갑상선 약물 레보티록신은 골량 손실과 관련이 있습니다.

임상 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증 치료제인 레보티록신을 사용하면 갑상선 호르몬 수치가 정상인 노인의 골밀도와 골량 감소로 이어질 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구 결과는 2024년 북미방사선학회(Radiological Society of North America) 연례 학술대회에서 발표되었지만, 아직 동료 심사를 거치지 않았습니다.

연구의 주요 결과:

1. 뼈 손실:
   레보티록신을 복용하는 65세 이상의 노인의 경우 6년간의 추적 조사 결과 총 뼈 질량과 뼈 밀도가 감소하는 것으로 관찰되었습니다.
2. 골다공증 위험:
   적절한 복용량이라도 약물은 뼈 흡수를 촉진할 수 있으며, 이는 골다공증 위험을 증가시킵니다.

왜 레보티록신이 필요한가요?

레보티록신은 갑상선이 충분한 호르몬을 생성하지 못하는 질환인 갑상선기능저하증 치료에 널리 사용됩니다. 이 호르몬들은 신진대사, 체온 조절, 심장 기능, 소화계에 중요한 역할을 합니다.

갑상선 기능 저하증의 징후는 다음과 같습니다.

• 피로
• 체중 증가
• 추위 불내증
• 건조한 피부와 탈모
• 집중력 문제

이 약은 이런 증상을 없애고 호르몬 균형을 정상화하는 데 도움이 되지만, 부작용을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

레보티록신과 골다공증

존스홉킨스 대학교 연구진은 이전에 레보티록신 복용과 노인의 근육 감소 사이의 연관성을 밝힌 바 있습니다. 이번 연구는 호르몬 수치가 정상인 환자의 경우 레보티록신 복용이 뼈 건강을 악화시킬 수 있음을 확인했습니다.

연구 방법론:

• 참가자: 65세 이상 81명(남자 32명, 여자 49명) (평균연령 73세).
• 측정: 이중 X선 흡수 측정법으로 뼈 질량과 밀도를 평가합니다.
• 대조군: 비교 가능한 매개변수(연령, 체질량지수, 성별, TSH 수치 등)를 가진 참가자.

레보티록신 복용 시 문제

1. 갑상선 기능 저하증의 과잉 진단:
   연구에 따르면 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치는 계절에 따라 달라질 수 있으며, 이로 인해 잘못된 진단이 내려질 수 있습니다.

2. 임상 전 갑상선 기능 저하증:
   TSH 수치가 적당히 높고 T4 수치가 약간 낮은 환자 중 다수가 임상 전 갑상선 기능 저하증으로 진단받으며, 이로 인해 레보티록신이 처방됩니다.

3. 원치 않는 부작용:
   부작용으로는 심박수 증가, 불안, 뼈 손실 등이 있습니다.

환자를 위한 옵션

종양학자인 수 클랜튼은 부작용이 발생할 경우, 특히 갑상선 기능 검사 결과가 정상으로 돌아올 경우 약물 복용을 중단하는 것을 고려할 수 있다고 말했습니다.

결론

이 연구는 다음의 필요성을 강조합니다.

• 치료에 대한 개별적 접근 방식: 레보티록신 투여는 주의 깊게 모니터링해야 하며, 특히 노인 환자의 경우 더욱 그렇습니다.
• 처방 기준 검토: TSH 수치의 계절적 변동을 고려하고 불필요한 약물 처방을 피하는 것이 중요합니다.

레보티록신은 여전히 중요한 약물이지만 위험을 최소화하고 환자의 삶의 질을 개선하기 위해서는 더 정확한 사용이 필요합니다.