지중해식 식단과 전립선: BPH 남성의 소변 흐름이 더 좋고 증상이 적습니다.

양성 전립선 비대증(BPH)으로 인한 하부 요로 증상(LUTS)을 가진 남성 400명을 대상으로 한 전향적 연구에서 지중해식 식단(MedDiet)을 더 많이 고수할수록 최대 요속(Qmax)이 더 좋고 증상 중증도(IPSS)가 더 낮은 것으로 나타났습니다. 평균 요속, 잔뇨량, 또는 BMI에는 차이가 없었습니다. 이 연구는 2025년 7월 6일 The Prostate 에 온라인으로 게재되었습니다.

배경

• 하부요로증후군(LUTD)과 전립선비대증(BPH)은 중년 및 노년 남성에게 흔한 문제입니다. 나이가 들면서 전립선비대증 및 관련 하부요로증상(LUTS)의 유병률은 급격히 증가합니다. 메타평가에 따르면 평생 유병률은 약 26%이며, 연령에 따라 꾸준히 증가합니다. 전 세계적으로 매년 수천만 건의 사례가 발생하는 것으로 추산됩니다. 이는 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.
• 식단과 LUTD는 연관되어 있지만, "이상적인" 식단은 아직 정의되지 않았습니다. 여러 연구와 인구 연구에서 전반적인 식단의 질과 식이 패턴이 LUTD 및 BPH의 위험/중증도와 연관성이 있는 것으로 나타났습니다. "서구식" 식단(포화 지방과 붉은 고기 함량 높음)은 더 나쁜 예후와 관련이 있는 반면, "건강한" 식단은 더 나은 예후와 관련이 있습니다. 그러나 중재 연구의 근거는 제한적입니다.
• 지중해식 식단(MedDiet)을 고려해야 하는 이유는 무엇일까요? MedDiet은 좋은 생물학적 기반을 가지고 있습니다. 전신 염증을 줄이고 내피 기능을 개선하여 요역동학과 증상에 간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 체계적 문헌고찰과 메타분석을 통해 뒷받침됩니다.
• 증상 및 식단 준수 여부 측정 방법. 남성의 LUTD 중증도는 IPSS 척도(7가지 증상 + 삶의 질 질문)를 사용하여 표준화된 방식으로 평가하고, MedDiet 준수 여부는 다양한 집단에서 검증된 14개 항목으로 구성된 짧은 MEDAS 설문지를 사용하여 평가합니다.
• 새로운 연구는 어떤 공백을 메우는가? LUTD/전립선비대증 의심 환자 400명을 대상으로 한 전향적 연구에서 MEDAS 기준 MedDiet 준수도가 높은 군과 낮은 군을 비교했으며, 이는 요류량 측정법(Qmax 등), 잔뇨량, 그리고 국제요로증상평가(IPSS)와 상관관계를 보였다. 결론: MedDiet 준수도가 높을수록 Qmax가 높고 증상이 적었으며, 평균 요속과 PVR에는 차이가 없었다. 저자들은 BPH의 포괄적인 비약물적 관리의 일환으로 영양 관리를 고려할 것을 제안한다.

그들은 무엇을 했나요?

• 연구 대상: LNMP/BPH 의심 남성 400명.
• 이들을 나눈 방식은 다음과 같습니다. MEDAS 설문지에 따른 MedDiet에 대한 헌신도에 따라 - 지지자 그룹(AMD, n=193)과 비지지자 그룹(NAMD, n=207)입니다.
• 측정 항목: 요류측정법(Qmax, 평균 유량), 잔류 소변량(PVR) 및 IPSS 증상 척도.
• 통계: MEDAS와 소변 지표의 상관관계 및 그룹 비교.

주요 결과

• MedDiet를 따르는 사람들의 Qmax가 더 높았습니다: 13.87 ± 0.21 ml/s 대 12.08 ± 0.19 ml/s (p < 0.001).
• IPSS - 낮음(더 좋음): 중앙값 9점 대 17점(p < 0.001).
• 차이 없음: 평균 흐름, PVR 및 BMI.
• 상관관계: MEDAS는 Qmax와 양의 상관관계(r = 0.259; p < 0.001)를 보이며 IPSS와는 반비례 관계를 보입니다(r = −0.610; p < 0.001).

왜 이것이 중요한가요?

• 양성 전립선 비대증(BPH)에서 LNMP는 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 이러한 맥락에서 식이요법은 약물/관찰과 병행할 수 있는 안전한 비약물적 수단입니다. 저자들은 관찰 설계로 인해 인과관계가 입증되지는 않았지만, 긍정적인 신호가 있다고 강조합니다.

지중해식 식단이란 무엇이며 어떻게 도움이 될 수 있나요?

메디다이어트(MedDiet)는 채소, 과일, 콩류, 통곡물, 견과류, 올리브 오일, 일반 생선을 더 많이 섭취하고 붉은색/가공육, 설탕, 그리고 초가공 식품 섭취를 줄이는 것입니다. 전립선비대증(BPH)/요로결석(LUTD) 개선의 가능한 기전으로는 염증 및 산화 스트레스 감소, 내피 기능 개선, 그리고 내장 지방량 감소 등이 있으며, 이는 소변량과 증상에 반영될 수 있습니다. (이러한 설명은 생물학적으로 타당하지만, 본 연구에서는 직접적으로 검증되지 않았습니다.)

이것은 환자에게 무엇을 의미할까?

• 비뇨기과 의사와 상의하세요: MedDiet은 BPH의 포괄적인 관리의 일부로 지금 시행할 수 있습니다. 체중 조절, 신체 활동과 함께 시행할 수 있으며, 필요한 경우 알파 차단제/5알파 환원효소 억제제도 함께 시행할 수 있습니다.
• 매일 "녹색" 접시와 올리브 오일을 섭취하세요. 일주일에 1~2회 생선을 먹고, 견과류/콩류를 정기적으로 섭취하세요. 과자, 소시지/베이컨, 패스트푸드, 과도한 음주는 제한하세요.

제한

• 관찰 연구: 식단 자체가 증상을 "치료"했다고 말할 수 없습니다. 숨겨진 요인(준수, 활동, 동반 질환)이 있을 수 있습니다.
• 영양 평가는 설문지를 기반으로 하므로 체계적인 오류가 발생할 위험이 항상 있습니다.
• MedDiet의 효과를 확인하고 어떤 성분이 가장 중요한지 파악하려면 무작위 시험이 필요합니다.

출처: İ. Dağlı 외. 전립선, "지중해식 식단과 양성 전립선 비대증: 요로 건강 개선 경로"(2025년 7월 6일 온라인 게재, 2025년 9월 인쇄). https://doi.org/10.1002/pros.70009