어릴 때 이사하는 것은 성인기 우울증 위험 증가와 관련이 있습니다.

JAMA Psychiatry 에 최근 발표된 연구에서는 어린 시절에 이사한 것과 지역 내 소득 수준의 차이가 성인이 되어 우울증에 걸릴 위험과 관련이 있는지 조사했습니다.

정신 질환으로 인한 전 세계 경제적 부담은 2030년까지 미화 6조 달러로 증가할 것으로 예상되며, 이는 당뇨병, 암, 만성 호흡기 질환의 총 비용을 초과합니다. 정신 질환의 원인은 다양하며 사회경제적, 생물학적, 심리적 요인을 포함할 수 있습니다.

소득과 지역 특성은 개인의 건강에 긍정적 또는 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 긍정적인 사회적 상호작용은 사람들에게 환경에 대한 통제력을 부여하여 우울증 위험을 줄일 수 있습니다.

성인기 우울증과 아동기 박탈감은 양의 상관관계를 보입니다. 자주 이사하는 아이들은 미래에 정신 건강 문제를 겪을 위험이 더 높은데, 이는 사회적 관계, 가족 생활, 그리고 정서적 관계의 단절 때문일 수 있습니다. 따라서 아동기의 잦은 이사는 미래에 정신 건강 문제를 일으킬 잠재적 위험 요인이 될 수 있습니다.

본 연구에서는 덴마크의 국가 등록부를 사용하여 어린 시절에 이사를 자주 했고 거주 지역의 소득 수준이 높을수록 성인이 되어 우울증에 걸릴 위험이 커진다는 가설을 검증했습니다.

연구 코호트에는 1982년 1월 1일부터 2003년 12월 31일 사이에 출생하여 생후 15년 동안 덴마크에 거주한 모든 덴마크 시민이 포함되었습니다. 이들은 우울증 진단, 이민, 사망 또는 2018년 12월 31일까지 추적 관찰되었습니다.

영향 측정에는 전체 유년기 평균 소득 빈곤 지수와 동일 기간 지역 소득 빈곤 지수가 포함되었습니다. 개인은 유년기 동안 동일한 데이터 지역에 머물렀는지 여부에 따라 "잔류자" 또는 "이주자"로 분류되었습니다.

연구 코호트에는 1,096,916명이 포함되었으며, 이 중 51.4%는 남성이었습니다. 추적 관찰 기간 동안 35,098명이 우울증 진단을 받았으며, 이 중 32.4%는 남성이고 67.6%는 여성이었습니다.

개인 차원의 위험 요인을 통제한 후, 성인기 우울증 발병률 증가와 교육 수준, 취업 상태, 그리고 부모 소득 감소 사이에 유의미한 연관성이 발견되었습니다. 성인기 우울증 위험 증가는 산모 연령이 낮을수록, 그리고 그보다 덜하지만 부계 연령과도 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

어린 시절 이사를 한 경우, 이사를 하지 않은 경우보다 성인기 우울증 발병률이 유의미하게 높았습니다. 10세에서 15세 사이에 한 번 이상 이사를 한 아동은 성인기 우울증 발병 위험이 1.61배 더 높았습니다. 이사가 성인기 우울증에 미치는 영향은 아동이 어린 시절에 빈곤 지역에 살았는지 여부와 관계없이 동일하게 나타났습니다.

모든 연령대에서 우울증 위험과 지역 소득 빈곤 사이에는 작지만 일관된 연관성이 발견되었습니다. 개인 수준 조정 후 위험은 약간 감소했습니다.

전반적으로 우울증 유병률이 2% 증가할 때마다 생후 첫 15년 동안 소득 빈곤율은 1표준오차만큼 증가했습니다. 조현병 스펙트럼 장애나 약물 사용 장애를 제외했을 때도 결과는 유사했습니다.

빈곤 지수를 5분위로 나누었을 때 흥미로운 이질성이 관찰되었습니다. 예를 들어, 소득 빈곤이 가장 낮은 지역에서 태어나 15세에 중간 소득 빈곤 지역에 거주하는 경우, 우울증 발병 위험이 18% 증가했습니다. 반대로, 빈곤 지역에서 태어나 15세까지 소득이 약간 높은 지역으로 이주한 경우, 우울증 발병 위험이 낮아지는 정반대의 패턴이 관찰되었습니다.

본 연구 결과는 아동기의 안정적인 가정 환경이 성인기 우울증을 예방하는 데 중요한 역할을 한다는 것을 보여줍니다. 따라서 안정적인 아동기를 조성하고 지원하기 위한 정책이 개발되고 지원되어야 합니다.

본 연구에 사용된 표본의 주요 한계점은 중증 우울증 환자의 편향된 대표성입니다. 그러나 연구진은 경증 우울증 환자의 경우 연관성이 약할 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한, 공변량 측정이나 영역 설명의 불완전성으로 인해 미처 발견되지 않은 잔여 교란 요인이 어느 정도 발생할 수 있습니다.

또 다른 한계점은 덴마크 주민등록이 혼합 가족의 복잡성을 제대로 반영하지 못한다는 점입니다. 예를 들어, 가족 내 분리로 인해 자녀가 부모의 집을 자주 오가야 하는 경우, 주민등록에는 자녀 한 명당 하나의 주소만 기재됩니다.