조기 폐경은 심장 질환 및 암으로 인한 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다

제26차 유럽 내분비학 회의에서 발표된 핀란드 연구에 따르면 40세 이전에 폐경이 된 여성은 더 젊은 나이에 사망할 가능성이 더 높습니다.

전문가들은 이러한 사망률 증가 위험이 조기 폐경을 경험한 여성에게도 적용된다고 지적합니다.

"이 연구는 산부인과 전문의에 대해 우리가 이미 알고 믿고 있는 것을 확증해 줍니다."라고 Northwell Health 산하 Katz 여성 건강 연구소의 산부인과 의사인 Vanessa Soviero 박사는 설명했지만 이번 연구에는 참여하지 않았습니다.

소비에로는 역사적으로 연구가 덜 이루어진 분야인 여성 건강에 대한 심층적인 연구가 필요하다고 강조했습니다. 여성의 1%만이 원발성 난소 부전(POI)이라고도 알려진 조기 폐경을 경험하지만 Soviero는 이 연구가 다른 여성들에게도 적용된다고 지적했습니다.

“이것은 조기 폐경을 겪은 여성에게만 적용되는 것이 아닙니다.”라고 Soviero는 말했습니다. “어린 나이에 난소를 제거한 여성 역시 이러한 위험에 직면합니다.”

자궁내막증, 양성 종양(낭종) 등의 이유로 또는 유방암이나 난소암에 걸릴 위험이 크며 예방 수술을 받고 있는 여성은 한쪽 또는 양쪽 난소를 모두 제거해야 할 수도 있습니다.

조기폐경 연구의 세부사항

오울루 대학과 핀란드 오울루 대학 병원의 연구원들은 1988년부터 2017년 사이에 자연적 또는 수술로 유도된 MOF 진단을 받은 약 5,800명의 여성을 연구했습니다.

그들은 MODS를 사용하지 않은 거의 23,000명의 여성과 결과를 비교했습니다.

아직 동료 검토 저널에 발표되지 않은 연구 결과에 따르면 MODS가 있는 여성은 심혈관 질환으로 사망할 가능성이 2배, 모든 유형의 암으로 사망할 가능성이 4배 더 높습니다. 또한 어떤 원인으로든 사망할 가능성이 두 배나 높은 것으로 나타났습니다.

수술로 유발된 MODS와 비교하여 자연적으로 발생한 MODS가 있는 여성의 사망 위험에는 유의한 차이가 없었습니다.

이전 연구에서는 조기 폐경과 여성의 사망 위험 사이의 연관성에 초점을 두었지만 이번 연구는 현재까지 가장 큰 규모입니다. 이는 또한 수술로 유발된 폐경을 포함하는 최초의 연구이기도 합니다.

이 연구의 주 저자이자 오울루 대학교 대학원생인 Hilla Haapakoski는 보도 자료에서 “우리가 아는 한, 이것은 원발성 난소 부전과 사망 위험 사이의 연관성에 대해 실시된 최대 규모의 연구입니다.”라고 설명했습니다.

과거 연구에서는 여성의 나이와 관계없이 폐경과 심장 건강 사이의 연관성을 강조했지만 40세 이전의 폐경은 훨씬 더 큰 위험을 안겨줍니다.

“40세 이전에 폐경을 경험하는 여성에게서 위험이 가장 높지만 모든 여성은 폐경 이전에도 호르몬 복용을 고려해야 합니다.”라고 Soviero는 말했습니다.

“나는 여성들이 폐경기 증상이 나타나기 시작하는 폐경기 이전에 [호르몬 대체 요법]을 시작하도록 권장합니다.”라고 Soviero는 말했습니다. "호르몬 치료를 빨리 시작할수록 심장, 인지 및 뼈에 더 큰 이점을 경험할 수 있습니다."

호르몬 대체 요법과 조기 폐경

"저희 실무에서는 MODS가 있거나 난소를 제거한 사람에게 피임약을 권장합니다. 피임약이 낮은 에스트로겐 수치와 관련된 모든 위험을 줄여주기 때문입니다."라고 Soviero는 설명했습니다.

연구에서 연구진은 최소 6개월 동안 호르몬 대체 요법을 사용한 여성의 경우 암이나 기타 원인으로 사망할 확률이 절반이라고 보고했습니다.

"여성들은 피임을 통해 위험을 줄일 수 있지만, 많은 여성들은 폐경 중에는 임신을 할 수 없기 때문에 피임이 필요하지 않다고 생각합니다."라고 Soviero는 말했습니다. "호르몬 치료는 심장마비와 뇌졸중의 위험을 줄여줄 뿐만 아니라 치매, 알츠하이머병과 같은 인지 장애는 물론 골다공증과 골절의 위험도 줄여줍니다."

소비에로는 피임, 호르몬, HRT에 대한 일반적인 오해에 맞서기 위해 환자를 교육한다고 말했습니다.

"대부분의 사람들은 호르몬, 특히 에스트로겐의 이점을 이해하지 못합니다"라고 Soviero는 말했습니다. “그리고 그들은 소셜 미디어에서 대부분의 여성들에게 정확하지 않은 정보를 보았습니다. 에스트로겐과 프로게스테론을 모두 고려해야 합니다."

폐경 후 에스트로겐은 심장, 뇌, 뼈 건강을 보호한다고 소비에로는 말했습니다. 프로게스테론은 자궁을 보호합니다.

호르몬 치료를 고려해서는 안되는 여성에는 유방암, 자궁암 또는 출혈 장애 병력이 있는 사람이 포함됩니다.

호르몬 대체 요법과 관련된 일부 위험에도 불구하고 소비에로는 HRT의 이점이 위험보다 더 크다고 말했습니다.

연구원들은 다음 단계는 호르몬 치료의 장기적인 효과를 평가하는 것이라고 말했습니다.

“원발성 난소 부전이 있는 여성의 다양한 건강 위험은 잘 인식되지 않고 있으며 [호르몬 대체 요법]의 사용이 종종 무시됩니다.”라고 Haapakoski는 말했습니다. "우리는 의료 종사자와 여성 자신의 위험에 대한 인식을 높여 이들 여성의 건강을 개선하기를 희망합니다."