커피와 편두통은 복잡한 관계입니다

커피와 편두통은 복잡한 관계를 가질 수 있으며 어떤 사람들에게는 카페인이 편두통 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 카페인과 편두통의 관계에 대한 몇 가지 측면은 다음과 같습니다.

1. 편두통 유발 요인으로서의 카페인: 다량의 카페인 섭취는 편두통과 관련될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 머리 혈관의 확장과 그에 따른 수축으로 인해 편두통이 발생할 수 있으며, 카페인은 혈관 긴장도에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과적으로, 다량의 카페인을 섭취하면 편두통 증상이 나타날 수 있습니다.
2. 편두통 치료제로서의 카페인: 어떤 사람들에게는 카페인이 편두통 관리에 도움이 될 수 있습니다. 카페인은 다른 약물 성분의 흡수를 돕고 편두통과 관련된 혈관 확장을 감소시킬 수 있기 때문에 많은 편두통 약물에 종종 포함됩니다. 그러나 장기간의 과도한 카페인 섭취는 향후 편두통 증상의 내성과 악화로 이어질 수 있습니다.
3. 카페인 금단 및 편두통: 카페인이 중독성이 있고 정기적으로 고용량을 섭취하는 경우, 카페인 금단은 두통 및 편두통을 포함한 기타 증상을 포함할 수 있는 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 이는 카페인에 대한 의존성을 유발할 수 있습니다.
4. 개별적 민감도: 카페인에 대한 반응과 편두통에 대한 영향은 개별화될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 부작용을 일으키는 카페인의 양은 사람의 체중과 성별, 고혈압과 간질환 유무, 사이토크롬 P-450의 대사 유도 및 억제 여부에 따라 달라질 수 있습니다. [1]카페인에 대한 민감도 수준은 사람마다 다르며, 한 사람에게 편두통 증상을 유발하는 요인이 다른 사람에게는 동일한 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

카페인의 구조는 아데노신과 유사하기 때문에 아데노신 A1 및 A2A 수용체에 대한 비선택적 길항작용을 통해 작용하여 이를 억제합니다. 중요한 것은 아데노신이 신경계의 신경 활동을 억제한다는 것입니다. 그 수용체는 통각억제에 관여하는 것으로 보고되었으며, 그 수용체의 강화는 각성, 집중력 및 주의력을 유발할 수 있습니다. 그러나 카페인은 도파민 방출에 영향을 미치지 않으므로 남용 가능성이 없습니다. 인간의 경우 경구 투여 후 카페인은 신속하고 완전하게 흡수되며(최대 30~120분) 혈액뇌관문을 자유롭게 통과합니다. 커피의 주성분은 카페인이지만, 1000가지가 넘는 화합물로 구성된 복합 음료라는 점에 유의해야 하며, 그 중 대부분은 아직까지 밝혀지지 않았습니다.[2]

카페인은 뇌 혈관에 어떤 영향을 미칩니까?

하루 적당량의 카페인 섭취(300~400mg, 커피 약 4~5잔)는 안전하고 건강상 문제를 일으키지 않는 것으로 보고되었습니다(임산부와 어린이 제외).[3]

카페인이 혈류와 동맥에 미치는 영향은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 한편으로는 카페인이 내피세포에 의한 산화질소(NO, 혈관 확장을 담당) 생성을 감소시킨다는 증거가 있고, 다른 한편으로는 카페인 투여 후 NO 생성이 증가하는 것으로 여러 연구에서 나타났습니다. 여러 연구 [4]에서는 [5]카페인이 내피 기능에 미치는 직접적인 영향을 조사한 결과 카페인이 내피 의존성 혈관 확장을 향상시키고 개선하지만 내피 독립적 혈관 확장은 개선하지 않는다는 결론을 내렸습니다. 이는 혈관 평활근 기능에 영향을 미치지 않음을 시사합니다. [6], [7]"카페인 역설"이라고 불리는 이러한 모호한 효과의 이유는 카페인이 내피 세포와 평활근에 미치는 효과가 다르기 때문일 수 있습니다. 카페인은 아데노신 수용체의 길항제로 알려져 있습니다. 흥미롭게도, 아데노신 A2A 수용체를 통한 아데노신은 추가 혈관 확장으로 NO 생성을 자극하지만, 대조적으로 아데노신 A1 수용체를 통해 아데노신은 NO 방출을 감소시키고 혈관 수축을 유발합니다. 따라서 카페인의 결합 친화도와 복용량에 따라 혈관 수축 또는 혈관 확장을 일으킬 수 있으며 때로는 혈관 기능을 변경하지 않을 수도 있습니다. 카페인과 같은 메틸잔틴은 일반적으로 중추 신경계를 제외하고 혈관 확장을 유발한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이는 뇌혈관 저항(CVR)을 증가시키고 뇌혈류(CBF)를 감소시킵니다.

따라서 카페인이 뇌 혈관에 미치는 영향은 신체의 농도와 민감도에 따라 두 가지로 나타날 수 있습니다.

1. 혈관 수축 : 카페인은 낮은 농도에서도 일시적으로 뇌 혈관을 수축(혈관 수축)할 수 있습니다. 이는 일부 뇌 혈관의 혈류를 감소시키고 일부 유형의 두통을 완화할 수 있습니다. 예를 들어, 카페인은 때때로 다른 성분의 혈관 수축 효과를 강화하기 위해 편두통 약물에 포함됩니다.
2. 혈관 이완 : 고용량 또는 일부 사람들의 경우 카페인은 뇌 혈관을 이완시켜 혈관 확장을 유발할 수 있습니다. 이는 뇌로의 혈류를 증가시켜 뇌 기능을 향상시킬 수 있지만 혈압 상승과 관련될 수도 있습니다. 또한 복용량을 늘리면 안절부절 못함, 긴장, 두통, 졸음, 메스꺼움, 불면증, 떨림, 빈맥 및 혈압 상승이 발생할 수 있습니다.[8]

대부분의 사람들에게 적당한 카페인 섭취(예: 커피 한 잔 형태)는 뇌 혈관에 심각한 영향을 미치지 않으며 두통을 유발하지 않습니다. 그러나 일부 사람들에게는 단기간 내에 너무 많은 카페인을 섭취하거나(카페인 중독) 중독 후 카페인 사용을 중단하는 경우(카페인 금단 증후군)와 같이 다량의 카페인 또는 카페인에 대한 민감성이 두통을 유발할 수 있습니다.

카페인이 통증 및 편두통이 아닌 두통에 미치는 영향

카페인이 아데노신 수용체에 작용하여 통증 감각을 감소시킬 수 있다는 증거가 있습니다. [9]카페인의 항통증 효과는 사이클로옥시게나제 활성의 억제뿐만 아니라 아데노신 수용체에 대한 길항작용에 기인할 수 있습니다. 카페인은 통증 신호 전달에 영향을 미치는 아데노신 수용체의 중앙 차단뿐만 아니라 감각 구심성 신경의 말초 아데노신 수용체를 차단함으로써 작용합니다. 200mg 용량의 카페인이 경피 전기 신경 자극의 진통 효과를 억제할 수 있다는 것이 입증되었습니다.[10]

편두통 치료제로서의 카페인

카페인은 수년 동안 편두통 치료에 사용되어 왔지만 처음에는 그 효과가 혈관 특성에 기인한다고 생각되었습니다. 카페인은 뇌 혈관 수축을 유발하기 때문에 이러한 메커니즘으로 편두통 발작을 멈출 수 있다고 생각되었습니다. 그러나 편두통에서 혈관 확장의 역할은 불분명하며 최근 증거는 그 필요성에 대해 의구심을 던지고 있습니다. [11]이제 편두통은 혈관 질환이 아닌 신경 질환으로 알려져 있으므로 카페인의 치료 효과는 혈관 효과를 넘어서는 것으로 보입니다. 아데노신은 편두통의 병태생리학에 기여하는 신경조절제 중 하나로 보고되었습니다. 우선, 편두통 발작 중에 혈장 아데노신 수치가 증가하고, 외인성 아데노신이 편두통을 유발할 수 있습니다. [12]또한, 아데노신 흡수 억제제(디피리다몰)는 편두통 발작 빈도를 증가시킬 수 있습니다. 마지막으로, 카페인은 일부 동일한 수용체에 결합하여 아데노신의 효과에 경쟁적으로 대응하기 때문에 편두통 치료에 효과적일 수 있습니다.[13]

편두통을 유발하는 카페인

트리거는 짧은 시간 내에 공격 가능성을 높이는 이벤트 또는 노출입니다. [14]가장 흔한 10가지 편두통 유발 요인은 스트레스입니다. 피로; 굶주림; 청각, 시각 및 후각 유발 요인; 호르몬 유발 요인; 잠; 날씨; 그리고 알코올. [15]식이 유발 요인은 덜 일반적이며 초콜릿, 커피, 적포도주, 견과류, 치즈, 감귤류, 가공육, 글루타민산 나트륨 및 아스파탐이 포함됩니다. [16]고립된 유발 요인만으로는 편두통 발작을 유발하기에 충분하지 않을 수 있으므로 편두통 환자는 일반적으로 여러 가지 식이 유발 요인을 인식합니다. [17]카페인은 두 가지 가능한 방식으로 유발 요인으로 작용할 수 있습니다. 커피나 기타 카페인 함유 음료를 마시는 것은 편두통 발작을 유발할 수 있으며, 카페인 금단은 훨씬 더 일반적인 편두통 유발 요인입니다. [18], [19]출판된 출판물에서 편두통을 유발하는 커피의 유병률은 6.3%에서 14.5% 범위입니다. [20]더욱이, 카페인 남용은 만성 편두통의 위험 요소 중 하나이므로 일시적 편두통이 만성 형태(두통이 3개월 이상 한 달에 15일 이상 지속되는 경우)로 변하는 데 기여합니다. 중요한 것은 [21]만성 [22]편두통 환자의 카페인 섭취는 약물 남용과 유의미한 관련이 없다는 것입니다. [23]질문이 생깁니다. 카페인이 편두통을 유발할 수 있는 정확한 메커니즘은 무엇입니까? 첫째, 카페인은 아마도 재흡수를 감소시켜 소변으로 마그네슘을 손실시킵니다. [24]마그네슘은 신경근 전도와 신경 전달에 영향을 미치고 만성 통증과 편두통에 유익한 역할을 하기 때문에 카페인은 마그네슘 수치를 줄여 두통을 유발할 수 있습니다. [25]탈수는 편두통을 유발할 수 있는 요인 중 하나입니다. [26]고용량의 카페인 커피는 급성 이뇨 효과를 유발하고 이후 탈수를 유발할 수 있습니다. [27]Courtieret al. 주말 편두통 발작과 카페인 금단 증상이 연관되어 있습니다. 연구에서 주중에 일일 카페인 섭취량이 많고 주말에 카페인 섭취량이 줄거나 지연된 환자(장시간 수면으로 인해)는 주말 두통의 위험이 증가했습니다. 따라서 관찰된 주말 편두통의 발생률이 더 높은 것은 카페인 금단과 관련이 있을 수 있습니다.[28]

카페인이 편두통을 유발하는지 어떻게 알 수 있나요?

카페인이 편두통을 유발하는지 확인하려면 관찰과 테스트가 필요할 수 있습니다. 카페인과 편두통 사이의 연관성을 판단하는 데 도움이 되는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.

1. 음식 일기 쓰기: 카페인이 함유된 음식과 음료를 포함하여 먹는 모든 것을 기록하기 위해 음식 일기를 쓰기 시작하세요. 또한 소비 및 편두통 발병 날짜와 시간을 기록하십시오. 이는 카페인과 편두통 사이의 연관성을 찾는 데 도움이 될 것입니다.
2. 카페인 제한: 카페인이 편두통에 미치는 영향을 테스트하기로 결정했다면 점차적으로 카페인 섭취량을 줄이는 것부터 시작하세요. [29]여기에는 식단에서 커피나 기타 카페인 공급원(탄산 음료, 초콜릿 등)의 양을 줄이는 것이 포함될 수 있습니다.
3. 반응을 모니터링하십시오. 일정 기간 동안 카페인을 제한한 후에는 계속해서 음식 일지에 증상을 기록하십시오. 편두통의 빈도와 강도 변화를 살펴보세요.
4. 정기적인 모니터링: 카페인 섭취를 줄인 후 편두통의 강도가 줄어들거나 덜 심해지면 이는 카페인과 편두통 사이의 연관성을 나타낼 수 있습니다. 그러나 카페인 섭취량에 관계없이 편두통이 계속 발생한다면 카페인이 편두통에 중요한 역할을 하지 않을 가능성이 있습니다.
5. 의사와의 상담: 카페인이 편두통과 관련이 있을 수 있다고 의심되는 경우 의사, 특히 신경과 전문의 또는 편두통 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 담당 의사는 보다 구체적인 행동 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있으며 필요한 경우 대안이나 치료법을 추천할 수 있습니다.

커피 첨가물이 편두통에 미치는 영향

커피 첨가물은 포함된 성분에 따라 다양한 이유로 편두통에 영향을 미칠 수 있습니다. 편두통은 복잡한 신경학적 질환이며, 다양한 요인이 다양한 사람들에게 발작을 유발할 수 있습니다. 커피 첨가물이 편두통에 미치는 영향은 다음과 같습니다.

1. 카페인 : 커피는 가장 흔한 편두통 유발 요인 중 하나입니다. 적당한 카페인 섭취가 일부 사람들의 두통을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 카페인을 너무 많이 섭취하거나 과도하게 섭취하면 편두통 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
2. 설탕 : 커피에 다량의 설탕을 첨가하면 혈당 수치가 급등한 후 급격하게 떨어질 수 있습니다. 이는 일부 사람들의 편두통과 관련이 있을 수 있습니다.
3. 우유 및 유제품 : 어떤 사람들에게는 우유와 유제품이 편두통을 유발할 수 있습니다. 유당 불내증이 있는 사람들은 유제품 보충제에 더 민감할 수 있습니다.
4. 향신료 및 향료 : 일부 커피 음료에는 일부 사람들에게 편두통을 유발할 수 있는 향신료와 향료가 포함될 수 있습니다. 예를 들어 계피, 바닐라 및 기타 향료는 반응을 유발할 수 있습니다.
5. 인공 첨가물 및 방부제 : 커피 음료에 사용되는 첨가물 및 방부제는 일부 사람들에게 민감성을 유발하고 편두통 발작을 유발할 수 있습니다.

편두통 환자를 위한 카페인 사용에 대한 권장사항

카페인 섭취는 편두통에 복잡한 영향을 미칠 수 있으며 그 역할은 개인마다 다를 수 있습니다. 편두통에서 카페인 사용을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.

1. 적당한 소비: 카페인 섭취량을 관찰하는 것이 중요합니다. 적당한 카페인 섭취는 편두통이 있는 일부 사람들에게 긍정적인 영향을 미쳐 혈관 확장을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하루에 200~400mg 이하의 카페인을 섭취하는 것이 좋습니다(이는 커피 1~2잔에 해당).
2. 정기적인 섭취: 카페인을 정기적으로 섭취하는 경우 매일 같은 시간에 섭취하도록 노력하세요. 이는 편두통 증상을 악화시킬 수 있는 금단 증상을 피하는 데 도움이 됩니다.
3. 과도한 섭취를 피하십시오. 카페인을 너무 많이 섭취하면 혈관 수축과 그에 따른 확장이 유발되어 편두통을 유발할 수 있습니다. 다량의 카페인 섭취를 피하십시오.
4. 카페인이 함유된 음식 주의: 카페인은 커피뿐만 아니라 차, 탄산음료, 초콜릿, 일부 의약품 등 다른 음식에서도 발견됩니다. 모든 출처에서 섭취하는 카페인의 총량을 고려하십시오.
5. 개별 반응에 주의하십시오. 카페인에 대한 반응은 개별화될 수 있습니다. 카페인이 편두통 관리에 도움이 되는 사람도 있는 반면, 증상을 악화시키는 사람도 있습니다. 신체가 카페인에 어떻게 반응하는지 관찰하고 그에 따라 섭취량을 조절하세요.
6. 의사와 상담하십시오. 편두통이 자주 발생하고 카페인이 귀하의 상태에 어떤 영향을 미치는지 궁금하신 경우 의사나 편두통 전문가와 상담하십시오. 의사는 카페인을 식단에 포함시키는 것을 포함하여 맞춤형 편두통 관리 계획을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

각 사람은 독특하며, 한 사람에게 효과가 있는 것이 다른 사람에게는 반드시 효과가 없을 수도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 카페인에 대한 신체의 반응을 관찰하고 평가하면 편두통에 대한 카페인 섭취에 대해 더 많은 정보를 바탕으로 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

커피가 편두통에 미치는 영향을 조사한 연구

이러한 연구와 리뷰에서는 카페인이 편두통과 두통에 미치는 영향을 살펴보고 진통제로서의 역할과 편두통 발병에 대한 정보를 제공합니다. 보다 자세한 데이터와 연구 결과에 관심이 있으시면 원본 소스 출판물을 참조하실 수 있습니다.

1. 연구: "긴장성 두통과 편두통의 진통 보조제로서의 카페인: 검토" 저자: TE Pringsheim, KA Davenport, JE Mackie 외 연도: 2012
2. 연구: "두통 환자 관리에 있어서 카페인" 저자: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart, 외 연도: 2008
3. 연구: "카페인 금단 및 의존: 중독 의학 의사의 편의 조사" 저자: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes 외 연도: 2013
4. 연구: "진통제로서의 카페인: 카페인 작용 메커니즘 및 임상적 의미에 대한 검토" 저자: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer 연도: 2004
5. 연구: "만성 긴장형 두통 환자의 두통에 대한 카페인의 효과: 무작위 대조 시험" 저자: TE Pringsheim, W. Gooren, DM Ramadan 연도: 2014