맞춤형 세마글루타이드 투여로 지속적인 체중 감소

이탈리아 베니스에서 열린 유럽 비만 회의(ECO)에서 발표된 새로운 연구(5월 12일-15일)에서는 체중 감량 프로그램에 참여한 환자와 목표 체중에 도달하면 약물을 줄이는 환자를 대상으로 세마글루타이드의 개인화된 복용량으로 인한 이점을 조사했습니다. 이 연구는 덴마크 코펜하겐과 영국 런던에 있는 디지털 체중 감량 클리닉인 엠블라의 연구자들이 엠블라의 수석 연구원이자 최고 의료 책임자인 헨릭 구드버그센 박사의 지휘 하에 수행했습니다.

이 연구에서는 낮은 복용량이 높은 복용량만큼 효과적이며, 라이프스타일 변화에 중점을 두고 천천히 복용량을 줄이면 체중이 다시 늘어나는 것을 막을 수 있다는 것을 발견했습니다.

세마글루타이드와 같은 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 수용체 작용제는 사람들이 체중을 감량하는 데 매우 효과적입니다. GLP-1 호르몬의 작용을 모방하여 식욕과 배고픔을 줄이고, 위에서 음식이 방출되는 속도를 늦추고, 식사 후 포만감을 증가시킵니다.

그러나 설사, 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통과 같은 부작용을 일으킬 수 있으며, 많은 환자가 약물 복용을 중단한 후 빠르게 체중을 회복합니다.

그러나 최근 연구에 따르면, 예를 들어 약물 치료와 함께 영양 및 운동 상담과 감정적 섭식 문제에 대한 지원을 받는 환자는 체중이 다시 증가할 가능성이 낮습니다. 일부 연구에서는 약물 복용을 점진적으로 중단하면 체중 증가를 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

Embla의 연구원들은 세마글루타이드의 복용량을 조절하여 부작용을 최소화하면서도 체중 감량을 달성할 수 있을지 궁금해했습니다.

또한 환자가 세마글루타이드를 완전히 중단한 후 복용량을 점진적으로 0으로 줄였을 때 체중이 증가했는지 알고 싶어했습니다.

세마글루타이드 복용량 개인화

실제 코호트 연구에는 덴마크와 영국에서 제공되는 Embla 앱을 통해 체중 관리 프로그램에 참여한 덴마크의 2,246명(여성 79%, 중간 연령 49세, 중간 BMI 33.2, 중간 체중 97kg/15st 4lb)이 포함되었습니다.

이 프로그램에는 건강한 식습관, 신체 활동 증가, 체중 감량에 대한 심리적 장벽 극복에 대한 영양사의 조언, 앱을 통한 의사, 간호사 및 심리학자 접근, 체중 감량 약물 세마글루타이드(Ozempic 또는 Ozempic 또는 Wegovy). p>

세마글루타이드의 초기 저용량(오젬픽과 웨고비의 경우 주 1회 0.25mg)을 4주마다 16주 동안 증량하여 최대 용량인 오젬픽의 경우 2mg, 위고비의 경우 2.4mg(오젬픽의 경우 2.4mg)까지 증량하는 표준 투여 일정입니다. 환자는 치료가 끝날 때까지 복용), 부작용을 최소화하기 위해 각 환자에게 맞게 조정되었습니다.

환자에게는 최저 유효 용량을 투여했으며, 증상이 중지된 경우에만 용량 증가를 고려했습니다. 매주 체중의 0.5%를 초과하는 체중 감소를 유지하고 관리 가능한 수준의 부작용과 배고픔을 경험한 경우에는 현재 복용량을 유지했습니다. 세마글루타이드의 평균 최대 용량은 0.77mg이었다.

26주, 64주, 76주차에 각각 1,392명, 359명, 185명의 환자가 프로그램에 남아있었습니다.

평균 체중 감소는 64주차에 14.8%(14.8kg/2st 4lb), 76주차에 14.9%(14.9kg/2st 4lb)였습니다.

프로그램 기간 동안 환자들은 표준 치료 일정에 따라 사용된 세마글루타이드 양의 약 1/3을 사용했습니다(64주차에 권장 누적 용량의 36.1%, 76주차에 34.3%).

64주차에 체중 데이터를 제공한 환자 68명 모두 체중의 5% 이상을 감량했으며, 68명 중 58명(85.3%)은 기준 체중의 10% 이상을 감량했습니다.

추가 분석에 따르면 환자의 체중 감소는 초기 BMI나 사용된 세마글루타이드 총량에 관계없이 유사한 것으로 나타났습니다.

부작용으로는 메스꺼움, 구토, 복통이 있었지만 경미하고 일시적이었습니다.

우리의 결과는 초기 BMI와 사용된 세마글루타이드의 양에 관계없이 체중 감량이 달성 가능한 것으로 나타났습니다.

낮은 용량의 세마글루타이드를 사용하는 것은 환자에게 더 저렴하고, 부작용도 적으며, 여전히 제한된 약물 공급이 더 효과적으로 사용되도록 하는 데 도움이 됩니다.” — Henrik Gudbergsen 박사, Embla의 수석 조사관 겸 최고 의료 책임자

세마글루타이드 용량을 점진적으로 감량

환자 2,246명 중 353명(여성 83%, 평균 연령 49세, 평균 BMI 31.5, 평균 체중 92kg/14st 7lb)은 목표 체중에 도달한 후 세마글루타이드 감량을 시작했습니다. 여기에는 식이요법과 운동에 대한 조언을 계속 받는 동시에 평균 9주에 걸쳐 복용량을 0으로 줄이는 것이 포함되었습니다(표준 관행은 세마글루타이드 복용을 갑자기 중단하는 것입니다. 감량을 수행할 경우 이는 일반적으로 2~8주 동안 지속됩니다).

9주 테이퍼 기간 동안 평균 체중 감소는 2.1%였습니다.

환자 353명 중 240명은 세마글루타이드 복용량을 0으로 줄였습니다. 0으로 줄인 후 26주 동안의 데이터는 85명의 참가자에 대해 제공되었습니다. 약물을 중단한 후 체중이 증가하는 대신, 체중은 안정적으로 유지되었습니다(약물을 완전히 중단한 후 평균 체중 감소는 1.5%였습니다).

240명의 환자 중 46명이 중단 후 세마글루타이드를 재개했습니다. 약물 중단 후 재개까지의 평균 체중 증가는 1.3%였습니다.

연구자들은 세마글루타이드 복용량을 점차적으로 줄인 환자들이 첫 26주 동안 안정적인 체중을 유지했다고 결론지었습니다.

“생활 방식 지원과 점진적인 복용량 감소의 조합으로 환자는 세마글루타이드 중단 후 체중 증가를 피할 수 있습니다.”라고 Gudbergsen 박사는 말합니다.

“환자가 약물 복용을 중단하면 식욕이 돌아오고, 갑자기 중단하면 충동을 억제하기 어려울 수 있습니다. 그러나 점차적으로 중단하고 건강한 습관과 행동에 대한 지식과 이해를 높이면 배고픔과 포만감을 더 쉽게 관리할 수 있어 건강한 체중을 유지하기가 더 쉬워집니다.

“한편 최대 복용량이 낮을수록 환자는 프로그램 전반에 걸쳐 지지적인 생활 방식 변화에 적극적으로 참여해야 할 필요성이 커져 체중 감량과 유지에 도움이 됩니다.”