야 합니다. 여기에 레몬즙 다섯 방울을 넣고 남은 즙을 모두 따라냅니다. 레몬즙을 넣으면 색이 더 밝아질 수 있지만, 크게 걱정할 필요는 없습니다. 원하시면 즙에 소금이나 설탕을 약간 넣어도 됩니다. 식후에 생으로 한 큰술씩 세 번 드시면 됩니다.
3. 아기의 저혈당을 개선하는 데 매우 유용한 약은 다음과 같은 재료로 만들어집니다. 코코아 두 스푼, 버터 두 티스푼, 꿀 두 티스푼을 준비합니다. 이 모든 재료를 중탕으로 녹여 균질한 덩어리를 만듭니다. 그런 다음 검은 산딸기 100g을 믹서기에 갈아서 산딸기와 섞어 균질한 농도가 될 때까지 섞습니다. 약간 식혀서 반고체 덩어리를 만듭니다. 산모는 한 달 동안 아침 공복에 이 약 한 티스푼을 복용해야 합니다.

어머니는 또한 약초 치료를 사용하여 결과를 개선할 수 있습니다.

1. 신선한 클로버 잎 20g과 마른 민들레 잎 30g을 섞으세요. 뜨거운 물 100g을 넣고 30분간 쪄주세요. 그 후 아침과 저녁에 50g씩 복용하세요. 약간의 어지럼증이 있을 수 있는데, 이 약초들이 혈압을 약간 낮추기 때문에 정상적인 현상입니다. 이 경우에는 식후에 복용하세요.
2. 로즈힙은 헤모글로빈 수치 정상화를 포함하여 여러 가지 유익한 효능을 가지고 있습니다. 이는 로즈힙이 헤모글로빈의 직접적인 구성 요소인 간 글로빈 단백질 생성을 증가시키기 때문입니다. 이는 새로운 적혈구 생성을 촉진합니다. 로즈힙 효능을 위해서는 로즈힙 100g에 딜 300g을 넣고 5분간 끓이세요. 수유부는 이 차를 최소 한 달 동안, 하루 한 잔씩 여러 번 나누어 마셔야 합니다.
3. 딸기 잎과 자작나무 싹을 같은 양으로 복용하고 밤새 찬물에 담가 두세요. 그 후, 이 용액을 끓여서 두 시간 더 우려내세요. 어머니는 이 용액을 하루에 다섯 번, 한 티스푼씩 복용해야 합니다. 이 용액은 아이의 배뇨 횟수를 증가시킬 수 있는데, 이는 정상적인 현상이며 특별한 조치가 필요하지 않습니다.

동종요법은 다양한 원인의 빈혈을 치료하는 데 사용될 수 있으며, 용혈성 질환은 금기 사항이 아닙니다. 이것이 이러한 치료법의 장점입니다. 의사의 권고에 따라 아기가 복용할 수 있는 동종요법 치료법도 있습니다.

1. 칼카레아 포스포리카(Calcarea phosphorica)는 어린이와 성인의 저혈당 치료에 사용되는 동종요법 치료제입니다. 이 약물은 골수의 새싹을 활성화하여 새로운 적혈구 생성을 촉진합니다. 치료를 위해서는 동종요법 과립 형태로 사용해야 합니다. 신생아의 경우, 과립 한 알을 하루 네 번 복용합니다. 사용 방법: 과립을 부수어 아기의 혀에 올려놓으면 저절로 녹습니다. 부작용은 매우 드물지만, 경미한 근육 경련이 나타날 수 있으며, 이는 복용량을 줄여야 함을 의미합니다. 최소 치료 기간은 한 달입니다.
2. 페룸 포스포리쿰(Ferrum phosphoricum)은 적혈구 생성을 촉진하는 특정 물질인 인을 정제 형태로 함유한 무기 제제입니다. 수유부는 이 제제를 정제 형태로 복용할 수 있습니다. 복용량은 하루 5회, 한 알씩 복용합니다. 부작용으로는 설사가 있을 수 있으나, 며칠 동안 꾸준히 복용하면 사라집니다. 주의사항: 이 제제는 빌리루빈의 이용을 감소시키므로, 황달이 매우 심한 어린이의 경우 치료를 위해 사용하지 마십시오.
3. 6차 희석된 리세티눔은 레시틴을 주성분으로 하는 유기 동종요법 제제입니다. 생산 방식에 따라 계란 노른자나 해산물 꼬리 부분에서 추출합니다. 저혈당증 치료를 위해서는 신생아에게 알레르기를 유발하지 않는 계란 추출물을 사용해야 합니다. 산모의 경우, 하루에 한 알씩 복용하고, 아이가 알레르기가 없으면 일주일에 걸쳐 하루 여섯 알까지 복용량을 늘려야 합니다. 알레르기 증상이 나타나면 복용량을 줄여 3주 동안 복용해야 합니다. 부작용으로는 발진이 나타날 수 있습니다.
4. 히나는 신생아 출혈성 질환과 같은 경미한 혈액 손실로 인해 헤모글로빈 수치가 심각하지 않을 때 사용할 수 있는 유기농 동종요법 의약품입니다. 아기에게 이 약을 투여하는 용량은 하루 한 번, 수유 전 두 알갱이이며, 갈아서 물에 녹여 복용할 수 있습니다. 부작용으로 복부 팽만감이 있을 수 있으며, 수유 후 사라집니다.

저혈당증 신생아에게 수혈하는 것은 일반적으로 빌리루빈 수치가 높고 급성 뇌 손상 위험이 있는 용혈성 질환에서 시행됩니다. 이 경우 용혈로 인해 빈혈이 발생하기 때문에 저혈당증이 동반됩니다. 이 경우 제대정맥 카테터를 이용하여 혈액을 수혈합니다. 출생 후 아이의 모체 항체에 이상이 있을 수 있으므로, 동일 혈액형의 단일 Rh 혈액형을 가진 혈액을 수혈해야 하며, 제대동맥에서 채취하여 혈액형을 확인합니다. 세척된 적혈구를 수혈한 후, 실험실적 헤모글로빈 지표를 확인하고 필요한 경우 해독과 같은 보조적 치료를 시행합니다. 이후 철분제는 당분간 처방되지 않습니다.

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예방

신생아의 저혈당 예방은 철분 결핍을 유발할 수 있는 질병의 적시 치료, 빈혈 산모에게서 태어난 아이, 임신 및 수유 중인 여성, 그리고 잦은 월경의 경우 산모에게 철분 제제를 투여하는 것을 목표로 합니다. 앞으로 미숙아에게는 신생아기에 잠복성 철분 결핍이 발생하는 것을 예방하기 위해 예방적 철분 투여가 권장됩니다.

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예보

신생아 저혈당증의 예후는 철분 결핍의 원인이 근본적으로 제거되고 철분 결핍이 완전히 보상되는 경우 양호합니다. 원인이 선천성 용혈성 빈혈인 경우, 헤모글로빈 수치뿐만 아니라 빌리루빈 수치도 모니터링하는 것이 중요하며, 그렇게 하면 합병증 예방에 대한 예후가 양호합니다.

신생아의 헤모글로빈 수치 감소는 선천성 또는 후천성 빈혈의 징후 중 하나입니다. 아기의 완전한 성장과 발달에는 충분한 양의 산소가 필요하므로 이러한 증상은 가능한 한 빨리 교정해야 합니다. 따라서 산모는 아이의 헤모글로빈 수치를 언제 고려해야 하는지, 그리고 이러한 증상을 언제 예방해야 하는지 알아야 합니다.

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