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현미경으로 본 셀레늄: "안전의 좁은 창"에서 새로운 치료 아이디어로

 
> 알렉세이 크리벤코, 의료 검토자
최근 리뷰 : 18.08.2025
 
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16 August 2025, 08:11

셀레늄은 복잡한 이력을 가진 미량 원소입니다. 1817년 발견된 이후 독성 물질로 여겨지다가, 1957년 비타민 E 결핍 쥐의 간 괴사를 예방하고 인간에게 필수적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 오늘날 우리는 25개의 셀레노단백질 유전자와 이들이 관여하는 수십 가지의 작용 기전을 알고 있습니다. 항산화 보호 및 전사 조절부터 면역 및 생식 기능에 이르기까지 다양한 작용 기전을 가지고 있습니다. 하지만 셀레늄에는 "어두운 면"도 있습니다. 섭취 안전 범위가 좁고, 형태가 다양하여 생체 이용률이 매우 다르다는 것입니다. 이 모든 것을 바탕으로 Nutrients 특별호가 발간되었고, 편집진은 세포 및 동물 모델부터 인간 연구에 이르기까지 다양한 최신 데이터를 수집했습니다.

배경

셀레늄은 역설적인 미량 영양소입니다. 항산화 보호 및 갑상선 대사(GPx, TrxR, 탈요오드화효소 계열의 셀레노단백질)의 핵심 효소, 면역 및 생식 기능은 셀레늄 없이는 기능할 수 없습니다. 그러나 "유용한 복용량"은 제한적이며, 생물학적 효과는 형태(셀레나이트, 셀레노메티오닌/효모, 새로운 나노 형태)와 배경 식단에 따라 크게 달라집니다. 세계 지도에서 셀레늄의 분포는 점재적으로 나타납니다. 토양이 척박한 지역에서는 역사적으로 결핍 증후군(심근병증, 관절병증)이 발생해 온 반면, "풍부한" 지역에서는 만성 과다(셀레노시스), 탈모, 피부병의 위험이 있습니다. 이는 임상 및 공중 보건 측면에서 "U자형" 문제를 야기합니다. 결핍과 과다 모두 똑같이 위험합니다.

이 그림은 방법론과 증거에 의해 더욱 복잡해진다.

  • 상태 측정: 총 혈청 Se, 셀레노단백질 P, GPx 활동 - 서로 다른 "심도"의 마커로 항상 호환되는 것은 아닙니다.
  • 개입의 이질성: 유기적 및 무기적 형태, "눈으로 보는" 복용량, 다양한 식품 매트릭스 → 조직 내에서의 생물학적 이용 가능성 및 분포의 차이.
  • 종료점: 분자적 결과(산화환원 신호, 페로프토시스)부터 임상적 결과(심혈관, 간, 종양학적 결과)까지; 명확한 종료점이 있는 무작위 시험은 항상 가능한 것은 아닙니다.
  • 영양소 조합: 셀레늄은 오랫동안 "조합하여"(예: 비타민 E, 코엔자임 Q₁₀와 함께) 연구되어 왔지만 "누구와 누구를 언제 함께 섭취해야 하는지"에 대한 규칙은 아직 형성되고 있습니다.
  • 개인적 요인: 셀레늄 대사의 유전적 요인, 미생물군, 식단의 단백질-아미노산 배경, 연령 및 동반 질환은 동일한 복용량에 대한 반응을 변화시킨다.

이러한 배경에서 영양소를 주제로 한 이슈가 탄생했습니다. 이 이슈는 셀레늄이 실제로 어떤 부분에서 (그리고 어떤 형태로) 이점을 제공하는지, 어떤 부분에서 위험이 더 큰지, 셀레늄을 다른 미량 및 다량 영양소와 어떻게 결합할 수 있는지, 그리고 향후 연구에서 어떤 모델/바이오마커를 사용해야 하는지를 체계적으로 설명합니다. "셀레늄 섭취"라는 보편적인 권고에서 벗어나 정밀 영양학으로 나아가는 것이 목표입니다. 즉, 기준치 평가, 균형 잡힌 형태와 용량 선택, 명확한 적응증 및 안전성 모니터링을 기반으로 합니다.

셀레늄의 중요한 점은 무엇입니까?

  • 생물학: 주요 효과는 셀레노단백질(예: 글루타치온 과산화효소 계열)을 통해 매개되는데, 이는 산화환원 항상성, 세포사멸, 중추신경계 발달 및 스트레스 저항성을 지원합니다.
  • 복용량이 모든 것을 결정합니다. 결핍은 면역 질환과 특정 질병으로 이어지고, 과다 복용은 피부염, 탈모, 그리고 여러 대사/신경 질환의 위험 증가로 이어질 수 있습니다. "중용"은 섭취하는 아미노산의 형태(유기/무기 셀레늄)와 식단의 아미노산 구성에 따라 달라집니다.
  • 형태가 중요합니다: 셀레나이트, 셀레노메티오닌/효모, 나노입자 - 이들은 서로 다른 약동학 및 조직 효과입니다. "하나의 셀레늄" ≠ "모두 동일".

문제는 "모자이크"처럼 복잡하게 얽혀 있었습니다. 저자들은 마법의 약 하나를 찾는 것이 아니라, 미량 원소(셀레늄 포함)가 질병의 진행 경로를 정확히 어디에서 바꿀 수 있는지, 그리고 아직은 명확한 결론을 내리기에는 너무 이르다는 점을 보여주고자 했습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

특별호에서 보여준 내용: 주요 결과 및 추세

  • 셀레늄 섭취량 및 섭취 장소(미국, NHANES): 횡단면 자료에 따르면 총 식이 셀레늄(Se)은 혈중 셀레늄 수치의 주요 예측 인자입니다(성별, 인종, 교육, 소득, 체질량 지수, 흡연/음주 요인을 통제한 경우). 별도의 분석에서는 셀레늄과 망간이 적혈구 수치에 더 좋고, 크롬이 적혈구 수치에 더 나쁘다는 결과가 나왔습니다(혈중 셀레늄 수치와의 연관성).
  • 근육과 셀레늄 형태(청소년 모델): 셀레나이트와 셀레늄 나노입자는 서로 다르게 작용합니다. 셀레나이트 나노입자는 근육량과 단백질 증가를 악화시키고 인슐린 신호전달을 교란하는 반면, 셀레나이트는 이화작용을 "억제"했습니다. 결론 - 치료 효과는 형태에 따라 달라집니다.
  • 간과 셀레늄 "동맹": MASH 모델에서 코엔자임 Q와 셀레늄의 병용 투여는 산화 스트레스, 지질 과산화, 그리고 페로프토시스를 감소시키는 동시에 염증과 섬유화를 감소시켰습니다. 간 영양 지원의 병용 전략에 대한 힌트입니다.
  • 종양학과 셀롤: 셀레나이트 트리글리세리드 혼합물은 건강한 쥐의 항산화 효소 활동을 증가시키고 전립선암 모델에서 종양 세포의 형태를 변화시켰습니다. 기전적 관심은 있지만 임상적으로 사용하기에는 거리가 멉니다.
  • Se뿐만 아니라: 크론병의 마그네슘: 메타 분석에 따르면 환자의 Mg 수치와 섭취량이 낮은 것으로 나타났습니다. 마그네슘 보충제는 완화 가능성이 더 높고 수면이 개선되는 것과 관련이 있습니다.
  • 미취학 아동의 비타민 D: 루마니아 횡단면 연구는 충분한 비타민 D 상태를 유지하면 호흡기 감염을 예방할 수 있다는 아이디어를 뒷받침했습니다. 즉, 계절별 권장 사항에 대한 주장입니다.
  • 신장에 대한 "약으로서의 음식": 식물성 미량 영양소에 대한 고찰(약-음식 동조성 개념)은 항산화 경로에서 염증 조절까지 신장 보호 메커니즘을 체계화했습니다.

이것은 실제로 무엇을 의미할까?

  • 셀레늄 - 예, 하지만 대상을 지정합니다.
    • 상태(식이요법, 지리, 우선순위 그룹)를 평가합니다.
    • 형태를 선택합니다(유기적 형태와 효모는 종종 예방에 셀레나이트보다 더 바람직합니다. 치료에 기계적으로 전달되지 않습니다!),
    • 자가 투여를 피합니다. "약간 부족함"과 "약간 너무 많음"은 좁은 범위로 구분됩니다.
  • 조합에 대해 생각해 보세요. 산화 스트레스가 중요한 역할을 하는 경우(MASH의 간, 근육감소증)에는 조합 방식이 합리적입니다(예: CoQ + Se). 현재로선 이는 임상 전 데이터를 기반으로 한 가설입니다.
  • 셀레늄을 넘어서 보세요. Mg 또는 비타민 D 결핍증도 임상적으로 중요합니다. 취약계층(IBD, 어린이)은 상태 검사와 적절한 보충제 섭취로 이득을 얻습니다.

지금 "적색선"은 어디에 있나요?

  • 셀레늄 형태 ≠ 교환 가능한 정제. 나노 형태와 셀레나이트는 조직에서 서로 다른 신호를 생성합니다. 동물 모델에서 얻은 결과를 사람에게 직접 전달할 수 없습니다.
  • 연관성이 인과관계를 의미하는 것은 아닙니다. 대부분의 "인간" 데이터는 횡단면적입니다. 즉, 처방보다는 가설 설정에 유용합니다. 포함 바이오마커와 "명확한" 결과를 포함하는 무작위 임상시험이 필요합니다.
  • "안전 창"이 좁습니다. "혹시 모르니" 정기적으로 "셀레늄 함유 종합 비타민"을 복용하는 것은 좋지 않습니다. 특히 셀레늄이 풍부한 음식을 함께 섭취할 경우, 과다 섭취 위험이 실제로 존재합니다.

과학은 어디로 나아가야 할까: 앞으로 몇 년간의 목표 과제

  • 셀레노단백질 중 "다크호스"를 해독하다: 연구가 거의 없는 단백질의 기능과 조직 특이적 역할(뇌, 면역, 생식)
  • 임상에서 형태를 비교하세요: 유기 형태, 셀레나이트 및 (주의) 나노 형태의 직접 비교 RCT - 약동학 및 조직 작용 표지자 포함.
  • 복합 영양 요법: MASH에서의 Se + CoQ, 근육감소증 임상에서의 Se + 단백질/아미노산 - 잘 설계된 종결점을 가짐.
  • 복용량 개인화: 셀레늄 대사의 유전학, 배경 아미노산 식단 및 미생물군을 고려하여 복용량과 형태를 맞춤화합니다.

결론

이 특집호는 논란을 일으키지 않습니다. 셀레늄(및 기타 미량 영양소)이 실제로 적절한 곳, 그리고 해를 끼치지 않는 것이 중요한 곳에 질서를 부여합니다. 실제로 이는 "덜 보편적인 계획, 더 많은 계층화"를 의미합니다. 즉, 상태를 평가하고, 형태를 선택하고, 부족한 부분을 해결하고, 생물학적으로 타당한 조합을 신중하게 추가하는 것입니다.

출처: 장솽칭. 셀레늄 및 기타 미량 영양소 섭취가 인체 건강에 미치는 영향.Nutrients 특별호 사설, 2025년 7월 7일; 17(13):2239. https://doi.org/10.3390/nu17132239

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