단일클론항체 프라시네주맙, 파킨슨병 진행 늦춘다

자연의학에 발표된 최근 연구에서  다국적 연구자로 구성된 팀은 이전에 단일클론 항체인 프라시네주맙이 파킨슨병의 운동 징후 진행을 늦추는 데 효과적인 것으로 밝혀졌으며, 운동 퇴행이 더 빠르게 진행되는 파킨슨병 환자의 하위 그룹에서 이점을 보여줍니다.

파킨슨병의 주요 특징 중 하나는 α-시누클레인의 응집입니다. 이는 뉴런 사이에 퍼져 병인 파킨슨병. 응집된 α-시누클레인을 표적으로 삼는 최초의 치료 옵션 중 하나는 단클론 항체인 프라시네주맙(prasinezumab)으로, 이는 PASADENA 시험에서 초기 파킨슨병 환자를 대상으로 한 제2상 임상 시험에서 조사되었습니다.

2상 PASADENA 시험의 주요 효능 결과 측정은 운동 장애 학회 통합 파킨슨병 평가 척도(MDS-UPDRS)였습니다.

이 연구에서 팀은 질병이 빠르게 진행되는 파킨슨병 환자 하위군을 대상으로 운동 퇴행의 진행을 늦추는 데 있어 프라시네주맙의 효과를 조사했습니다. MDS-UPDRS 하위 척도가 단기적인 치료 관련 변화를 나타내지 않을 수 있다는 점을 감안할 때, 빠르게 진행되는 파킨슨병이 있는 하위 그룹을 모니터링하면 신호 대 잡음비를 개선하고 잠재적인 단클론 항체 효과를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

PASADENA 연구에는 위약, 프라시네주맙 1500mg, 프라시네주맙 4500mg의 세 가지 치료법이 포함되었습니다. 환자들은 연령(60세 이상 또는 미만), 성별, 모노아민 산화효소 B 억제제 사용 여부에 따라 계층화한 후 무작위로 세 그룹으로 배정되었습니다. 베이스라인에서 도파민 작용제나 레보도파와 같은 다른 증상이 있는 파킨슨병 약물을 사용하고 있는 환자는 제외되었습니다. 이러한 약물의 사용이 필요하다고 판단되는 경우 치료 전에 MDS-UPDRS 점수를 계산했습니다.

그 결과, 질병이 빠르게 진행되는 파킨슨병 환자에서 운동 증상의 진행을 늦추는 데 프라시네주맙이 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 하위 집단 분석에 따르면 미만성 악성 표현형을 가진 환자나 빠른 질병 진행의 지표인 모노아민 산화효소 B 억제제를 초기에 사용한 환자는 파킨슨병의 빠른 진행을 나타내지 않는 표현형을 가진 환자에 비해 운동 퇴행이 더 느리게 악화되는 것으로 나타났습니다.

의사가 평가한 운동 징후에 해당하는 MDS-UPDRS 파트 III 점수는 위약을 투여받은 환자에 비해 프라시네주맙으로 치료받은 환자에서 퇴행이 더 느리게 악화되거나 증가하는 것으로 나타났습니다. MDS-UPDRS의 파트 I과 II는 각각 환자가 보고한 운동 기능과 비운동 기능에 해당합니다.

전반적으로, 이 결과는 단클론 항체인 프라시네주맙이 빠르게 진행되는 파킨슨병 환자의 운동 퇴행 진행을 늦추는 데 잠재적으로 사용될 수 있음을 시사합니다. 또한, 천천히 진행되는 질병 환자에 대한 프라시네주맙 치료의 영향을 평가하려면 더 긴 추적 기간이 필요합니다. 더욱이 이러한 결과를 더욱 확증하기 위해서는 추가적인 무작위 임상시험이 필요합니다.